20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)管路連接和消毒與維護(hù)講義(編輯修改稿)
2025-11-09 01:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 6。j237。)撤離霧化裝置A 取下霧化裝置瓶B 取下過(guò)濾器 打開(kāi)濕化器,第二十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。,呼吸機(jī)同步(t243。ngb249。)霧化,觀察平臺(tái)壓、峰壓5min，記錄數(shù)值(sh249。z237。)，予霧化前比較，告知管床醫(yī)生。 注意：霧化過(guò)程中觀察患者生命體征、潮氣量、氧飽和度變化，及時(shí)吸痰。,第二十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。,動(dòng)脈血?dú)夥治?fēnxī),RICU,第二十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。,采集(cǎij237。)動(dòng)脈血意義,通過(guò)血?dú)夥治隹杀O(jiān)測(cè)有無(wú)酸堿平衡失調(diào)、缺氧(quē yǎnɡ)及二氧化碳儲(chǔ)留，判斷急慢性呼吸衰竭的程度，為診斷和治療呼吸衰竭提供可靠根據(jù)。,第二十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。,動(dòng)脈血采集(cǎij237。)方法,用物：注射盤(pán)及用物1套(復(fù)合碘消毒棉簽1包、無(wú)菌棉球1包、污物罐1個(gè))、一次性動(dòng)脈(d242。ngm224。i)采血針1支、膠貼（必要時(shí)）1個(gè)。,第二十八頁(yè)，共五十八頁(yè)。,動(dòng)脈血采集(cǎij237。)方法,物品準(zhǔn)備： 操作者洗手，戴口罩(kǒuzh224。o)。 查對(duì)醫(yī)囑及醫(yī)生開(kāi)出的檢驗(yàn)申請(qǐng)單，在醫(yī)囑本相應(yīng)位置打鉛筆勾。打印出抽血標(biāo)簽。 檢查用物有效期。 請(qǐng)第二人查對(duì)后，端注射盤(pán)攜檢驗(yàn)申請(qǐng)單至病人床旁。,第二十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。,動(dòng)脈血采集(cǎij237。)方法,操作步驟： 查對(duì)床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)申請(qǐng)單，向病人解釋操作目的，以取得配合。 選擇動(dòng)脈穿刺部位，常用穿刺部位為橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈，也可在肘部或足背動(dòng)脈進(jìn)行穿刺。 協(xié)助病人采取適當(dāng)體位：橈動(dòng)脈穿刺，病人手心向上，手腕伸直；股動(dòng)脈穿刺，病人仰臥(yǎnɡ w242。)，下肢伸直并略外展、外旋。,第三十頁(yè)，共五十八頁(yè)。,動(dòng)脈血采集(cǎij237。)方法,選擇穿刺部位，觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)處為進(jìn)針(j236。n zhēn)點(diǎn),穿刺部位肢體下放置墊巾。 打開(kāi)采血針包裝袋，備好采血針。 取復(fù)合碘棉簽消毒穿刺部位（直徑為56cm）,取無(wú)菌棉球，夾于左手小指與環(huán)指之間。,第三十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。,動(dòng)脈血采集(cǎij237。)方法,取復(fù)合碘棉簽消毒操作者左手示指及中指。 左手示指及中指捫及動(dòng)脈搏動(dòng)并固定。 右手持采血針，從左手示指與中指之間垂直進(jìn)針或沿動(dòng)脈走向與皮膚呈45度進(jìn)針，針頭一旦(yīd224。n)刺入動(dòng)脈，血液即可進(jìn)入采血針內(nèi)。 按壓穿刺部位510min。,第三十二頁(yè)，共五十八頁(yè)。,血?dú)?xu232。q236。)正常值,pH：為血中H+濃度的負(fù)對(duì)數(shù)值，是主要反應(yīng)體內(nèi)酸堿平衡狀態(tài)的診斷指標(biāo)。正常值：動(dòng)脈血 7.357.45(平均7.40) 。 pH值7.45為堿血癥，pH值7.2表示病情危重；pH值7.0危及(wēij237。)生命。,第三十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。,血?dú)?xu232。q236。)正常值,動(dòng)脈二氧化碳分壓（PaCO2）是判斷呼吸性酸堿失衡的重要指標(biāo)，代表溶解于血漿中的CO2量，反映肺泡通氣效果。 正常值：動(dòng)脈：3545mmHg（平均40） PaCO2 45 mmHg表示(biǎosh236。)肺泡通氣不足，造成呼吸性酸中毒；PaCO2 35 mmHg表示肺泡通氣過(guò)度，造成呼堿。,第三十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。,血?dú)?xu232。q236。)正常值,動(dòng)脈(d242。ngm224。i)氧分壓（PaO2）：動(dòng)脈血漿中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的分壓，是確定SaO2的重要因素。 正常值：80100mmHg，隨年齡增加，PaO2 逐漸下降，PaO2 =102（0.33 x 年齡）。,第三十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。,血?dú)?xu232。q236。)正常值,碳酸氫根（HCO3）分為標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根（SB）和實(shí)際碳酸氫根(AB)。 前者
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