20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機基礎(chǔ)知識筆記(編輯修改稿)
2025-11-09 01:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 置潮氣量（VCV）/壓力(yāl236。)（PCV）的機械通氣支持。實際上就是Spont+IPPV模式。,,10S,10S,IPPV,Spont,Spont,IPPV,Spont,IPPV,時間(sh237。jiān),壓力,IMV頻率=6次/分,第二十八頁，共五十頁。,③SIMV（同步間歇性指令通氣） 與IMV類似，區(qū)別在于IPPV部分(b249。 fen)多數(shù)是由病人觸發(fā)，實際上就是Spont+同步IPPV模式。,,,,Tb,Tm,Ts,Tm,Ts,Tb,壓力(yāl236。),時間(sh237。jiān),0或CPAP/PEEP,PIM,Spont,Spont,VIM,Spont,Tm(強制通氣時間）內(nèi)出現(xiàn)PIM，則在PIM結(jié)束時自動轉(zhuǎn)為Ts(自主呼吸時間），直至Tb(呼吸周期）結(jié)束。若Tm內(nèi)無PIM，則在Tm結(jié)束時給一次VIM，VIM結(jié)束時自動轉(zhuǎn)為Ts，直至Tb 結(jié)束。,呼吸模式S IMV,第二十九頁，共五十頁。,SIMV,SIMV有三種形式: A(assiit). C(control) .S(spont) ，這里有時間窗這個概念，如果在時間窗外病人觸發(fā)了呼吸，那這次呼吸就是S，潮氣量的產(chǎn)生數(shù)值由病人自己(z236。jǐ)的努力加上psv輔助的大小量共同決定。如果在時間窗里病人觸發(fā)了呼吸，那這次呼吸是A，潮氣量值就是設(shè)定的值。如果在時間窗里病人都沒觸發(fā)呼吸，那機器按設(shè)定的時間點送一次氣，這次呼吸是C，氣量就是設(shè)定的。其實后面兩種送的氣量是一樣，只是機器表示的不同，一種是A，一種是C。,第三十頁，共五十頁。,A/C和SIMV,A/C和SIMV都會設(shè)定一個最低的呼吸頻率，假設(shè)這個呼吸頻率為12次/分。在病人沒有自主呼吸時，A/C和SIMV的表現(xiàn)是一樣的，都是給病人12次/分的VIMB。 在病人有自主呼吸觸發(fā)時，A/C模式是只要病人有觸發(fā)，呼吸機就給一次強制通氣，也就是說，如果呼吸機監(jiān)測顯示總呼吸頻率為22次/分時，這22次都是強制通氣，但都應(yīng)該是病人觸發(fā)的強制通氣PIMB。 而SIMV模式下，如果呼吸機監(jiān)測顯示總呼吸頻率為22次/分時，這22次里只有12次（也就是設(shè)定的那個最低的呼吸頻率，但也是病人自主呼吸觸發(fā)的，即病人觸發(fā)的強制通氣PIMB）是強制通氣，其余10次則是病人的自主呼吸。 因此說A/C比SIMV對病人的支持程度要強(y224。oqi225。ng)一些。A/C和SIMV病人在有自主呼吸時只要病人的呼吸頻率超過設(shè)定的最低呼吸頻率，在A/C時就都會是PIMB，而在SIMV就都是PIMB+SPONT。還舉例說，呼吸機上顯示都是20次/分，設(shè)定的最低頻率都是10次/分。,第三十一頁，共五十頁。,呼吸(hūxī)模式PSV,PSV（壓力支持通氣模式）：以患者自主呼吸為前提，每次吸氣時呼吸機提供一恒定的氣道正壓，吸氣時間、呼氣(hū q236。)時間、流速由患者自身決定，當(dāng)流速下
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