【文章內(nèi)容簡介】 原反應(yīng)區(qū)別。（四）細(xì)胞污染引起：被細(xì)胞或 真菌 污染的液體進(jìn)入體內(nèi)而引起的一種比熱原反應(yīng)為嚴(yán)重的急性 細(xì)菌性感染 反應(yīng)，如嚴(yán)重的菌血癥或 敗血癥。三輸液反應(yīng)的原因及注意事項(xiàng) 藥物（1）大輸液：大輸液若在貯存、搬運(yùn)、使用中發(fā)生玻璃碰撞出現(xiàn)的細(xì)小裂紋或瓶蓋松動，會造成漏氣而致微生物污染大輸液。所以使用前一定要仔細(xì)檢查。發(fā)現(xiàn)輸液瓶口松動、瓶壁有細(xì)微裂紋及澄明度不合格，則不得使用。（2）添加藥物：①添加的藥物質(zhì)量不合格，也易造成輸液反應(yīng)。必須使用合格的藥物。②添加藥物劑量過大，濃度過高，也易造成輸液反應(yīng)。應(yīng)降低藥物濃度。③添加藥物與輸液發(fā)生物理變化或分解、聚合等，從而導(dǎo)致療效下降，引發(fā)輸液反應(yīng)。應(yīng)避免藥物配伍禁忌。④藥物致熱停用后，患者體溫即恢復(fù)正常。⑤大容量注射液選擇不當(dāng)，中草藥針劑應(yīng)與 葡萄糖注射液 混配稀釋后靜脈滴注，不宜與生理鹽水混配。原因?yàn)橹胁菟庒槃┡c生理鹽水配伍后?？梢螓}析作用而產(chǎn)生大量不溶性微粒，從而增加輸液反應(yīng)的發(fā)生率。（3）熱原累加：靜脈給藥時(shí)，當(dāng)進(jìn)入體內(nèi)熱原質(zhì)細(xì)菌內(nèi)毒素達(dá)到一定量，患者即發(fā)生熱原反應(yīng)。靜脈滴注給藥時(shí)，應(yīng)盡量減少配伍藥物品種。（4）微粒累加：配液順序不當(dāng)也可使微粒增加、甚至超標(biāo)。配藥受空氣污染，塵埃微粒較多，配藥針頭過大，致使輸液膠塞橡皮進(jìn)入輸液中，導(dǎo)致輸液微粒增加。應(yīng)改變配液順序，配藥間要設(shè)凈化設(shè)施，使用小針頭配液，可減少輸液中微粒。第三篇：輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)與護(hù)理措施（一）發(fā)熱反應(yīng)是輸液中常見的一種反應(yīng)由于輸入致熱物質(zhì)所致，見于輸液器滅菌不徹底或再次被污染，有效期已過；輸入的液體或藥物制劑不純、消毒滅菌不徹底或已經(jīng)過期、變質(zhì)；輸液過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等。多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至l小時(shí)，主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)及發(fā)熱，輕癥病人體溫在38℃左右，可于停止輸液數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫；嚴(yán)重病人寒戰(zhàn)后，體溫可高達(dá)41℃，伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等全身不適癥狀。（1）預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。輸液前嚴(yán)格檢查藥液的標(biāo)簽、有效期、外包裝及藥液質(zhì)量；嚴(yán)格檢查輸液器的生產(chǎn)日期、有效期及外包裝是否完好、不漏氣。（2）反應(yīng)輕的病人可減慢輸液速度或停止輸液，嚴(yán)重的病人應(yīng)立即停止輸液，立即與醫(yī)生聯(lián)系。（3）密切觀察病情及體溫變化。（4）對癥處理：如有寒戰(zhàn)應(yīng)注意保暖，可適當(dāng)增加棉被或給熱水袋；對高熱的病人應(yīng)給予物理降溫。（5）遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。（6）保留剩余藥液及輸液器，以便進(jìn)行檢測，查找原因。(二)循環(huán)負(fù)荷過重(急性肺水腫)，在短時(shí)間內(nèi)輸入液體量過多，導(dǎo)致循環(huán)血量急劇增加，心臟負(fù)荷過重。，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，感到胸悶、氣促，咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可由口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音，心率快、心律不齊。(1)預(yù)防：輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度及輸液量，對心肺功能不良的病人、年老體弱的病人和嬰幼兒更應(yīng)慎重，并密切觀察。(2)發(fā)現(xiàn)肺水腫癥狀，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生：進(jìn)行緊急處理。(3)協(xié)助病人取端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈血回流．減輕心臟負(fù)擔(dān)。(4)給予高流量吸氧，使肺泡內(nèi)壓力增高，從而減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生；同時(shí)，可將濕化瓶內(nèi)放人20％～30％乙醇，再進(jìn)行氧氣吸人，因?yàn)橐掖伎梢詼p低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部氣體交換：減輕缺氧癥狀。(5)遵醫(yī)囑給予擴(kuò)血管藥、平喘藥、強(qiáng)心劑、利尿劑等。(6)必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎：即用止血帶或血壓計(jì)袖帶給四肢適當(dāng)加壓，以阻斷靜脈血流(動脈血流保持通暢)，可有效減少靜脈回心血量，要求每隔5～10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶。當(dāng)癥狀緩解后，再逐漸解除止血帶。(7)做好心理護(hù)理：支持安慰病人，以緩解其緊張情緒．使病人有安全感和信任感。（三）空氣栓塞，輸液導(dǎo)管連接不緊密或有裂隙；連續(xù)輸液過程中，未及時(shí)添加藥液或添加后未及時(shí)排盡空氣；加壓輸液、輸血時(shí)，無專人在旁看守，均可導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈，發(fā)生空氣栓塞?？諝膺M(jìn)入靜脈，可隨血流先進(jìn)入右心房，再進(jìn)入右心室。如空氣量少，則隨著心臟的收縮被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，因而損害較??；如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換?引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧．甚至導(dǎo)致病人死亡。，病人感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺：伴瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。(1)預(yù)防：輸液前，必須認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量．并將輸液管內(nèi)的空氣排盡；輸液過程中，應(yīng)加強(qiáng)巡視，以便及時(shí)更換輸液瓶或添加藥液，發(fā)現(xiàn)藥液輸完及時(shí)拔針；當(dāng)加壓輸液、輸血時(shí)，應(yīng)安排專人看守，并嚴(yán)密觀察，不得擅自離開病人。(2)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救，立即使病人取左側(cè)臥位和頭低足高位。因?yàn)轭^低足高位在吸氣時(shí)可增加胸腔內(nèi)壓力，而減少空氣進(jìn)入靜脈；左側(cè)臥位可使肺動脈的位置低于右心室，使氣泡向上飄移至右心室尖部，以避開肺動脈人口，并隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，使較大的氣泡破碎，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)．逐漸被吸收。(3)給予高流量氧氣吸入。(4)密切觀察病情．發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。（四）靜脈炎、刺激性較強(qiáng)的藥液，靜脈內(nèi)放置刺激性強(qiáng)的留置管，或?qū)Ч芊胖脮r(shí)間過長，引起局部靜脈壁的化學(xué)性炎癥反應(yīng)；也可困輸液過程中無菌操作不嚴(yán)，引起局部靜脈感染。，局部組織出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。3護(hù)理措施以避免感染，減少對血管壁的刺激為原則。(1)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，以防感染；對血管壁有刺激性的藥物，輸液前應(yīng)充分稀釋，并減慢輸液速度，防止藥物溢出靜脈外；靜脈使用應(yīng)有計(jì)劃，經(jīng)常更換輸液部位，以保護(hù)靜脈；使用靜脈留置針時(shí)，應(yīng)選擇無刺激或刺激性小的導(dǎo)管，且留置時(shí)間不宜過長。(2)立即停止局部輸液，抬高患肢并制動，可在局部用95的乙醇或50％硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。(3)用中藥如意金黃散外敷。(4)超短波理療。(5)如同時(shí)合并感染，可遵醫(yī)囑給予抗生素治療。第四篇：輸液反應(yīng)輸液如同用藥一樣，人體有時(shí)也會發(fā)生不良反應(yīng)，即輸液反應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，最常見的輸液反應(yīng)為發(fā)熱反應(yīng)，約占80％以上。一般認(rèn)為，輸液反應(yīng)基本特征如下：（1）在輸液的過程中，病兒突然畏寒或出現(xiàn)寒戰(zhàn)，數(shù)分鐘后發(fā)熱，體溫迅速上升達(dá)39~41℃或更高；（2）一般多發(fā)生在輸液開始后30~60分鐘內(nèi)，滴入液體100~250毫升時(shí)；（3）通常在停止輸液后數(shù)小時(shí)，或使用鎮(zhèn)靜、脫敏藥后，病兒畏寒或寒戰(zhàn)現(xiàn)象消失，體溫能較快地恢復(fù)正常。一旦發(fā)現(xiàn)病兒出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即減慢輸液速度或停止輸液；若病兒的病情還需要輸液，應(yīng)及時(shí)更換輸液管、藥物及液體；注射非那根，嚴(yán)重者（發(fā)生休克）常規(guī)靜脈注射地塞米松，并予以吸氧及抗休克治療。預(yù)防勝于治療，“能吃藥不打針，能打針不輸液”的原則。孩子生病后尤其是普通感冒合并發(fā)熱，一般不必輸液，也不必隨意靜滴抗生素。理由有：（1）這類患兒用些對癥治療藥23天后多能退熱而逐漸痊愈；（2）在氣候炎熱的夏季，高熱患兒易出現(xiàn)輸液反應(yīng)，重者可引起高熱驚厥進(jìn)而危及生命；（3）在發(fā)達(dá)國家和地區(qū)對輸液都有嚴(yán)格的規(guī)定，很多孩子有病發(fā)燒都是吃藥治療，這樣做可以避免輸液反應(yīng)的發(fā)生。輸液反應(yīng)的緊急處理靜脈輸液不僅可以達(dá)到靜脈給藥見效快的目的，還可以進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充，不失為一種治病救人的有效手段。但由于液體制備過程中以及應(yīng)用到病人機(jī)體要經(jīng)過各種環(huán)節(jié)，因而輸液反應(yīng)時(shí)有發(fā)生，尤其在夏季發(fā)生率較高，輕者給患者增加痛苦，重者危及生命。輸液反應(yīng)多是由外致熱原經(jīng)靜脈輸入體內(nèi)激活產(chǎn)生致熱原細(xì)胞，使后者產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原，再通過某種方式引起發(fā)熱等一系列癥狀。通?？煞譃榫植亢腿矸磻?yīng)。輕者有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗、℃左右，停止輸液后數(shù)小時(shí)體溫恢復(fù)正常。嚴(yán)重時(shí)體溫可高達(dá)40℃以上；伴有頭痛、惡心、嘔吐、昏迷、低血壓休克，甚至出現(xiàn)多種臟器功能衰竭。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重輸液反應(yīng)，預(yù)后往往較差，