【文章內(nèi)容簡介】 強病情觀察（觀察生命體征、伴隨癥狀、發(fā)熱的原因及誘因、治療效果等）、補充營養(yǎng)和水分(高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,多飲水每日3000ml為宜）、促進患者舒適（休息、口腔護理、皮膚護理）、心理護理五方面。：①環(huán)塊溫度，維持室溫22—24℃左右。②保暖措施。③加強監(jiān)測:④病因治療。⑤積極指導。：(1)應及時淸除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道黏膜；(2)再口服蛋淸或牛奶，以延緩汞的吸收。若病情允許,可食用粗纖維食物，加速汞的排出。：身體淺表、靠近骨骼的大動脈可作為測量脈搏的部位。常用測量部位有:橈動脈、顳動脈、頸動脈、肱動脈、股動脈、腘動脈、脛骨后動脈、足背動脈。其中臨床上最常選擇的診脈部位是橈動脈。：(1)正常血壓指正常成人在安靜狀態(tài)下收縮壓90139mmHg,舒張壓60—89mmHg,脈壓 3040mmHg。_(2)高血壓指在未使用降壓藥物的情況下，18歲以上成年人收縮壓≥140mmHg和(或）舒張壓90mmHg。(3)低血壓指血壓低于90/60mmHg，：包括良好環(huán)境、合理飲食、生活規(guī)律、控制情緒、堅持運動、加強監(jiān)測、健康教育七方面。：吸痰前檢查、每次吸痰應更換吸痰管、每次吸痰時間有效咳嗽、叩擊、體位引流、吸痰法。：監(jiān)測缺氧癥狀（神志、生命體征、皮膚色澤）、實驗室檢查（Pa0PaC0Sa02等）。氧氣裝置(漏氣，通暢）、氧療的副作用（氧中毒、肺不張、呼吸道分泌物干燥、眼晶狀體后纖維組織增生、呼吸抑制）。：(1)氧中毒:預防的關鍵是避免長時間、高濃度吸氧，定期監(jiān)測血氣分析。(2)肺不張:預防的關鍵是鼓勵患者深呼吸、多咳嗽,經(jīng)常改變臥位,姿勢，防止分泌物阻塞。(3)呼吸道分泌物干燥:預防的關鍵是加強吸入氧氣的濕化，定期做霧化吸入。(4)眼晶狀體后纖維組織增生:預防的關鍵是控制氧濃度和吸氧時間。(5)呼吸抑制：預防的關鍵是低濃度、低流量給氧，維持Pa02 60mmHg左右。五、論述題 ：(1)疼痛:與局部炎癥有關。(2)體溫過高:與呼吸道感染有關。(3)活動無耐力:與高熱、身體虛弱有關。(4)焦慮:與煩躁不安、睡眠不良、疼痛、虛弱有關。(5)睡眠型態(tài)紊亂:與疼痛、煩躁、環(huán)境改變有關。(6)知識缺乏:缺乏相關疾病知識。：(1)判斷:脈搏短絀(2)測量:應由2名護士同時測量，一人聽心率，另一人測量脈孝,聽心率者發(fā)出“起”或“停”口令，計時1min。(3)記錄:心率/脈率 次/分，如180/90次/分。：(1)護理措施：吸痰法。(2)目的:①淸除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。②促進呼吸功能，改善肺通氣。③預防并發(fā)癥發(fā)生，如吸人性肺炎、肺不張、窒息等。(3)注意:①吸痰前，檢査電動吸引器性能是否良好，連接是否正確。②嚴格執(zhí)行無菌操作,每次吸痰應更換吸痰管。③每次吸痰時間(1)缺氧程度：中度(2)監(jiān)護:①缺氧癥狀：若由煩躁變安靜，生命體征平穩(wěn)，皮膚色澤由發(fā)紺變紅潤，說明癥狀改善。②實驗室指標：PaOPaC0Sa02。③氧氣裝置:有無漏氣,是否通暢。④氧療副作用：當氧濃度髙于60%，持續(xù)時間超過24h，可出現(xiàn)氧療副作用。常見的副作用有氧中毒、肺不張、呼吸道分泌物干燥、晶狀體后纖維組織增生、呼吸抑制。(3)用氧安全：做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油。氧氣瓶搬運時要避免傾倒撞擊。氧氣筒應放陰涼處,周圍嚴禁煙火及易燃品，至少距明火5m,距暖氣1m,以防引起燃燒。氧氣表及螺旋口勿上油，也不用帶油的手裝卸。：(1)測壓裝置:①完好無損（血壓計、聽診器）；②定期檢測、校對血壓計。③選用合適的袖帶。(2)測壓者:①手臂位置（肱動脈）與心臟同一水平,坐位平第四肋，臥位平腋中線。②袖帶下緣距肘窩2 ~3cm,松緊以能插入一指為宜。③聽診器胸件置肱動脈搏動最明顯處,不塞入袖帶內(nèi)。④注氣至肱動脈搏動消失再升高2030mmHg。⑤放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜。⑥注意水銀柱刻度和肱動脈聲音(視線與水銀柱彎月面同一水平）；⑦判斷,收縮壓為聽診器中出現(xiàn)第一聲搏動聲,舒張壓為搏動聲突然變?nèi)趸蛳В╓HO規(guī)定：動脈搏動音的消失作為舒張壓判斷標準）。(3)受檢者：①安靜狀態(tài)下測量。②測量前30min避免運動、情緒激動、吸煙、進食、飲酒等；③避免衣袖挽得過緊。④密切觀察血壓者，做到四定:定時間、定部位、定體位、定血壓計。(4)測壓環(huán)境:安靜明亮、室溫適宜、避免噪音干擾。第四篇：護理學基礎習題集_+答案第八章環(huán)境二、多選題 :BC :ABCD ，聽診器 :ABCD ,避免噪聲 :ABDE 二、多選題:ABE 、輪椅或平車運送 :ABCDE ,了解病人身心需要 二、多選題:ABCD :AB :ABCD :AB :BD :ABD :ABD 傷:BCD 峰:BDE 、腫、熱、痛:ABCDE ,病人應漱口 :ACD :ABCD ：BD ，保證消毒效果 ，記錄使用時間 ：DE 無水酒精棉球輕輕擦拭一次 為20—40度 ,美化外觀 相對濕度為30%40% 燈消毒空氣，可連續(xù)照射2—4小時 ：DE ：BC ，日歷，電話等設備 騰出足夠的時間與病人在一起，家屬探視可不必穿隔離衣二、多選題1．在進行口腔護理時需要觀察評估病人口腔：ABCDE A．有無口臭或特殊氣味B．舌苔變化 C．粘膜有無出血、潰瘍D．有無假牙 E．口角有無干裂2．口腔護理常用于哪些病人：ABCD A．高熱B．昏迷C．禁食 D．口腔疾患E．雙下肢癱瘓 3．為病人做口腔護理時應注意的是：ABC A．動作要輕，防止碰傷粘膜B．昏迷病人應夾緊棉球C．如有活動假牙應先取下 4．床上擦浴的目的是：AB 5．晨、晚間護理包括下列內(nèi)容：ACDE 二、多選題：BCD ：ABC 、4時相增加,病人往往會出現(xiàn) ：ABD 二、多選題：AB ：BCD ：CDE ：DE ，吸氣費力，吸氣時間明顯延長可能患何種疾?。築E ：BDE ：AE ：CDE ：ABD 二、多項選擇題 療法效果的做法為：AB 療法的部位是：ABCDE ：ABCDE ：ABCE ：ABCD ：BD ：AE 二、多選題：AE ：BC ：AC ：ABCE ，溶解后服用 ：BDE ：ABCDE ，低蛋白血癥 ，短腸綜合癥 : ABCDE : ABDE ,正確的做法是，目的是: ABC ,并將胃管插至所需長度 ,插管時動作迅速 二．多選題 :ABCDE :ABCDE :BCDE :ACE :ABE ,每日用消毒棉球擦洗12次 ,防止尿液逆流 ,經(jīng)常更換臥位 :ABCDE ,促進排尿反射 :BCDE ,防止發(fā)生尿潴留 ,比重,了解腎臟情況 :BCDE ,:ABCDE :ADE :AB :ABCDE :AD :BC :ADE :ACD 二．多選題：BCDE ：ABC 、頸外靜脈 ：ABCDE ：ABD ：ABC ：BE ,正確的是 ：BD ,將泡沫和血液一并注入試管 ：ABCE ：CDE ：ABCDE 二、多選題：BD ： BCDE ： BD %醋酸 ： ABC ：ABDE ：ABCD ： ABDE ：ACD ： CDE ：BCE ； CD ：AC ,氣管內(nèi)痰液蓄積 二、多選題： ABCD ：ABE ,應在交班報告上寫明 ：BCE ：ABCD 、透視單、會診單要及時送有關科室 ：ABCDE 第五篇：護理學基礎習題集+答案 :C :D :D ℃，15%25%℃，30%40% ℃，40%50%℃，50%60% ℃，60%70% ，病床之間的距離不得少于:A 米E :E :E ,病人表現(xiàn)為 :A ,咽喉痛,悶熱 ,頭暈,面色蒼白,疲倦 ,發(fā)熱,面色潮紅 :A ,準備迎接新病人 :C ℃ %、美觀、整潔 :D :C :E ℃ :E %30%為宜 :E :C :D ,后鋪近側 ,降低重心 :C ，按順序放上用物 ，開口背門 ，尾端塞于床墊下二、多選題 :BC :ABCD ，聽診器 :ABCD ,避免噪聲 :ABDE ,控制噪音,首先工作人員要做到四輕 說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。通風面積、室內(nèi)外溫度差、通風時間、室外氣流溫度。 語言、行為舉止、情緒、工作態(tài)度。?簡述其目的。⑴備用床：保持病室整潔，準備接受新病人⑵暫空床：保持病室整潔，供新入病人或暫時離床病人使用⑶麻醉床：便于接受護理手術后的病人，使病人安全、舒適、預防并發(fā)癥，避免床上用物被污染，便于更換。⑷ 臥床病人更換床單法：保持病人的清潔，使病人感覺舒適，預防壓瘡等并發(fā)癥。? ⑴保持健康的生活方式和情緒。⑵不斷充實自己，提高護理水準和溝通技巧。⑶真誠對待病人，適當表達移情。⑷尊重病人權利和人格，最大限度調(diào)動病人積極性。第九章病人入院和出院的護理：D ：A 部骨折者,注意平車頭端和床尾成 ：D :A 、臀部、下肢、下肢、臀部 、臀部、上身、上身、下肢 、下肢、上身 :E 、腰部，乙托臀、肩、腰部，乙托小腿、大腿 、肩部，乙托臀、背部，乙托臀、小腿 、肩、腰部，乙托臀、腘 窩 :B ：C ,可系安全帶 ：C ,可系安全帶 ：E ,病人頭在車后端 ,防止脫出 ,護士應抵住病床 ：A ：A :B ,但可繼續(xù)發(fā)給口服藥 二、多選題:ABE 、輪椅或平車運送 :ABCDE ,了解病人身心需要 ,病人的頭部應位于高處一端。：是根據(jù)病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估，給予不同級別的護理。簡述平車搬運病人時的注意事項。（1）挪動法適用于病情允許，且病人能在床上配合者；（2）一人搬運法適用于 病情允許，體重者；（3）二人搬運法適用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重者；（4）三人搬運法適用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重者（5）四人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折病人或病情較重的病人。第十章舒適與安全：C ：A ：B ：C ，采取頭低足高位目的是防止：A D 感染 ,應給予 ：A 176。,下肢抬高2030176。 176。,下肢抬高2030176。 176。,下肢抬高4050176。 176。,下肢抬高2030176。 176。,下肢抬高2030176。 ,床頭應抬高 ：D 176。176。176。176。176。,1表示 ：B ,床位應抬高 ：C ：E ,首先應 ：B :C 膝：E ,取半臥位的目的主要是:B :B %4%的碳酸氫鈉溶液%醋酸溶液%氯化鈉溶液%3%過氧化氫溶液 %呋喃西林溶液,口腔護理使用下列哪種漱口液: A %碳酸氫鈉溶液%過氧化氫溶液 %醋酸溶液 :E %碳酸氫鈉溶液%雙氧水 %硼酸水 :E :A ：D ：B cm2cm大小的瘡面，真皮層有黃色滲出液，此壓瘡 ：C ：C ：B %的乙醇其目的是 ：B ：C ：B ：A ,應注意注意觀察口腔粘膜 ：A 脹、晚間護理應分別安排在：A ，晚飯后，晚飯前 ，晚飯后，下午4時后 ，臨睡前,口腔有感染灶,且有出血,應選用的漱口液是:D %甲紫%醋酸溶液 %3%過氧化氫溶液 %呋喃西林溶液 :A 、腫、熱、麻木或有觸痛 :C ,高膳食纖維,高膳食纖維 ,高維生素,低膳食纖維 ,高維生素