20xx年醫(yī)學(xué)專題—第8章老年人用藥修改稿(編輯修改稿)
2024-11-13 02:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 起精神錯亂； 抗精神病藥硫利噠嗪、氯丙嗪在老年人易產(chǎn)生錐體外系癥狀，還易引起直立性低血壓并干擾體溫(tǐwēn)調(diào)節(jié)；,第十八頁，共三十三頁。,一、中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。njīng)系統(tǒng)的變化對藥效學(xué)的影響,降壓藥、抗組胺藥、腎上腺皮質(zhì)激素等的中樞抑制作用在老年人較明顯； 耳毒性(d x236。nɡ)藥物（如氨基糖苷類抗生素、依他尼酸、滅酸類解熱鎮(zhèn)痛藥等）在老年人易致聽力損害甚至耳聾； 鎮(zhèn)痛藥可使老年人的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定機制更不穩(wěn)定； 解熱鎮(zhèn)痛藥在老年人藥理作用增強。,第十九頁，共三十三頁。,二、心血管系統(tǒng)的變化(bi224。nhu224。)對藥效學(xué)的影響,老年人心血管系統(tǒng)功能減退； 心肌收縮力減弱； 心排血量可減少30%~40%； 循環(huán)功能的儲備及自我調(diào)節(jié)能力(n233。ngl236。)減退； 心臟對各種刺激的反應(yīng)也明顯下降。,第二十頁，共三十三頁。,三、內(nèi)分泌系統(tǒng)(x236。tǒng)的變化對藥效學(xué)的影響,老年(lǎoni225。n)衰老使性激素分泌減少，其受體數(shù)目也減少； 糖皮質(zhì)激素受體隨細(xì)胞老化而減少； 老年人耐受胰島素及葡萄糖的能力均下降，大腦耐受低血糖的能力也較差，易發(fā)生低血糖昏迷； 老年機體對激素作用的調(diào)節(jié)能力下降。,第二十一頁，共三十三頁。,四、免疫系統(tǒng)的變化(bi224。nhu224。)對藥效學(xué)的影響,隨著年齡增大(zēnɡ d224。)，某些免疫效應(yīng)細(xì)胞減少，T細(xì)胞應(yīng)答缺陷，體液免疫也下降。 隨年齡增長，自身免疫抗體出現(xiàn)的頻率增高，免疫性疾患、腫瘤等的發(fā)病率增高。,第二十二頁，共三十三頁。,五、其他方面的變化(bi224。nhu224。)對藥效學(xué)的影響,肝和腎功能相應(yīng)降低，肝和腎血流量明顯減少，經(jīng)肝代謝和（或）經(jīng)腎排泄的藥物的作用增
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