20xx年醫(yī)學專題—急性有機磷農藥中毒22-3(1)(編輯修改稿)
2024-11-09 14:27 本頁面
【文章內容簡介】 現(xiàn)(chūxi224。n)水泡和剝脫性皮炎。,第十六頁，共三十六頁。,六.輔助(fǔzh249。)檢查,全血膽堿脂酶活力測定（ChE）（正常值100%） 輕度(qīnɡ d249。)中毒：50%～70% 中度中毒：30%～50% 重度中毒：30%以下 毒物分析：嘔吐物、首次洗胃液 尿中有機磷代謝產(chǎn)物的測定,第十七頁，共三十六頁。,七.中毒(zh242。ng d)程度的判定,目的決定解毒劑的首次劑量 輕度中毒：以M樣癥狀為主， ChE活性70%～50% 中度中毒：M樣癥狀加重，出現(xiàn)N樣癥狀， ChE活性50%～30% 重度中毒：除上述癥狀外合并肺水腫，抽搐、昏迷(hūnm237。)， 呼吸肌麻痹和腦水腫， ChE活性30%,第十八頁，共三十六頁。,八.搶救(qiǎngji249。),迅速清除毒物 應用(y236。ngy242。ng)解毒藥 （1）抗膽堿藥 （2）膽堿酯酶復能藥 對癥處理 中間型綜合征治療,第十九頁，共三十六頁。,1.清除(qīngch)毒物,離開現(xiàn)場 清理(qīnglǐ)毒物,清洗(qīngxǐ)皮膚,洗胃,導瀉,迅速脫去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮膚、 毛發(fā)和指甲；眼部污染時，用清水、生理鹽水沖洗。,第二十頁，共三十六頁。,徹底(ch232。dǐ)洗胃是搶救成功的重要環(huán)節(jié),經(jīng)口插管 經(jīng)鼻腔(b237。qiāng)插管,第二十一頁，共三十六頁。,1.洗胃(xǐ w232。i)的最佳時機,胃排空后，即食物由胃 排入十二指腸(sh237。 232。rzhǐch225。ng)的過程。,胃完全排空(p225。i kōnɡ)需要4—6小時,第二十二頁，共三十六頁。,洗胃(xǐ w232。i)時的體位,對中毒者進行(j236。nx237。ng)搶救治療時 要采取左側臥位。,A、胃大彎位于人體左側， 與水流方向及胃的走向一致(yīzh236。)， 更能充分稀釋胃壁的毒物；,B、左側臥位還可以防止誤吸,生命體征平穩(wěn)后，不斷變化體位，利于徹底清洗胃黏膜皺襞內不易排出的毒物；配合要腹部按摩,第二十三頁，共三十六頁。,3.胃管插入(chā r249。)的長度：,
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