20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染性休克指南(編輯修改稿)
2024-11-09 18:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 三頁。,血管(xu232。guǎn)收縮藥,動脈平均壓應(yīng)≥65mmHg （1 C） 首選去甲腎上腺素或多巴胺 （1 C） 去甲腎上腺素或多巴胺無效時，可考慮選擇腎上腺素 （2 B） 小劑量多巴胺對于保護(hù)腎功能無效，不建議使用 （1 A） 使用血管收縮(shōu suō)劑的患者應(yīng)留置動脈導(dǎo)管（1 D）,第十一頁，共二十三頁。,正性肌力(jī l236。)藥,心功能不全時推薦(tuīji224。n)使用多巴酚丁胺（1 C） 使心臟射血分?jǐn)?shù)過高的治療方案對膿毒癥患者無益，不建議使用 （1 C）,第十二頁，共二十三頁。,皮質(zhì)(p237。zh236。)類固醇,氫化考的松：膿毒性休克患者對液體復(fù)蘇和血管收縮藥治療無反應(yīng)（2 C） 需接受氫化考的松治療的膿毒性休克患者無需做ACTH刺激試驗(yàn)(sh236。y224。n)（2 B） 氫化考的松 優(yōu)于 地塞米松（2 B） 建議下列情況加用氟氫考的松每日50ug口服： （2 C） 無可用的氫化考的松 使用的糖皮質(zhì)激素?zé)o鹽皮質(zhì)激素活性 已使用氫化考的松的患者是否加用氟氫考的松目前尚有爭議 當(dāng)患者不再需要使用血管收縮劑后應(yīng)逐漸停用皮質(zhì)類固醇 （2 D） 皮質(zhì)激素的用量不應(yīng)超過相當(dāng)于 氫化考的松 300mg/日 （1 A） 膿毒癥患者不存在休克時不推薦使用皮質(zhì)類固醇，但有使用皮質(zhì)類固醇?xì)v史或腎上腺功能不全者可以使用維持量或應(yīng)激量激素（1 D）,第十三頁，共二十三頁。,重組人活化(hu243。hu224。)蛋白C（rhAPC）,建議：成年、死亡風(fēng)險(fēngxiǎn)高的患者使用（2 B） APACHE Ⅱ評分≥25分 多器官功能衰竭 推薦：成年、死亡風(fēng)險低的患者不使用該藥（1 A） APACHE Ⅱ評分＜20分 單一器官衰竭,第十四頁，共二十三頁。,血制品的使用(shǐy242。ng),成年患者Hb＜70g/L時應(yīng)輸紅細(xì)胞懸液，使Hb達(dá)70
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