20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性白血病檢驗(編輯修改稿)
2024-11-09 14:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 具有粒單二系標記(biāoj236。)的原始細胞≥30%,第二十三頁，共四十七頁。,M5：急性(j237。x236。ng)單核細胞白血?。?原+幼單核細胞≥30%）,M5a：原單≥ 80%,第二十四頁，共四十七頁。,M6：紅白血病,以紅細胞及白細胞同時惡性增生 紅系≥ 50%（ANC），原始(yu225。nshǐ)細胞≥30% （NEC）,第二十五頁，共四十七頁。,M7：巨核細胞白血病（原巨≥ 30%）,第二十六頁，共四十七頁。,三、急性白血病的常用(ch225。nɡ y242。nɡ)檢驗方法,（一）血象檢驗 A. WBC：WBC ，多數(shù)在100109/L以下, 血片中發(fā)現(xiàn)數(shù)量不等的原始和（或）幼稚細胞(x236。bāo)。 B. RBC、Hb： C. PLT: D. 分類：病變系細胞 ，非病變系細胞,第二十七頁，共四十七頁。,血象檢驗需注意幾個(jǐ ɡ232。)概念,白細胞數(shù)量增多(zēnɡ duō)，出現(xiàn)較多原始及幼稚細胞，稱為“白血性白血病”，而“非白血性白血病”指外周血中白細胞數(shù)量正?；驕p少，極少見白血病細胞，但離心后涂片，仍可見一定數(shù)量的幼稚細胞。 “白血病裂孔”現(xiàn)象：有的白血病僅見原始細胞和成熟階段的細胞，而某一階段的幼稚細胞缺失。,第二十八頁，共四十七頁。,骨髓(ɡǔ suǐ)象檢驗,增生極度(j237。d249。)活躍或明顯活躍，有形態(tài)異常和核質(zhì)發(fā)育的不平衡；非病變系細胞增生明顯受抑制。 FAB：原始細胞≥ 30%為AL診斷標準； WHO：原始細胞≥ 20%為AL診斷標準。,第二十九頁，共四十七頁。,急淋白血病,急性(j237。x236。ng)髓細胞白血病,第三十頁，共四十七頁。,（三）細胞(x236。bāo)化學(xué)染色檢驗,是診斷白血病的輔助方法，幫助白血病的確診。 常用(ch225。nɡ y242。nɡ)的細胞化學(xué)染色有： POX、PAS、NAP、NSE + NaF抑制,第三十一頁，共四十七頁。,幾種(jǐ zhǒnɡ)常用的細胞化學(xué)染色在AL中染色結(jié)果比較,染色方法 急淋 急粒 急單 POX （） （+ +++） （+ +++） PAS （+） （+） （+） NSE+NaF （） （+）50% （+）≥50% NAP 增加(zēngjiā) 減少或（） 正?；蛟黾?zēngjiā),第三十二頁，共四十七頁。,四、常見
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