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20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳鼻喉6尹萬忠精品課+(1)-全文預(yù)覽

2024-11-14 12:03 上一頁面

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【正文】 。li224。n shēn)動脈壓升高,又加重左心負(fù)擔(dān),長期心臟負(fù)擔(dān)過重導(dǎo)致心力衰竭。,第二十五頁,共四十五頁。ng),第二十四頁,共四十五頁。nghūxīd224。,病 因,上呼吸道(sh224。ng 224。后二者均有不同成度呼吸中樞(zhōngshū)受損及某些顱腦疾病,如顱腦損傷、腦炎、腦膿腫、腦干梗死等。n)呼吸暫停低通氣綜合征,第十七頁,共四十五頁。 放療后仍有頸部殘存轉(zhuǎn)移灶可手術(shù)切除 殘灶。) N-區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 M-遠處轉(zhuǎn)移。 下壁:由軟腭的上表面(biǎomi224。b249。nɡ shǐ) 癥狀觀察: 回縮鼻涕帶血、單側(cè)鼻塞、耳部癥狀、頭痛、復(fù)視等。)檢查,第十頁,共四十五頁。i)鼻咽鏡或鼻內(nèi)鏡檢查 可發(fā)現(xiàn)早期微小病變 EB病毒血清學(xué)檢查 鼻咽癌診斷的輔助指標(biāo) 影像學(xué)檢查 CT及MRI可顯示鼻咽癌向周邊結(jié)構(gòu)及咽旁間隙浸潤情況,第八頁,共四十五頁。 j237。 遠處轉(zhuǎn)移: 晚期可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,常見者有骨、肺、肝等。,臨床表現(xiàn),腦神經(jīng)癥狀: 常先侵犯Ⅴ、Ⅵ腦神經(jīng),繼而侵犯Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ腦神經(jīng),出現(xiàn)頭痛(t243。nɡ ji224。,第四頁,共四十五頁。 環(huán)境因素:鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中微量元素鎳含量較低發(fā)區(qū)高。研究發(fā)現(xiàn)決定人類白細(xì)胞抗原(HLA)的某些遺傳因素和鼻咽癌發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。n),鼻咽癌為我國高發(fā)腫瘤之一,占頭頸部腫瘤發(fā)病率首位,尤以廣東(guǎng dōng)、廣西、湖南、福建等省發(fā)病率高。吉林大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸(t243。n y225。,病 因,遺傳因素:鼻咽癌病人具有種族及家族聚集現(xiàn)象。i)探索鼻咽癌病因?qū)W的重要方面。)鱗癌. 高分化鱗癌,腺癌,泡狀核細(xì)胞癌等較少見。 耳部癥狀:發(fā)生于咽隱窩者,早期可壓迫堵塞咽鼓管口,引起耳鳴、聽力下降,易誤診為分泌性中耳炎 頸淋巴結(jié)腫大:常見(ch225。,第五頁,共四十五頁。腫瘤侵犯或由轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫Ⅸ 、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經(jīng)可出現(xiàn)軟腭麻痹、反嗆、聲嘶、伸舌偏斜等癥狀。 頸部觸診: 頸上深部可觸及(ch249。,檢 查,纖維(xiānw233。,檢 查,頸部(jǐnɡ b249。,診 斷,
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