呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的非抗生素策略(編輯修改稿)
2025-02-14 01:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 縮小管徑 盡早拔除 PEG或PEJ 避免胃腸脹氣 ? 胃腸脹氣 反流誤吸 1檢查胃潴留 2限制抗膽堿藥物 3胃腸動(dòng)力藥、微生態(tài)制劑 選擇性消化道脫污染 SDD ? SDD是通過局部使用抗生素殺滅口咽部和胃腸道的條件致病性需氧微生物，避免其移行和易位 ? 妥布霉素、多粘菌素、二性霉素 B ? 耐藥？ ? 不建議常規(guī)實(shí)施 洗必泰口腔護(hù)理 ? 控制牙菌斑細(xì)菌生長(zhǎng) ? 降低 VAP發(fā)生率、抗生素使用率、死亡率 ? Koeman M， van der Ven AJ， Hak E， et at． Oral decontamination with ehlorhexidine reduces the ineidenoe of ventilatorassociated pneumonia． Am J Bespir Crit Care Med。 2023． 173： 1348—1355． 全身情況相關(guān)策略 ? 加強(qiáng)機(jī)體的免疫防御機(jī)能 ：免疫球蛋白、胸腺肽、干擾素等 ? 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持 ? 合理使用皮質(zhì)激素 強(qiáng)化血糖控制？ ? Remendation 3: ACP remends a target blood glucose level of to mmol/L (140 to 200 mg/dL) if insulin therapy is used in SICU/MICU patients (Grade: weak remendation, moderatequality evidence). ? ？ ? ？ ? mmol/L？ ? 俯臥位 通氣 ？ ? PEEP？ 總結(jié) ? 洗手 ? 公共器械的消毒 ? 患者及病原體攜帶者的隔離 ? 保護(hù)性隔離 總結(jié) ? 縮短機(jī)械通氣時(shí)間 ? 避免經(jīng)鼻氣管插管 ? 維持合適的氣囊壓力 ? 聲門下吸引 ? 半臥位 總結(jié) ? 減少 BF ? 恰當(dāng)?shù)牧糁梦腹? ? 避免胃腸脹氣 ? 洗必泰口腔護(hù)理 總結(jié)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1