呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(vap)的防治-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 04:17本頁(yè)面
【正文】 ，共二十四頁(yè)。特別在使用原有抗菌素效果不佳時(shí)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果非常重要 第十四頁(yè)，共二十四頁(yè)。 正確有效地使用抗菌素 因?yàn)樗惺褂煤粑鼨C(jī)的患者一般常規(guī)靜脈都用抗菌素預(yù)防感染，一旦疑心 VAP者均立即更換抗菌素，并立即行痰培養(yǎng)及藥敏檢查。 VAP的治療 ? 近年來相關(guān)文獻(xiàn)說明， 7d更換呼吸機(jī)管道能有效地 ? 預(yù)防 VAP的發(fā)生 ? 降低機(jī)械通氣患者病死率 ? 縮短患者住院時(shí)間 ? 減少患者住院費(fèi)用 ? 減少醫(yī)務(wù)人員的工作量 第十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。 全身抵抗力下降 由于患者的原發(fā)疾病和 /或使用呼吸機(jī)時(shí)不能進(jìn)食，特別是合并糖尿病時(shí)，其全身抵抗力下降是 VAP發(fā)生的重要誘因 第十頁(yè)，共二十四頁(yè)。 非嚴(yán)格無(wú)菌操作及管路管理不當(dāng) 非嚴(yán)格無(wú)菌操作是引起 VAP病原菌入侵的主要途徑 , 在接近插管處的冷凝水中平均細(xì)菌濃度可高達(dá) 2 105 CFU/ml，是引發(fā) VAP的重要污染源 ? 不同病人不能使用沒有消毒的同一套管路 ? 同一病人如果要長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)， 7d更換 1次呼吸機(jī)管路，必要時(shí)行氣管切開 第八頁(yè)，共二十四頁(yè)。 ? 非生理狀態(tài)的正壓通氣抑制呼吸道纖毛正常運(yùn)動(dòng)，痰液排出受阻 ? 咳嗽反射和噴嚏反射受到抑制，氣道對(duì)微生物
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