20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)的相關(guān)知識(shí)(編輯修改稿)
2024-11-09 01:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 (y236。ngy242。ng)—機(jī)械通氣基本參數(shù)設(shè)定,1．潮氣量（VT）：潮氣(ch225。oq236。)輸出量一定要大于人的生理潮氣(ch225。oq236。)量，生理潮氣(ch225。oq236。)量為6~10毫升/公斤，而呼吸機(jī)的潮氣(ch225。oq236。)輸出量可達(dá)10~15毫升/公斤，往往是生理潮氣(ch225。oq236。)量的1~2倍。還要根據(jù)胸部起伏、聽(tīng)診兩肺進(jìn)氣情況、血?dú)夥治鲞M(jìn)一步調(diào)節(jié)。一般情況下，潮氣(ch225。oq236。)量水平亦不應(yīng)高于8～12ml/kg。 2.呼吸頻率（f）:成人1216次/分，此外應(yīng)根據(jù)病人自主呼吸強(qiáng)弱調(diào)節(jié)。 3.吸呼比（I:E）:正常吸呼比為1：1.52. 4.流速：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)氣體流量的改變，影響氣體在肺內(nèi)的分布，成人2040l/min。 5.吸氧濃度：從空氣（21%）到純氧（100%）之間，注意60%以上為中毒水平。,第十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用(y236。ngy242。ng)—機(jī)械通氣基本參數(shù)設(shè)定,6.觸發(fā)靈敏度：輔助通氣時(shí)，呼吸機(jī)通過(guò)特定的傳感器來(lái)感知患者自主吸氣(xī q236。)時(shí)氣道內(nèi)的壓力或流速的變化，然后觸發(fā)吸氣(xī q236。)。 壓力觸發(fā)靈敏度為2cmH2O，容量觸發(fā)靈敏度3L/min. 合適的觸發(fā)靈敏度設(shè)置將明顯使患者更舒適，促進(jìn)人機(jī)協(xié)調(diào)；若觸發(fā)敏感度過(guò)高，會(huì)引起與患者用力無(wú)關(guān)的誤觸發(fā)，若設(shè)置觸發(fā)敏感度過(guò)低，將顯著增加患者的吸氣負(fù)荷，消耗額外呼吸功。,第十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。,呼吸機(jī)的臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用—機(jī)械通氣基本參數(shù)設(shè)定,7.呼氣末正壓（PEEP）:在呼氣完成之后氣道壓力上升高于大氣壓，防止呼氣相氣道和肺泡萎陷，改善肺順應(yīng)性。 8.壓力支持（ps）:需要病人自主呼吸才能(c225。in233。ng)觸發(fā)。 9.吸氣峰壓，PIP：呼吸機(jī)送氣過(guò)程中的最高壓力,40cmH2O。,第十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。,第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。,報(bào)警原因(yu225。nyīn)及處理,臨床使用通氣機(jī)的時(shí)候會(huì)常常見(jiàn)到各種報(bào)警，如不明其原因或不掌握一些簡(jiǎn)單的處理方法，不僅會(huì)影響使用，還會(huì)危及(wēij237。)病人，表1簡(jiǎn)要說(shuō)明報(bào)警的一些常見(jiàn)原因及處理方法。,第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。,第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。,第二十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。,第二十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,第二十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。,病人(b236。ngr233。n)窒息報(bào)警,閾值設(shè)置在20秒 原因：病人無(wú)力觸發(fā)(ch249。fā)、 潮氣量過(guò)低呼吸頻
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