輸液反應防范與應急處理(編輯修改稿)
2024-11-16 23:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 度，觀察導管有無損傷或斷裂；評估穿刺部位是否有血腫及滲血，用無菌棉簽壓迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿刺點，用無菌敷料覆蓋；評估滲出液性狀、量；根據(jù)需要重新置管。3）導管斷裂：如為體位部分斷裂，可修復導管或拔管。如為體內(nèi)部分斷裂，立即報告醫(yī)師并用止血帶扎于上臂；如導管尖端漂移至心室，應制動患者，協(xié)助醫(yī)師在X線透視下確定導管位置，以介入手術(shù)取出導管。（8）自控鎮(zhèn)痛泵（PCA）導管脫落：立即檢查導管末端是否完整，報告醫(yī)師及麻醉師進行處理，密切觀察病情及生命體征變化?！咎幚響背绦颉堪l(fā)生脫落—應急處理報告醫(yī)師—協(xié)助醫(yī)師處理，必要時重新置管—密切觀察病情變化—查找原因—做好記錄及交接班—防止再次脫落。第三篇：發(fā)生輸液反應應急處理程序醫(yī)院輸液不良反應事件報告及處理程序醫(yī)療(安全)不良事件報告制度為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件，確?；颊甙踩鶕?jù)衛(wèi)生部 “醫(yī)療質(zhì)量萬里行” 活動方案文件精神，結(jié)合中國醫(yī)院協(xié)會《20092010 年患者安全目標》，特制定醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件報告制度，具體如下：一、醫(yī)療（安全）不良事件的定義本制度所稱醫(yī)療（安全）不良事件指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī) 療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。二、醫(yī)療（安全）不良事件類別根據(jù)醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，我院劃分為 7 類：病房診治問題：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內(nèi)感染等。不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。輔助診查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等。手術(shù)相關問題：如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉 相關事件等。醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。其他非上列導致醫(yī)療不良后果的事件。三、接收報告部門醫(yī)療不良事件尚未發(fā)生糾紛的上報醫(yī)務部，已有糾紛苗頭的上報安全醫(yī)療辦。護理不良事件上報護理部。感染相關不良事件上報院感科。藥品不良事件上報藥劑科。器械不良事件上報設備科。設施不良事件上報總務后勤科。服務及行風不良事件上報紀檢辦。安全不良事件上報保衛(wèi)科。四、報告形式（一）書面報告。護理不良事件報告按護理部規(guī)定執(zhí)行。（二）緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。五、醫(yī)療（安全）不良事件報告、處理流程(略)說明：當發(fā)生不良事件后，當事人填寫書面《醫(yī)療（安全）不良事件報 告表》（具體見附件），記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等 內(nèi)容，一般不良事件要求 24～48h 內(nèi)報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同 時口頭或電話上報告職能科，由其核實結(jié)果后再上報分管院領導。職能科室 接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對 策及整 改措施，督促相關科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將 醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。涉及藥物不良反應、院內(nèi)感染、輸血反應的實行 雙重填報。以上處理結(jié)果（《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》）最后統(tǒng)一報 醫(yī)患關系協(xié)調(diào)辦備案。六、獎罰機制鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處 罰。對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者予以 200～500 元現(xiàn)金獎勵。隱瞞不報經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予 50－2000 元的處罰；由此引發(fā)糾紛或 事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。醫(yī)患關系協(xié)調(diào)辦每季度對收集到的不良事件報告進行分析，公示處理結(jié) 果及有關的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實情況。每年由院醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體 提出獎勵建議并報請院務會通過。七、本制度自公布之日起執(zhí)行。醫(yī)院輸液不良反
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