20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)(編輯修改稿)
2024-11-09 01:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 dexpiratory pressure PEEP continuous positive airway pressure CPAP ) PEEP是在病人呼氣末時(shí)，人為地使氣道內(nèi)壓及肺泡內(nèi)壓保持在高于大氣壓的水平。CPAP是在自主呼吸條件下，在整個(gè)呼吸周期（吸氣相和呼氣相）氣道內(nèi)壓保持在高于大氣壓的水平。,第十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。,機(jī)械(jīxi232。)通氣的應(yīng)用,作用 適應(yīng)癥 禁忌癥 影響(yǐngxiǎng)因素 通氣模式 通氣參數(shù)的設(shè)置 撤離,第十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。,機(jī)械通氣(tōng q236。)的作用,改善通氣(tōng q236。)功能 改善換氣功能 改善呼吸肌疲勞 血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定 便于引流排痰,第十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。,機(jī)械(jīxi232。)通氣的適應(yīng)癥,呼吸生理指標(biāo) 呼吸頻率(p237。nlǜ)＞30次/分或低于正常的1/3 潮氣量低于正常1/3 肺泡的生理死腔量/潮氣量＞60% 肺活量＜10－15ml/kg 最大吸氣壓＜－25cmH2O 氧分壓＜60mmHg（面罩吸氧） 二氧化碳分壓＞55mmHg(急性呼衰時(shí)),第十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。,機(jī)械(jīxi232。)通氣的適應(yīng)癥,臨床指標(biāo) 嚴(yán)重呼吸困難，有輔助呼吸肌參與呼吸。 呼吸頻率＞35次/分。 致命性低氧血癥(PaO240mmHg或PaO2/FiO2200)。 嚴(yán)重的呼吸性酸中毒PH＜7.20 神志(sh233。nzh236。)和意識(shí)障礙，呼吸不規(guī)則， 排痰困難，分泌物多。,第十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。,機(jī)械(jīxi232。)通氣的禁忌癥,肺大泡和肺囊腫 氣胸、血?dú)庑睾涂v膈氣腫 氣管食管(sh237。guǎn)瘺 大咯血 低血容量、休克 急性心肌梗死,第十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。,影響機(jī)械通氣(tōng q236。)的因素,病情因素 清醒患者對(duì)氣管插管機(jī)械通氣的接受程度，永久(yǒngjiǔ)的智力損害或其他永久(yǒngjiǔ)的嚴(yán)重病殘程度。 成功脫機(jī)的可能性 是否為多器官衰竭 社會(huì)因素 經(jīng)濟(jì)因素 倫理道德因素，基礎(chǔ)疾病是否可逆,第十七頁(yè)，共
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