呼吸機的相關(guān)知識(編輯修改稿)
2024-10-03 23:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 0~15毫升 /公斤，往往是生理潮氣量的 1~2倍。還要根據(jù)胸部起伏、聽診兩肺進氣情況、血氣分析進一步調(diào)節(jié)。一般情況下，潮氣量水平亦不應(yīng)高于 8～ 12ml/kg。 ? 〔 f〕 :成人 1216次 /分，此外應(yīng)根據(jù)病人自主呼吸強弱調(diào)節(jié)。 ? 〔 I:E〕 :正常吸呼比為 1： . ? ：單位時間內(nèi)氣體流量的改變，影響氣體在肺內(nèi)的分布，成人 2040l/min。 ? ：從空氣〔 21%〕到純氧〔 100%〕之間，注意60%以上為中毒水平。 第十五頁，共三十九頁。 呼吸機的臨床應(yīng)用 —機械通氣根本參數(shù)設(shè)定 ：輔助通氣時，呼吸機通過特定的傳感器來感知患者自主吸氣時氣道內(nèi)的壓力或流速的變化，然后觸發(fā)吸氣。 壓力觸發(fā)靈敏度為 2cmH2O，容量觸發(fā)靈敏度 3L/min. 適宜的觸發(fā)靈敏度設(shè)置將明顯使患者更舒適，促進人機協(xié)調(diào)；假設(shè)觸發(fā)敏感度過高，會引起與患者用力無關(guān)的誤觸發(fā)，假設(shè)設(shè)置觸發(fā)敏感度過低，將顯著增加患者的吸氣負荷，消耗額外呼吸功。 第十六頁，共三十九頁。 呼吸機的臨床應(yīng)用 —機械通氣根本參數(shù)設(shè)定 ? 〔 PEEP〕 :在呼氣完成之后氣道壓力上升高于大氣壓，防止呼氣相氣道和肺泡萎陷，改善肺順應(yīng)性。 ? 〔 ps〕 :需要病人自主呼吸才能觸發(fā)。 ? ， PIP：呼吸機送氣過程中的最高壓力 ,40cmH2O。 第十七頁，共三十九頁。 項目 參考值 臨床意義 動脈血氧分壓 PaO2 ～ （ 80～ 100mmHg) ＜ KPa（ 80mmHg)；缺氧 判斷肌體是否缺氧及程度 ＜ 60 mmHg（ 8KPa)：呼吸衰竭 ＜ 40 mmHg：重度缺氧 ＜ 20 mmHg：生命難以維持 動脈血二氧化碳分 壓 PaCO2 ～ （ 35～ 45mmHg) PaO2判斷呼吸衰竭的類型和程度： PaO2＜ 60 mmHg， PaCO2＜ 35 mmHg： Ⅰ 型呼吸衰竭 PaO2＜ 60 mmHg， PaCO2＞ 50 mmHg： Ⅱ 型呼吸衰竭 2. 判斷有否有呼吸性酸堿平衡失調(diào) PaCO2＞ KPa（ 50 mmHg)：呼吸性酸中毒 PaCO2＜ KPa（ 35 mmHg)：呼吸性堿中毒 3. 判斷有否有代謝性酸堿平衡失調(diào) 代謝性酸中毒： PaCO2↓，可減至 10mmHg 代謝性堿中毒： PaCO2↑，可升至 55mmHg 4.判斷肺泡通氣狀態(tài) 二氧化碳產(chǎn)生量（ VCo2)不變 PaCO2↑肺泡通氣不足 PaCO2↓肺泡通氣過度 第十八頁，共三十九頁。 動脈血氧飽和度 SaO2
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