常見(jiàn)輸液反應(yīng)及護(hù)理(編輯修改稿)
2024-11-02 14:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生，配合搶救，安慰病人。②立即為病人置左側(cè)的位和頭低足高位。（頭低足高位時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入V1左側(cè)臥位可使肺A的位置低于右心室，氣泡則向上漂移到右心室，避開(kāi)肺AD，由于心臟搏動(dòng)將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺A內(nèi)）。③氧氣吸入，市高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧。④每隔15分鐘觀察病人神志，監(jiān)測(cè)生命體征，直至平穩(wěn)。⑤預(yù)防：輸液前輸液管內(nèi)空氣絕對(duì)排盡，輸液過(guò)程中密切改變加壓輸液或輸血時(shí)專(zhuān)人守護(hù)，及時(shí)更換輸液瓶，技*較粗近胸腔的靜脈導(dǎo)管時(shí)，必須嚴(yán)密封閉穿刺點(diǎn)。輸液故障及排除法溶液不滴：①針頭滑出血管時(shí)，應(yīng)另選靜脈更換針頭重新穿刺②針頭*血緊貼血方壁調(diào)正針頭位置③針頭堵塞：另選V變換針頭重新穿刺。④壓力過(guò)低：提高輸液瓶位置。⑤靜脈痙攣：可用熱毛巾或熱水袋敷注射部位上端血管，以解除痙攣。取下輸液瓶（傾斜、使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，待溶液緩緩流下，直至滴管內(nèi)液面露出1/2，再將輸液瓶執(zhí)行架上。滴管液面過(guò)低：夾管下端輸液管，接壓滴管，迫使液體充滿1/2滴管后再恢復(fù)滴注。滴管內(nèi)凝面自行下降：檢查輸液裝置有無(wú)漏氣和裂隙情況存在，必要時(shí)更換輸液器。第四篇：常見(jiàn)輸液反應(yīng)及護(hù)理及過(guò)敏性休克的搶救院感知識(shí)培訓(xùn) 岳池縣計(jì)劃生育服務(wù)站 楊靜 時(shí)間：2010年2月2日15:00時(shí) 地點(diǎn)：護(hù)士站辦公室參加人員：張麗華、胡艷輝、趙華、符容、高麗萍、王蓉 學(xué)習(xí)內(nèi)容：一、發(fā)熱反應(yīng)：常見(jiàn)輸液反應(yīng)及護(hù)理臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)及發(fā)熱，輕癥病人體溫在38℃左右，可于停止輸液數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫；嚴(yán)重病人寒戰(zhàn)后，體溫可高達(dá)41℃，伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等全身不適癥狀。原因：發(fā)熱反應(yīng)是常見(jiàn)的輸液反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)所致，見(jiàn)于輸液器滅菌不徹底或再次被污染；有效期已過(guò)；輸入的液體或藥物制劑不純，消毒滅菌不徹底或已經(jīng)過(guò)期、變質(zhì)；輸液過(guò)程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等。護(hù)理措施：1)預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則。輸液前嚴(yán)格檢查藥液的標(biāo)簽、有效期、外包裝及藥液質(zhì)量；嚴(yán)格 檢查輸液器的生產(chǎn)日期、有效期及外包裝是否完好、不漏氣。2)反應(yīng)輕的病人可減慢輸液速度或停止輸液，嚴(yán)重的病人應(yīng)立即停止輸液，立即與醫(yī)生聯(lián)系。3)密切觀察病情及體溫變化。4)對(duì)癥處理：如有寒戰(zhàn)應(yīng)注意保暖，可適當(dāng)增加蓋被或給熱水袋；對(duì)高熱的病人應(yīng)給予物理降溫。5)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。6)保留剩余藥液及輸液器，以便進(jìn)行檢測(cè)，查找原因。二、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）臨床表現(xiàn)：在輸液過(guò)程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，感到胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可由口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音，心律不齊，心律快。原因：由于輸液速度過(guò)快，在短時(shí)間內(nèi)輸入液體量過(guò)多，導(dǎo)致循環(huán)血量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重。１ 院感知識(shí)培訓(xùn) 岳池縣計(jì)劃生育服務(wù)站 楊靜 時(shí)間：2010年2月2日15:00時(shí) 地點(diǎn)：護(hù)士站辦公室參加人員：張麗華、胡艷輝、趙華、符容、高麗萍、王蓉護(hù)理措施：1)預(yù)防：輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度及輸液量，對(duì)心肺功能不良的病人，年老體弱的病人和嬰幼兒更應(yīng)慎重，并密切觀察。2)發(fā)現(xiàn)肺水腫癥狀，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。3)協(xié)助病人取端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。4)給予高流量吸氧，使肺泡內(nèi)壓力增高，從而減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生；同時(shí)可將濕化瓶?jī)?nèi)放入20%～30%乙醇，再進(jìn)行氧氣吸入，因?yàn)橐掖伎梢詼p低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。5)遵醫(yī)囑給予擴(kuò)血管藥、平喘藥、強(qiáng)心劑、利尿劑等。6)必要時(shí)進(jìn)行四肢輸液結(jié)扎：即用止血帶或血壓計(jì)給四肢適當(dāng)加壓，以阻斷靜脈血流（動(dòng)脈血流保持通暢），可有效減少靜脈回心血量，要求每隔5～10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶。當(dāng)癥狀緩解后，再逐漸解除止血帶。7)做好心理護(hù)理，支持安慰病人，以緩解其緊張情緒，使病人有安全感和信任感。三、靜脈炎臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。原因：由于長(zhǎng)期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，靜脈內(nèi)放置刺激性強(qiáng)的留置管，或?qū)Ч芊胖脮r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起局部靜脈壁的化學(xué)反應(yīng)；也可因?yàn)檩斠哼^(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)引起局部靜脈感染。護(hù)理措施：以避免感染，減少對(duì)血管壁的刺激為原則。1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，以防感染；對(duì)血管壁有刺激性的藥物，輸液前應(yīng)充分稀釋?zhuān)p慢輸液速度，防止藥物溢出靜脈外；靜脈使用應(yīng)有計(jì)劃，經(jīng)常更換輸液部位，以保護(hù)靜脈；使用靜脈留置針時(shí)，應(yīng)選擇無(wú)刺激或刺激性小的導(dǎo)管，且留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。２ 院感知識(shí)培訓(xùn) 岳池縣計(jì)劃生育服務(wù)站 楊靜 時(shí)間：2010年2月2日15:00時(shí) 地點(diǎn)：護(hù)士站辦公室參加人員：張麗華、胡艷輝、趙華、符容、高麗萍、王蓉 2)立即停止局部輸液，抬高患肢并制動(dòng)，可在局部95%乙醇或50硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。3)用中藥如意金黃散外敷。4)超短波理療。5)如同時(shí)合并感染，可遵醫(yī)囑給予抗生素治療。四、空氣栓塞臨床表現(xiàn)：輸液過(guò)程中，病人感染 胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，伴瀕死感，心前區(qū)聽(tīng)診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。原因：由于輸液前管內(nèi)空氣未排盡，輸液導(dǎo)管連接不緊密或有裂隙；連續(xù)輸液過(guò)
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