第八章營養(yǎng)支持病人的護理(編輯修改稿)
2025-11-16 12:07 本頁面
【文章內容簡介】 于正常體重的 10%； 血清白蛋白＜ 30g/L； 連續(xù) 7天以上不能正常進食； 已明確為營養(yǎng)不良； 可能產生營養(yǎng)不良或手術并發(fā)癥的高危病人。 人體的能量需求計算 基礎能量消耗（ BEE） 男性 = + 5 H + W － A 女性 =655 + H + W － A 注： H： 身高（ cm） W： 體重（ kg） A： 年齡（歲 ） BEE： (kcal) ? 實際能量消耗（ AEE） ?AEE = BEE AF IF TF 注： AF： 活動因素。完全臥床時為 ,臥床加活動為 ,正?；顒訒r為 。 IF： 手術、創(chuàng)傷因素。中等手術為 ，膿毒血癥為 ，腹膜炎為 。 TF： 發(fā)熱因素。正常體溫為 ，每升高 1℃ 增加 。 靜息能量消耗 :利用儀器直接或間接測得。 簡易估算：基本需要量為 3035kcal/ 營養(yǎng)支持的種類 分兩類： 胃腸內營養(yǎng)（ EN） 胃腸外營養(yǎng)（ PN） 具體營養(yǎng)支持方法 全胃腸內營養(yǎng)（ TEN） 全胃腸外營養(yǎng)（ TPN） EN+PN 第二節(jié) 腸內營養(yǎng) EN的適應證 有營養(yǎng)支持指征，有胃腸功能者： 胃腸功能基本正常 吞咽和咀嚼困難者 意識障礙昏迷、無進食能力者 高分解代謝狀態(tài)：嚴重感染、手術、創(chuàng)傷及大面積灼傷病人。 慢性消耗性疾病 胃腸道功能不良 如短腸綜合征、消化道瘺、炎性腸疾病、胰腺炎等。 EN的禁忌證 ? 腸梗阻 ? 活動性消化道出血 ? 嚴重腸道感染 ? 腹瀉 ? 休克 經 口 途 徑 插 管 途 徑 （鼻胃管、鼻腸管、胃造口插管、 空腸造口插管、經腸瘺口插管） EN 的 途 徑 分 次 給 予 連續(xù)輸注 EN的投給方式 ? 完全膳食 ? 要素膳：以蛋白水解產物或氨基酸為氮源。 ? 非要素膳：以整蛋白或多聚體為氮源。 ? 不完全膳食 ? 營養(yǎng)組件：糖類、蛋白質、脂肪、維生素及礦物質組件。 ? 復合營養(yǎng)素食品。 ? 特殊膳食 ? 肝衰、腎衰、先天性苯丙
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