急性有機磷農(nóng)藥中毒(編輯修改稿)
2025-03-17 16:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 次洗胃液中，化驗出有機磷化合物；尿中也可檢測。 ? 阿托品試驗 用阿托品 1— 2ml靜脈注射后如果出現(xiàn)口干、皮膚干燥、瞳孔散大、心率增快、 ianse潮紅等阿托品化火阿托品過量的表現(xiàn)，說明不是又進(jìn)來中毒，如果未出現(xiàn)上述癥狀，或 M樣癥狀減輕，分泌物減少，提示有機磷中毒。 六、 診斷 維護(hù)生命體征。 徹底清除毒物。 詳細(xì)詢問病史。 體格檢查 。 盡早診斷、及時用藥。 判斷阿托品化。 完善相關(guān)檢查。 確定用藥方案。 支持對癥治療。 七、有機磷農(nóng)藥中毒搶救步驟 ? 立即給予足量的特效抗毒藥物 確診后立即給予足量的特效抗毒藥物，對抗中毒癥狀的繼續(xù)加重。 八、治療 防止繼續(xù)中毒 ? 吸入或接觸者：立即脫離現(xiàn)場，脫去污染的衣服，用肥皂水（敵百蟲除外）或清水徹底沖洗；毒物污染眼睛時，用 2%碳酸氫鈉 或生理鹽水反復(fù)沖洗至少 10分鐘，然后滴 1%阿托品 12滴 。 ? 口服中毒者： 12小時以內(nèi) 應(yīng)盡早洗胃，可用 2%3%碳酸氫鈉、淡鹽水等堿性液（ 160 105樂果等在酸性溶液中易氧化而使毒性增加）或清水沖洗，敵百蟲在堿性溶液中科轉(zhuǎn)變成毒性更強的敵敵畏，故應(yīng)用 1： 5000— 1：10000的 高錳酸鉀 溶液洗胃。每次灌洗量 300400ml,應(yīng)洗至胃液清、無氣味為止。然后用 硫酸鎂 或 硫酸鈉 導(dǎo)瀉。如有喉頭水腫或痙攣，插管困難，可做緊急胃造瘺手術(shù)，進(jìn)行徹底清洗。 維持生命功能 ? 維持病人的呼吸、循環(huán)功能是搶救成功的關(guān)鍵，保持患者的呼吸道通暢，給予吸氧。如果病人有心臟停止，按常規(guī)心肺復(fù)蘇進(jìn)行處理。 ? 抗膽堿藥 ? （ 1）抗膽堿藥用量 —— 阿托品化 ? 阿托品、 6542 對抗 M樣癥狀，表現(xiàn)為松弛多種平滑肌，抑制多種腺體分泌，加速心率，擴(kuò)大瞳孔等，較大劑量是也可解除以比分中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀，但對驚厥效果差，對 N樣作用無效。用藥的原則是早期、足量、反復(fù)給藥、快速阿托品化、避免阿托品中毒。一般輕者，阿托品12mg口服或皮下注射，肌注， 12小時一次，中度中毒者，24mg肌注或靜注， 1530分鐘一次，重度中毒者， 510mg靜注， 510分鐘一次，直至出現(xiàn)阿托品化（瞳孔散大不再縮小，皮膚潮紅，干燥、腺體分泌減少，口干，心率加快但低于 120次 /每分）后逐漸減量。 九、特效解毒劑治療 （ 2）阿托品化的判斷及維持 ?阿托品化的判斷及維持：所謂阿托品化，即病人出現(xiàn)瞳孔較前散大，口干，皮膚干燥，顏面緋紅，肺部濕羅音減少或消失，心率增快 (90～ 120次 )，體溫升高 (
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