20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳鼻咽喉科(已修改)
2024-11-14 12:03 本頁面
【正文】 耳鼻咽喉炎性疾病(j237。b236。ng),第一頁，共六十頁。,主要(zhǔy224。o)內(nèi)容,耳鼻咽喉科解剖與生理 皰疹(p224。o zhěn)性咽峽炎 急慢性扁桃體炎 急慢性化膿性中耳炎 急慢性鼻竇炎,第二頁，共六十頁。,耳鼻咽喉的應(yīng)用(y236。ngy242。ng)解剖與生理,耳鼻咽喉科（耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)） 相關(guān)的器官包括：耳、鼻、咽、喉、氣管、食管、頭頸部； 相關(guān)生理功能：聽力、平衡、嗅覺、呼吸、吞咽(tūn yān)、發(fā)音及言語。,第三頁，共六十頁。,耳鼻咽喉科常見病多發(fā)病,常見病多發(fā)病 “四炎一聾” 鼻炎鼻竇炎 咽炎及扁桃體炎(biǎn t225。o tǐ y225。n) 喉炎 中耳炎 耳聾,第四頁，共六十頁。,皰疹(p224。o zhěn)性咽峽炎,是由腸道病毒（柯薩奇病毒 ）引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙詡魅拘匝暑a炎，以糞口或呼吸道為主要傳播途徑，傳染性很強(qiáng)，傳播快； 臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱、咽痛、咽峽部黏膜小皰疹和淺表潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)。為自限性疾病，一般病程4～6日； 夏秋季為高發(fā)(ɡāo fā)季節(jié)， 主要侵犯1～7歲小兒,第五頁，共六十頁。,皰疹(p224。o zhěn)性咽峽炎,表現(xiàn)為咽部充血，起病2日內(nèi)口腔黏膜出現(xiàn)數(shù)個(gè)（少則1～2個(gè)，多達(dá)10余個(gè)）小的（直徑1～2mm）灰白色皰疹(p224。o zhěn)，周圍繞以紅暈。2～3日后紅暈加劇擴(kuò)大，皰疹破潰形成黃色潰瘍。此種黏膜疹多見于扁桃體前柱，也可位于軟腭，懸雍垂，扁桃體上，但不累及齒齦及頰黏膜。 實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類大多正常。 如C反應(yīng)蛋白明顯高于正常， 應(yīng)考慮合并細(xì)菌感染。,第六頁，共六十頁。,皰疹(p224。o zhěn)性咽峽炎,診斷：在疾病流行期間，根據(jù)典型癥狀和特征性咽峽部損害即作出診斷。 鑒別診斷： 手足口病：患兒以皰疹性咽峽炎為首發(fā)癥狀，隨后可在手掌、足底、臀部等部位出現(xiàn)紅色皮疹(p237。zhěn)。 皰疹性口腔炎，其特點(diǎn)為任何季節(jié)均可發(fā)病，呈現(xiàn)更大的，持續(xù)更久的潰瘍,第七頁，共六十頁。,皰疹(p224。o zhěn)性咽峽炎,非藥物治療： 應(yīng)注意隔離治療，多飲溫開水，忌食(j236。 sh237。)刺激性食，注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔 藥物治療： 抗病毒治療,但如考慮合并有細(xì)菌感染，可酌情使用抗生素。 中藥治療對此病有一定效果，應(yīng)根據(jù)病情選擇用藥。,第八頁，共六十頁。,扁桃體炎(biǎn t225。o tǐ y225。n),急性扁桃體炎 【概述】 急性扁桃體炎(acute tonsillitis)為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，也稱為急性腭扁桃體炎。 上呼吸道感染的一種常見(ch225。nɡ ji224。n)類型，患者常伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴組織的急性炎癥。 多見于學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童。,第九頁，共六十頁。,急性(j237。x236。ng)扁桃體炎,【臨床表現(xiàn)】 1.咽痛，吞咽時(shí)加重，可有言語含糊不清。 2.常伴有畏寒高熱。 3.常伴全身癥狀：頭痛，食欲差，疲乏無力，腰背及四肢酸痛(suānt242。ng)。 4.小兒患者：可因高熱而引起抽搐，嘔吐及昏睡。,第十頁，共六十頁。,急性(j237。x236。ng)扁桃體炎,【檢查】 1. 一般查體：體溫升高急性面容，咽部黏膜呈彌漫性充血，以扁桃體及腭弓最嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)，扁桃體隱窩可有膿性分泌物。 2. 血常規(guī)：白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞升高。,第十一頁，共六十頁。,急性(j237。x236。ng)扁桃體炎,【診斷要點(diǎn)】 臨床表現(xiàn) + 查體 + 血常規(guī) 1.起病較急，可有畏寒高熱。一般持續(xù)3～5天。 2.咽痛，吞咽時(shí)加重，可伴全身不適(b249。sh236。)。 3.扁桃體充血或化膿 。 4.血常規(guī)白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞升高。,第十二頁，共六十頁。,急性(j237。x236。ng)扁桃體炎
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