呼吸機相關性肺炎(vap)的防治(編輯修改稿)
2024-10-03 04:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 導管或 /和深靜脈給予營養(yǎng)支持 ? 合并糖尿病者要有效地控制血糖，水平控制在 6～ 9mmol/L 第十一頁，共二十四頁。 VAP的治療 ? 近年來相關文獻說明， 7d更換呼吸機管道能有效地 ? 預防 VAP的發(fā)生 ? 降低機械通氣患者病死率 ? 縮短患者住院時間 ? 減少患者住院費用 ? 減少醫(yī)務人員的工作量 第十二頁，共二十四頁。 ? 疑心有 VAP，均應立即 ? 更換管路 ? 對呼吸機進行清潔消毒 ? 氣管切開，可以有效地去除氣管內(nèi)痰液，且減少氣管內(nèi)痰漬及細菌生長環(huán)境 第十三頁，共二十四頁。 正確有效地使用抗菌素 因為所有使用呼吸機的患者一般常規(guī)靜脈都用抗菌素預防感染，一旦疑心 VAP者均立即更換抗菌素，并立即行痰培養(yǎng)及藥敏檢查。一般情況下痰培養(yǎng)一次即會有陽性結果，但因為取樣問題或全身使用抗菌素的原因， 1次培養(yǎng)可能為陰性，必要時要培養(yǎng) 2次或 3次。特別在使用原有抗菌素效果不佳時痰培養(yǎng)及藥敏結果非常重要 第十四頁，共二十四頁。 ? 藥敏試驗敏感抗菌素依次為 ? 為泰能 ? 丁胺卡那霉素 ? 頭孢他啶 ? 哌拉西林舒巴坦鈉。 沒有痰培養(yǎng)結果前均先使用哌拉西林舒巴
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