20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—耳鼻咽喉科-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 .急性咽炎 咽干、咽痛，咽部急性充血、水腫，滲出物多，淋巴結(jié)腫大、壓痛。n x236。,第十四頁(yè)，共六十頁(yè)。 2.小兒患者可出現(xiàn)睡眠打鼾、呼吸不暢、吞咽或言語(yǔ)共鳴(g242。,第十五頁(yè)，共六十頁(yè)。 2.表面可見(jiàn)瘢痕收縮、凹凸不平(āo tū b249。 4.?？沙霈F(xiàn)下頜角淋巴結(jié)腫大。ng)扁桃體炎,【診斷要點(diǎn)】 病史臨床表現(xiàn) + 查體 1.有急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作史：反復(fù)咽痛、發(fā)熱； 2.扁桃體及舌腭弓慢性充血； 3.扁桃體表面不平，有瘢痕或黃白點(diǎn)狀物，擠壓時(shí)有分泌物從隱窩口排出(p225。n x236。若扁桃體腫大而有潰瘍，須考慮有惡性(232。,慢性(m224。,第十九頁(yè)，共六十頁(yè)。)飲食，注意休息。n),【轉(zhuǎn)診】 急性發(fā)作高熱不退、有呼吸困難者； 長(zhǎng)期遷延不愈，并且全身癥狀重，引起(yǐnqǐ)腎炎、心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱等相關(guān)疾??； 慢性需手術(shù)切除者,第二十一頁(yè)，共六十頁(yè)。x236。 4.一旦鼓膜穿孔，可出現(xiàn)流膿，癥狀(zh232。,急性(j237。)，緊張部周邊及錘骨柄可見(jiàn)擴(kuò)張血管，鼓膜穿孔多位于緊張部。,急性(j237。,急性(j237。因外耳道無(wú)黏液腺，故當(dāng)分泌物為黏液膿性時(shí)，提示病變?cè)谥卸辉谕舛?，或不僅位于外耳道。ng)化膿性中耳炎,【鑒別診斷】 2 .分泌性中耳炎 分泌性中耳炎以耳內(nèi)悶脹感或堵塞(dǔs232。,急性(j237。ng)青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)或大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物 成人首選青霉素或半合成青霉素類(lèi)抗菌藥物，也可選用頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)和喹諾酮類(lèi),禁用耳毒性(dx236。,慢性(m224。,第三十頁(yè)，共六十頁(yè)。)減退 危險(xiǎn)型中耳炎可致嚴(yán)重的顱內(nèi)外并發(fā)癥而危及生命。ng)化膿性中耳炎,【檢查】 1.耳鏡檢查：鼓膜穿孔大小不等，分為中央型和邊緣型兩種。,慢性(m224。,正常(zh232。n x236。,慢性(m224。)表面有1個(gè)或多個(gè)小肉芽，有時(shí)可見(jiàn)小的淺潰瘍。n x236。 影像學(xué)CT檢查示明顯骨質(zhì)破壞； 取外耳道新生物做病理檢查可確診，多為鱗癌。ng)化膿性中耳炎,【鑒別診斷】 3.慢性外耳道炎 外耳道可有膿，但稠厚，無(wú)粘液，鼓膜及聽(tīng)力正常。,慢性(m224。 起病隱襲，多無(wú)耳痛，膿稀而有臭味，聽(tīng)力下降明顯。hu224。n x236。,第四十頁(yè)，共六十頁(yè)。ngzhǒng)、耳源性腦積水等嚴(yán)重并發(fā)癥的可能，需立即轉(zhuǎn)診。i sh249。,急性(j237。ng)：部位性、時(shí)間性 2.全身癥狀 畏寒、發(fā)熱、食欲減退、周身不適、嘔吐、腹瀉、咳嗽,第四十三頁(yè)，共六十頁(yè)。li224。ng)鼻竇炎,【診斷要點(diǎn)】 1.鼻部可出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、流膿涕、嗅覺(jué)(xi249。 4.后組鼻竇炎可引起咽癢、咳嗽、咳痰及惡心。x236。 多伴有全身酸困，鼻及鼻咽部發(fā)干灼熱。,急性(j237。n)可多年頭痛，反復(fù)發(fā)作； 基本沒(méi)有鼻部癥狀； 內(nèi)鏡或影像學(xué)CT檢查鼻腔鼻竇正常。ng)鼻竇炎,【治療】 1.藥物治療： 抗病毒，滴藥、黏液促排劑。qiāng)沖洗器，使用生理鹽水每天13次。ng)鼻竇炎,【概述】 慢性(m224。,第四十九頁(yè)，共六十頁(yè)。,慢性鼻竇炎,【檢查(jiǎnch225。,慢性鼻竇炎,【檢查】 2.鼻竇穿刺沖洗(chōngxǐ)或?qū)Ч軟_洗(chōngxǐ)： 有膿、常用上頜竇穿刺沖洗，無(wú)膿者不能完全排除本病，因?yàn)檠装Y輕，竇口通暢的，穿刺前膿已排出。u)X線(xiàn)，CT，MRI等有炎癥改變或息肉軟組織影。ng)鼻竇炎,【診斷要點(diǎn)】 病史+檢查 分兩種類(lèi)型(l232。,慢性(m224。 過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性,第五十五頁(yè)，共六十頁(yè)。nbi233。ng)鼻竇炎,【治療】 1.藥物治療：抗炎治療。 2.鼻竇負(fù)壓置換療法。,慢性(m224。ng)、視力下降、復(fù)視、眼脹等。 以上頜竇最多見(jiàn)； CT表現(xiàn)(biǎoxi224。ir243。扁桃體結(jié)核可為頸淋巴結(jié)結(jié)核的原發(fā)病灶。ng)頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)和喹
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