20xx年醫(yī)學專題—急性有機磷殺蟲藥中毒指導(編輯修改稿)
2024-11-09 14:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 肉接頭處傳遞受阻,第十五頁，共三十五頁。,臨床表現(xiàn)局部(jb249。)損害,過敏性皮炎(p237。 y225。n) 剝脫性皮炎,第十六頁，共三十五頁。,實驗室檢查(jiǎnch225。),膽堿酯酶 真性(zhēnx236。ng)AChE：灰質(zhì)（中樞神經(jīng)）、紅細胞、交感神經(jīng)節(jié)和運動終板，水解乙酰膽堿。神經(jīng)末梢AchE恢復較快，RBC中AChE，需待紅細胞再生 假性AChE：白質(zhì)（中樞神經(jīng)）、血清、肝、腸黏膜下層，水解丁酰膽堿，對乙酰膽堿幾無作用 血氣分析,第十七頁，共三十五頁。,教學內(nèi)容,第十八頁，共三十五頁。,診斷(zhěndu224。n),診斷依據(jù)： OPI接觸史 臨床表現(xiàn)：蒜味、針尖樣瞳孔(t243。ngkǒng)、大汗、腺體分泌增加、肌纖維顫動、意識障礙 全血膽堿酯酶活力降低 中毒程度分級： 輕度中毒：以M樣癥狀為主，AChE活力50%70% 中度中毒： M樣癥狀加重，出現(xiàn)N樣癥狀，AChE活力30%50% 重度中毒：除M、 N樣癥狀外，還合并肺水腫、呼吸衰竭、腦水腫、抽搐、昏迷，AChE活力30%,第十九頁，共三十五頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒 擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒（肌肉震顫、抽搐、角弓反張） 急性(j237。x236。ng)胃腸炎 中暑,第二十頁，共三十五頁。,教學內(nèi)容,第二十一頁，共三十五頁。,清除(qīngch)毒物,立即脫離(tuōl237。)現(xiàn)場，脫去污染的衣服，清洗皮膚、毛發(fā)和指甲 洗胃 氣管插管后洗胃、反復洗胃 活性炭吸附 導瀉 血液凈化：血液灌流,第二十二頁，共三十五頁。,特效(t232。xi224。o)解毒藥膽堿酯酶復活劑,常用藥物：氯解磷定、碘解磷定、雙復磷 作用機制：季胺基帶正電荷，能被磷?；疉ChE的陰離子所吸引，肟基與磷原子有較強親和力，可與磷?；疉ChE中的磷結(jié)合形成復合物，使其與AChE的酯解部位分離(fēnl237。)，從而恢復AChE活力,第二十三頁，共
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1