【文章內容簡介】 措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生，配合搶救，安慰病人。②立即為病人置左側的位和頭低足高位。（頭低足高位時可增加胸內壓力，以減少空氣進入V1左側臥位可使肺A的位置低于右心室，氣泡則向上漂移到右心室，避開肺AD，由于心臟搏動將空氣混成泡沫，分次小量進入肺A內）。③氧氣吸入，市高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧。④每隔15分鐘觀察病人神志，監(jiān)測生命體征，直至平穩(wěn)。⑤預防：輸液前輸液管內空氣絕對排盡，輸液過程中密切改變加壓輸液或輸血時專人守護，及時更換輸液瓶，技*較粗近胸腔的靜脈導管時，必須嚴密封閉穿刺點。輸液故障及排除法溶液不滴：①針頭滑出血管時，應另選靜脈更換針頭重新穿刺②針頭*血緊貼血方壁調正針頭位置③針頭堵塞：另選V變換針頭重新穿刺。④壓力過低：提高輸液瓶位置。⑤靜脈痙攣：可用熱毛巾或熱水袋敷注射部位上端血管，以解除痙攣。取下輸液瓶（傾斜、使插入瓶內的針頭露出液面，待溶液緩緩流下，直至滴管內液面露出1/2，再將輸液瓶執(zhí)行架上。滴管液面過低：夾管下端輸液管，接壓滴管，迫使液體充滿1/2滴管后再恢復滴注。滴管內凝面自行下降：檢查輸液裝置有無漏氣和裂隙情況存在，必要時更換輸液器。第四篇：常見輸液反應及護理及過敏性休克的搶救院感知識培訓 岳池縣計劃生育服務站 楊靜 時間：2010年2月2日15:00時 地點：護士站辦公室參加人員：張麗華、胡艷輝、趙華、符容、高麗萍、王蓉 學習內容：一、發(fā)熱反應：常見輸液反應及護理臨床表現：多發(fā)生于輸液后數分鐘至1小時，主要表現為發(fā)冷、寒戰(zhàn)及發(fā)熱，輕癥病人體溫在38℃左右，可于停止輸液數小時內恢復正常體溫；嚴重病人寒戰(zhàn)后，體溫可高達41℃，伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等全身不適癥狀。原因：發(fā)熱反應是常見的輸液反應，常因輸入致熱物質所致，見于輸液器滅菌不徹底或再次被污染；有效期已過；輸入的液體或藥物制劑不純，消毒滅菌不徹底或已經過期、變質；輸液過程中未嚴格遵守無菌操作原則等。護理措施：1)預防：嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。輸液前嚴格檢查藥液的標簽、有效期、外包裝及藥液質量；嚴格 檢查輸液器的生產日期、有效期及外包裝是否完好、不漏氣。2)反應輕的病人可減慢輸液速度或停止輸液，嚴重的病人應立即停止輸液，立即與醫(yī)生聯(lián)系。3)密切觀察病情及體溫變化。4)對癥處理：如有寒戰(zhàn)應注意保暖，可適當增加蓋被或給熱水袋；對高熱的病人應給予物理降溫。5)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。6)保留剩余藥液及輸液器，以便進行檢測，查找原因。二、循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）臨床表現：在輸液過程中，病人突然出現呼吸困難，感到胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可由口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音，心律不齊，心律快。原因：由于輸液速度過快，在短時間內輸入液體量過多，導致循環(huán)血量急劇增加，心臟負荷過重。１ 院感知識培訓 岳池縣計劃生育服務站 楊靜 時間：2010年2月2日15:00時 地點：護士站辦公室參加人員：張麗華、胡艷輝、趙華、符容、高麗萍、王蓉護理措施：1)預防：輸液時應嚴格控制輸液速度及輸液量，對心肺功能不良的病人，年老體弱的病人和嬰幼兒更應慎重，并密切觀察。2)發(fā)現肺水腫癥狀，應立即停止輸液，并通知醫(yī)生，進行緊急處理。3)協(xié)助病人取端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負擔。4)給予高流量吸氧，使肺泡內壓力增高，從而減少肺泡內毛細血管滲出液的產生；同時可將濕化瓶內放入20%～30%乙醇，再進行氧氣吸入，因為乙醇可以減低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。5)遵醫(yī)囑給予擴血管藥、平喘藥、強心劑、利尿劑等。6)必要時進行四肢輸液結扎：即用止血帶或血壓計給四肢適當加壓，以阻斷靜脈血流（動脈血流保持通暢），可有效減少靜脈回心血量，要求每隔5～10分鐘輪流放松一側肢體的止血帶。當癥狀緩解后，再逐漸解除止血帶。7)做好心理護理，支持安慰病人，以緩解其緊張情緒，使病人有安全感和信任感。三、靜脈炎臨床表現：沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織出現發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。原因：由于長期輸入高濃度、刺激性較強的藥液，靜脈內放置刺激性強的留置管，或導管放置時間過長，引起局部靜脈壁的化學反應；也可因為輸液過程中無菌操作不嚴引起局部靜脈感染。護理措施：以避免感染，減少對血管壁的刺激為原則。1)嚴格執(zhí)行無菌操作原則，以防感染；對血管壁有刺激性的藥物，輸液前應充分稀釋，并減慢輸液速度，防止藥物溢出靜脈外；靜脈使用應有計劃，經常更換輸液部位，以保護靜脈；使用靜脈留置針時，應選擇無刺激或刺激性小的導管，且留置時間不宜過長。２ 院感知識培訓 岳池縣計劃生育服務站 楊靜 時間：2010年2月2日15:00時 地點：護士站辦公室參加人員：張麗華、胡艷輝、趙華、符容、高麗萍、王蓉 2)立即停止局部輸液，抬高患肢并制動，可在局部95%乙醇或50硫酸鎂進行熱濕敷。3)用中藥如意金黃散外敷。4)超短波理療。5)如同時合并感染，可遵醫(yī)囑給予抗生素治療。四、空氣栓塞臨床表現：輸液過程中，病人感染 胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現呼吸困難，嚴重發(fā)紺，伴瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現心肌缺血和急性肺心病的改變。原因：由于輸液前管內空氣未排盡，輸液導管連接不緊密或有裂隙；連續(xù)輸液過