【文章內(nèi)容簡介】 金。四、一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護(hù)工作。五、通知保衛(wèi)科或者總值班，協(xié)助做好偵破工作。【程序】對可疑人員進(jìn)行詢問 → 做好安全工作 → 向患者介紹安全知識(shí) → 保管好貴重物品及現(xiàn)金 → 發(fā)生失竊 → 做好現(xiàn)場保護(hù)工作 → 通知保衛(wèi)科或總值班 → 協(xié)助做好偵破工作?；颊哜婪婪额A(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】一、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，尤其對新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。二、急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，完好率達(dá)到100%，急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。三、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。儀器及時(shí)充電，防止電池耗竭。四、發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。五、增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。六、搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路，必要時(shí)開放兩條靜脈通路。七、發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后，立即就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。八、其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時(shí)將患者搬至病床上，搬運(yùn)過程中不可間斷搶救。九、在搶救中，應(yīng)注意隨時(shí)清理環(huán)境，合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位臵，騰出空間，利于搶救。十、參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。十一、按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后 6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。十二、搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報(bào)搶救過程結(jié)果；在搶救過程中，要注意對同室患者進(jìn)行安慰。【程序】 防范措施到位 → 猝死后立即搶救 → 通知醫(yī)生 → 繼續(xù)搶救 → 告知家屬 → 記錄搶救過程患者躁動(dòng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案，立即說服并制動(dòng)約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動(dòng) ，向家屬交待病情，必要時(shí)開放靜脈通道，備好搶救儀器和物品。程序：→通知醫(yī)生→守護(hù)患者身邊，防止誤傷→準(zhǔn)備約束患者物品，必要時(shí)制動(dòng)患者→遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥→協(xié)助醫(yī)生通知家屬并交待病情→做好記錄，準(zhǔn)備搶救藥品及物品患者突發(fā)病情變化應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案： ，如醫(yī)生搶救工作緊張可通知總值班，有總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。，應(yīng)該按照規(guī)定通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。程序： → 通知值班醫(yī)生 → 通知患者家屬→ 做好搶救準(zhǔn)備→ 配合搶救工作→ 醫(yī)務(wù)科或總值班 → 重大搶救或重要人物搶救→ 醫(yī)務(wù)科或總值班消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】一、做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。二、住院患者不允許私用電器。三、當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。四、當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。五、集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢，以防擴(kuò)大。六、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。七、在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。八、發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。九、如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。十、關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。十一、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位?！境绦颉孔龊貌》堪踩芾?→ 消除隱患 → 緊急疏散患者 → 立即通知保衛(wèi)科或總值班 → 積極撲救 → 盡快撤出易燃易爆物品 → 積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料 → 火情無法撲救立即撥打“119” → 告知準(zhǔn)確方位停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】一、通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。二、突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。三、與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。四、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜?！境绦颉拷拥酵ｋ娡ㄖ?→ 備好應(yīng)急燈 → 準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案突然停電后 → 采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn) → 開啟應(yīng)急燈 → 與電工班聯(lián)系 → 查詢停電原因 → 加強(qiáng)巡視病房 → 安撫患者→ 防火、防盜病人發(fā)生沖動(dòng)傷人或毀物行為時(shí)的預(yù)案一、要及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人沖動(dòng)行為的先兆表現(xiàn)給以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)與干預(yù)措施。二、病人一旦發(fā)生沖動(dòng)行為在場的工作人員要齊心協(xié)力控制病人的沖動(dòng)行為，同時(shí)注意保護(hù)病人。三、預(yù)計(jì)在場的工作人員不能制服時(shí)先盡量想辦法穩(wěn)定病人情緒，同時(shí)注意保護(hù)病人。四、馬上組織其他人員到場齊心協(xié)力將病人保護(hù)于床。五、通知醫(yī)生，必要時(shí)使用藥物控制病人情緒及沖動(dòng)行為。觸電的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)病人觸電，要立即關(guān)閉電源或用絕緣體切斷電源，切忌在斷電前觸動(dòng)病人。二、切斷電源后讓病人就地平臥休息。對意識(shí)清醒者，立即松解衣物，抬起下頜，保持呼吸道通暢。密切評估呼吸，脈搏及血壓的變化。尤其心律的變化，若出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常應(yīng)給予相應(yīng)的藥物處理。三、對呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即實(shí)行人工呼吸及胸外心臟按壓術(shù)、吸氧。人工呼吸直至自主呼吸恢復(fù)為止。四、心肺復(fù)蘇但仍處于昏迷者或有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，需持續(xù)給氧和促胸代謝藥物，如高滲糖、ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C等。五、復(fù)蘇后期必須維持血壓的穩(wěn)定，糾正酸緘平衡失調(diào)，防治因缺氧所致的腦水腫，徹底清創(chuàng)電灼傷面，肌注抗生素及破傷風(fēng)毒素，并應(yīng)用足夠的廣譜抗生素。六、觸電者心肺復(fù)蘇后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不可使其下床活動(dòng)，以免引起繼發(fā)性心律失常甚至心衰或休克。對重度觸電病人此時(shí)還應(yīng)注意評估深組織的損傷，如出血、滲液、及血紅蛋白尿，甚至急性腎功能衰竭等，爭取早發(fā)現(xiàn)早就診。泛水的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】一、立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。二、如不能自行解決，立即找后勤保障科、總務(wù)科，晚上找院總值班。三、協(xié)助維修的人員將水掃凈。四、告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)域或潮濕處，防止跌倒。停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】一、接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備。（一）告訴患者停水時(shí)間。（二）給患者備好生活用水和飲用水。（三）病房熱水爐燒好備用，同時(shí)盡可能多備生活用水。二、突然停水后，夜間要與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查明原因，白天要與后勤保障科聯(lián)系，匯報(bào)情況，查詢原因。使用中設(shè)備故障緊急調(diào)配預(yù)案 【應(yīng)急預(yù)案】一、使用中的設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，如為簡易故障及時(shí)排除，恢復(fù)患者使用。二、故障短時(shí)間內(nèi)無法解除時(shí)，尋找替代設(shè)備，如簡易呼吸氣囊替代呼吸機(jī)，電動(dòng)吸痰器替代負(fù)壓吸引等。三、立即通知科主任或護(hù)士長（夜間通知護(hù)士長或總值班），通知相關(guān)部門。四、密切觀察病情，確?；颊甙踩收显O(shè)備及時(shí)維修。吞食異物的應(yīng)急預(yù)案一、冷靜勸慰病人，使病人講出吞食何物及異物的大小，數(shù)量及有何不適。在吞食金屬物或不明異物性質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即行X線和B超檢查。以便查明異物及時(shí)處理。二、盡快給病人食用多纖維的蔬菜，食用時(shí)讓病人粗略咀嚼既吞下以便粗纖維包繞異物?？赏瑫r(shí)給予緩瀉劑。三、如病人咬碎了體溫表，吞食了水銀，應(yīng)立即讓病人服用牛奶或蛋清。四、自吞食異物起，要對病人每次的大便進(jìn)行仔細(xì)的檢查，直至找全異物為止。五、密切評估病人的生命體征和主訴，如吞食異物較大，不可能從腸道排出，應(yīng)采用手術(shù)取出，或者有腹痛或內(nèi)出血征兆也可立即請外科會(huì)診處理。六、處理因異物引起的并發(fā)癥。自縊的應(yīng)急預(yù)案一、立即解脫繩索的繩帶套，也可用刀切斷或用剪刀剪斷。如病人懸吊于高處。解套時(shí)要同時(shí)抱住病人，防止墜地摔傷。二、將病人就地放平，解松衣領(lǐng)和腰帶。如病人心跳尚存，可將病人的下顎抬起，使呼吸道通暢，應(yīng)給與氧氣吸入。三、如心跳已經(jīng)停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓以及人工呼吸。四、及時(shí)吸氧及酌情應(yīng)用中樞興奮劑。五、根據(jù)病人生命體征進(jìn)行對癥處理，如病人呼吸，心跳恢復(fù)，但仍昏迷，應(yīng)按昏迷護(hù)理常規(guī)護(hù)理。復(fù)蘇后期要糾正酸中毒和防止應(yīng)腦缺氧所致的腦水腫，并給予其他支持治療。如病人意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，應(yīng)適當(dāng)保護(hù)性約束，防止墜床。六、病人清醒后，應(yīng)勸慰病人使之情緒穩(wěn)定，少數(shù)病人對自縊行為不能記憶，應(yīng)予以理解，但均應(yīng)嚴(yán)密觀察孩子失竊應(yīng)急預(yù)案 【應(yīng)急預(yù)案】一、發(fā)生孩子失竊，立即通知當(dāng)班醫(yī)生，通知科主任、護(hù)士長，科主任、護(hù)士長接通知后上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部（夜間通知科主任、護(hù)士長；上報(bào)院部總值班室）二、撥打“110”報(bào)警。三、電話通知保衛(wèi)科，組織保安封鎖各個(gè)出口，全院搜查，同時(shí)調(diào)取監(jiān)控錄像。四、安慰家長，了解當(dāng)時(shí)情況，詢問同病室其他患兒家長，了解情況。五、科室工作人員積極協(xié)助查找。六、孩子找到后，與公安部門交接；總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定整改措施。七、若孩子找不到，配合公安部門立案偵查。壓瘡防范預(yù)案一、壓瘡評估（一）評估流程：患者入院、手術(shù)或病情變化→進(jìn)行Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評估表評分→壓瘡危險(xiǎn)患者（評分≤18分）評估表掛于床尾 →采取預(yù)防措施并報(bào)護(hù)理部備案→總分＞18分可報(bào)護(hù)理部撤銷壓瘡預(yù)報(bào)。(二)評估頻次：初次評估后，輕、中度危險(xiǎn)患者每周評估一次；高度危險(xiǎn)患者每3天評估一次；極度危險(xiǎn)患者每天評估一次；病情變化時(shí)隨時(shí)進(jìn)行評估。二、評分辦法：按照Braden壓瘡危險(xiǎn)因素量化評估表評估：評分在1518分提示輕度危險(xiǎn)；評分在1314分提示中度危險(xiǎn)；評分在1012分提示高度危險(xiǎn)；評分在9分以下提示極度危險(xiǎn)。18分作為預(yù)測有壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)的診斷界值，評分≤18分應(yīng)建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素量化評估表，并根據(jù)不同的危險(xiǎn)程度采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。難免壓瘡的界定：以下情況可確定為難免壓瘡；基本條件：強(qiáng)迫體位，如重要臟器功能衰竭（肝功能衰竭，心力衰竭，昏迷等），偏癱，高位截癱，骨盆骨折，生命體征不穩(wěn)定等病情需要嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存在高齡（≥70歲），血清蛋白＜30克/升，極度消瘦，高度水腫，大小便失禁等5項(xiàng)中2項(xiàng)或2項(xiàng)以上者，難免壓瘡由病區(qū)質(zhì)控小組評定后及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，申請難免壓瘡復(fù)核、督導(dǎo)。三、壓瘡分期（一）可疑深部組織損傷 由于壓力或剪切力造成皮下軟組織損傷引起的局部皮膚顏色的改變（如變紫，變紅），但皮膚完整。（二）Ⅰ期（淤血紅潤期）為壓瘡初期，局部軟組織受壓后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛。此期為可逆性改變，只要及時(shí)去除誘因，就可恢復(fù)。（三）Ⅱ期（炎性浸潤期）紅腫部位如繼續(xù)受壓，局部的血液循環(huán)得不到及時(shí)改善，局部紅腫向外浸潤、變硬，受壓皮膚的表面呈紫紅色，有小水泡形成，極易破潰。（四）Ⅲ期（淺度潰瘍期）水泡繼續(xù)擴(kuò)大，表皮破潰，露出創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后創(chuàng)面有膿性分泌物覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。（五）Ⅳ期（壞死潰瘍期）壞死組織侵入直皮下層和肌肉層，感染嚴(yán)重者，可向深部和周圍組織擴(kuò)展，膿性分泌物增多，有臭味，壞死組織呈黑色。如不及時(shí)控制感染，可引起膿毒敗血癥，危及病人生命。（六）不能分期 全層皮膚缺失但潰瘍基底部覆有腐痂和（或）痂皮。四、護(hù)理規(guī)范：（一）根據(jù)病情使用壓瘡危險(xiǎn)因素評估表評估患者。（二）對活動(dòng)能力受限或長期臥床患者，建立翻身卡，懸掛警示卡定時(shí)變換體位或用氣墊床，或采取局部減壓措施。（三）保持患者皮膚清潔無汗液，衣服和床單清潔干燥無皺褶。（四）大小便失禁患者及時(shí)清潔局部皮膚，肛周可涂皮膚保護(hù)劑。（五）高危人群的骨突處皮膚，可用半透膜敷料或者膠體敷料保護(hù)，皮膚脆薄者慎用。（六）病情需要限制體位的患者，采取可行的壓瘡預(yù)防措施。（七）每班嚴(yán)密觀察并嚴(yán)格交接患者皮膚情況（八）壓瘡一期患者局部使用半透膜敷料或者水膠體敷料保護(hù)。（九）壓瘡ⅡⅣ期患者采取針對性的治療和護(hù)理措施，定時(shí)換藥，清除壞死組織，選擇合適的敷料，皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或者水膠體敷料。（十）對無法判斷的