20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳鼻咽喉科-免費閱讀
【正文】 ng)頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類和喹諾酮類。ir243。ng)、視力下降、復(fù)視、眼脹等。 2.鼻竇負壓置換療法。nbi233。,慢性(m224。u)X線，CT，MRI等有炎癥改變或息肉軟組織影。,慢性鼻竇炎,【檢查(jiǎnch225。ng)鼻竇炎,【概述】 慢性(m224。ng)鼻竇炎,【治療】 1.藥物治療： 抗病毒，滴藥、黏液促排劑。,急性(j237。x236。ng)鼻竇炎,【診斷要點】 1.鼻部可出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、流膿涕、嗅覺(xi249。ng)：部位性、時間性 2.全身癥狀 畏寒、發(fā)熱、食欲減退、周身不適、嘔吐、腹瀉、咳嗽,第四十三頁，共六十頁。i sh249。,第四十頁，共六十頁。hu224。,慢性(m224。 影像學(xué)CT檢查示明顯骨質(zhì)破壞； 取外耳道新生物做病理檢查可確診，多為鱗癌。)表面有1個或多個小肉芽，有時可見小的淺潰瘍。n x236。,慢性(m224。)減退 危險型中耳炎可致嚴(yán)重的顱內(nèi)外并發(fā)癥而危及生命。,慢性(m224。ng)青霉素類、頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物 成人首選青霉素或半合成青霉素類抗菌藥物，也可選用頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類和喹諾酮類,禁用耳毒性(dng)化膿性中耳炎,【鑒別診斷】 2 .分泌性中耳炎 分泌性中耳炎以耳內(nèi)悶脹感或堵塞(dǔs232。,急性(j237。)，緊張部周邊及錘骨柄可見擴張血管，鼓膜穿孔多位于緊張部。 4.一旦鼓膜穿孔，可出現(xiàn)流膿，癥狀(zh232。n),【轉(zhuǎn)診】 急性發(fā)作高熱不退、有呼吸困難者； 長期遷延不愈，并且全身癥狀重，引起(yǐnqǐ)腎炎、心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱等相關(guān)疾??； 慢性需手術(shù)切除者,第二十一頁，共六十頁。,第十九頁，共六十頁。若扁桃體腫大而有潰瘍，須考慮有惡性(232。ng)扁桃體炎,【診斷要點】 病史臨床表現(xiàn) + 查體 1.有急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作史：反復(fù)咽痛、發(fā)熱； 2.扁桃體及舌腭弓慢性充血； 3.扁桃體表面不平，有瘢痕或黃白點狀物，擠壓時有分泌物從隱窩口排出(p225。 2.表面可見瘢痕收縮、凹凸不平(āo tū b249。 2.小兒患者可出現(xiàn)睡眠打鼾、呼吸不暢、吞咽或言語共鳴(g242。n x236。,第十二頁，共六十頁。x236。,急性(j237。,急性(j237。,扁桃體炎(biǎn t225。zhěn)。2～3日后紅暈加劇擴大，皰疹破潰形成黃色潰瘍。o tǐ y225。,主要(zhǔy224。o)內(nèi)容,耳鼻咽喉科解剖與生理 皰疹(p224。n) 喉炎 中耳炎 耳聾,第四頁，共六十頁。此種黏膜疹多見于扁桃體前柱，也可位于軟腭，懸雍垂，扁桃體上，但不累及齒齦及頰黏膜。 皰疹性口腔炎，其特點為任何季節(jié)均可發(fā)病，呈現(xiàn)更大的，持續(xù)更久的潰瘍,第七頁，共六十頁。o tǐ y225。x236。x236。ng)扁桃體炎,【診斷要點】 臨床表現(xiàn) + 查體 + 血常規(guī) 1.起病較急，可有畏寒高熱。,急性(j237。ng)扁桃體炎,【概述】 慢性扁桃體炎（chronic tonsillitis）由于細菌及分泌物積存于扁桃體窩導(dǎo)致的扁桃體反復(fù)(fǎnf249。ngm237。 p237。i chū)。 x236。,急慢性扁桃體炎(biǎn t225。,化膿性中耳炎,急性化膿性中耳炎 【概述】 急性化膿性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥. 通常繼發(fā)于上呼吸道感染(gǎnrǎn)。ngzhu224。 3.聽力學(xué)檢查：多為傳導(dǎo)性聾。x236。)感、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀。 x236。n x236。,第三十一頁，共六十頁。n x236。ng)化膿性中耳炎,【診斷要點】 病史+檢查 間歇性流膿，分泌物常無臭味(ch242。 影像學(xué)CT檢查鼓室正常。,第三十六頁，共六十頁。n x236。i)，邊緣整齊。,化膿性中耳炎,【轉(zhuǎn)診】 出現(xiàn)耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癥可能，如：出現(xiàn)中耳流膿減少并出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征、躁動或嗜睡、行為異常、神志
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