20xx年醫(yī)學專題—類風濕關(guān)節(jié)炎的康復(編輯修改稿)
2025-11-14 00:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 關(guān)節(jié)外或內(nèi)臟損害，如類風濕結(jié)節(jié)，心、肺、腎、周圍神經(jīng)及眼等病變。,第十八頁，共二十九頁。,診斷(zhěndu224。n)要點――實驗檢查,一般檢查: 血、尿常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、生化（肝、腎功能）、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。 自身抗體:RA患者自身抗體的檢出，是RA有別于其他炎性關(guān)節(jié)炎，如銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的標志之一。目前臨床常用的自身抗體包括類風濕因子（RFIgM）、抗環(huán)狀瓜氨酸（CCP）抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體，以及(yǐj237。)抗核抗體、抗ENA抗體等。此外，還包括抗RA33抗體、抗葡萄糖6磷酸異構(gòu)酶（GPI）抗體，抗P68抗體等。 遺傳標記：HLADR4及HLADR1亞型。,第十九頁，共二十九頁。,診斷(zhěndu224。n)要點――X線檢查,疾病初包括腕關(guān)節(jié)的雙手相，雙足相，胸片或其他受限關(guān)節(jié)X線相。 X線早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)附近輕度骨質(zhì)疏松，繼之出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)破壞，關(guān)節(jié)脫位或融合。 根據(jù)關(guān)節(jié)破壞程度(ch233。ngd249。)將X線改變分為Ⅳ期。,第二十頁，共二十九頁。,第二十一頁，共二十九頁。,RA Ⅰ級,軟組織腫脹， 關(guān)節(jié)(guānji233。)端骨質(zhì)疏松,第二十二頁，共二十九頁。,RA Ⅱ級,軟骨下囊樣破壞(p242。hu224。i)， 骨侵蝕改變,第二十三頁，
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