常見輸液反應及處理(編輯修改稿)
2024-11-09 04:25 本頁面
【文章內容簡介】 呈現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。這是由于大量空氣進入右心室 后阻塞在肺動脈入口，使右心室 內的血液不能進入肺動脈進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧而死亡。護理（1）預防：①輸液前認真檢查輸液器，排盡輸液導管內的空氣。②輸液過程中加強巡視，及時添加藥液或更換輸液瓶；輸液完畢及時拔針。③拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導管后，立即嚴密封閉穿刺點。（2）處理：①如出現(xiàn)上述表現(xiàn)，立即將患者置于右側頭低足高們，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。隨著心臟的舒縮，空氣被打成泡沫分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。②高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。③有條件可使用中心靜脈導管抽出空氣。④嚴密觀察患者病情變化，如有異常及時對癥處理。第四篇：常見輸液反應的類型及處理方法常見輸液反應的類型及處理方法一。常見的輸液反應的原因：存在致熱原，無茵觀念淡薄，藥物配制時間行，藥瓶瓶蓋發(fā)生松動，瓶頸和瓶身受損而污染，其他因素{滴速過快過，藥物濃度過高，液體溫度過低。二。常見輸液反應的類型及處理方法： 1發(fā)熱反應：{1}輕者可減慢滴速或停止輸液，注意保暖，口服溫開水，一般可自行恢復 重者立即停止輸液，保留靜脈通道，更換輸液管，暫時給予以生理鹽水替換，并觀察生 命體征。{2}高熱者給予熱處理降溫Z SN/wr$V!T]U|“zyw$E2]nlE 7i6p@8y”zV D+ {3}必要時給予抗過敏藥激素或解熱劑等異丙嗪 25mg肌注，地塞米松 5—10mg靜脈注射，氫化可的松 100200mg，小兒 5—8mg/kg次。靜脈注射可拉明 1012mg/kg，35min后，再靜脈注射山莨菪堿 ,。次肌注復方氨基比林 2ml/，小兒 —口服布洛芬 —，小兒 5—10mg/次 2．急性肺水腫成因：輸液速度過快表現(xiàn)：胸悶。呼吸急促?？人?。咯粉紅色泡沫痰，病人面色蒼白，出冷汗，嚴重者口鼻涌出大量泡沫血性液體，肺部聽診 可聞大量濕性啰音，血壓下降，脈搏快而弱處理{1}停止輸液，保留輸液通道 {2}給氧 高流量氧（4—6升/分）39。W39。@%wo4Xa Nd$H/m~39。E39。“cfD_Le6X9 u7{![Uamp。Lz+dh!])_O ZJ cB(W”ja4IUjgqZF8g3t。q$g uF。~M0]。{}Camp。G4b {3}給患者以高斜坡臥位，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔{4}藥物 強心 利尿 西地蘭04——40mg溶于50%葡萄糖40ml緩慢靜脈推注S GHY)t J:@)s1I8DK 支氣管解痙劑 —40ml緩慢靜脈推注，鎮(zhèn)靜劑 嗎啡5—10mg哌替定50—100mg肌注，以減輕呼吸困難，減輕耗氧量血管擴張劑 酚妥拉明 10—20mg溶于葡萄糖100ml中靜脈滴注或用硝普鈉5—10mg加入5%葡萄糖溶液100mg中靜脈，滴注，有擴張劑警惕發(fā)生嚴重低血壓。 表現(xiàn)為輕者損害少，嚴重者突發(fā)性胸悶或胸骨后疼痛，眩暈，呼吸困難，瀕死感，低血壓，紫紺，心捕過速，心前區(qū)可聽到持續(xù)的“水泡聲，心電圖為心肌缺血和急性肺源性心臟病的變化。{1}立即將病人置于左側頭腳高位}2}_39。V7x oT3^X@%xp1[w1S)p3V@“g(V$YE],?k {2}給予病人高流量氧吸入 高流量吸氧（10L/ {3}有條件時通過中心靜脈導管抽出空氣 {4}胸外心臟4．局部反應處理{1}藥液外滲 表現(xiàn)為腫脹，皮膚發(fā)白發(fā)涼，疼痛或起水泡 A 50%硫酸鎂濕敷：用于紅腫，起水泡而皮膚未破。B 熱敷：主要用于血管收縮劑（去甲腎上腺素，腎上腺素，阿拉明）外滲C 冷敷：主要用于抗腫瘤藥物及對組織有強烈刺激作用的藥物（安定，紅霉 素，等）。D中藥濕敷：用如意金黃散濕敷。{2}靜脈炎：表現(xiàn)為局部組織發(fā)紅，腫脹，灼熱，疼痛，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，有明顯觸痛，有時伴發(fā)熱等全身癥狀。9eh1Ab”A@ao:QpS/B$gI]~E%`}L39。^_ Y$LU 處理 ： 停止在此靜脈的輸液，并抬高患肢，制動，局部用50%硫酸鎂或95%酒精濕敷。第五篇：常見輸液反應的原因和處理輸液不良反應應對措施非那根：臨床常用對于輸液發(fā)生熱原反應的患者，停止輸液后，肌肉注射非那根25毫克，癥狀常可得到逐步緩解。組胺是I型過敏反應的重要介質之一，非那根則是組胺H1受體拮抗劑，可與組胺競爭細胞上的H1受體，增加毛細血管的密度，減少滲出。故非那根常用于治療輸液帶來的過敏性反應，如蕁麻疹，神經過敏性水腫及濕疹等；它還能擴張支氣管平滑肌，用于治療支氣管哮喘；此外，非那根還有很好地鎮(zhèn)靜作用，能緩解患者的緊張情緒。利他林：起效迅速有專家用利他林治療42例輸液反應：對發(fā)生輸液反應的患者，停止輸液后，用利他林20mg加入25%葡萄糖20ml靜注，2～10分鐘后均能奏效，病態(tài)反應消失，奏效快、作用強，且一次給藥輸液反應癥狀即可消失。其作用機理可能是利他林能促神經細胞釋放
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