【文章內(nèi)容簡介】 小時尿量至少應(yīng)在 、足量、快速輸液 ^ ,首選的急救處理是 ?4天出現(xiàn)高熱應(yīng)考慮為 %雷佛奴爾 (優(yōu)瑣)溶液 %乙醇%氣己定 %過氧化氫 ，加強換藥、立即縫合 ，延期縫 、理療、壞死組織多宜選用哪種溶液濕敷%氯化鈉 %雷佛奴爾 %氯已定%過氧化氫 (優(yōu)瑣)溶液，下列哪項選擇不正確 ,需用無菌生理鹽水沖洗 ,根據(jù)物品和消毒劑的性質(zhì)決定 ?3次 ，觀察2～3天后如無明顯感染再進(jìn)行縫合，這種縫合稱為 1012/L,下列哪項是錯誤的 A2型題,43歲,8小時前因塌方砸傷雙下肢,傷后排尿1次,紅茶色。體檢：神清、血壓140/90mmHg,心率64次/分,心律不齊,對此病人不應(yīng)選擇下列哪項治療 ,創(chuàng)傷性休克后,護(hù)士抽血時不易抽出,易凝固，皮膚有出血瘀點、紫斑，傷口注射部位出血,應(yīng)考慮為 ，頭皮裂開已12小時以上，傷口無明顯感染，其處理為 ，一期縫合 ?3天,二期縫合 ,以免增加損傷,24歲,大面積燒傷后2周,出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱,脈搏116次/分,血壓100/180mmHg,煩躁不安,血白細(xì)胞25109/L,細(xì)菌培養(yǎng)(+),可能合并 ，35歲，煉鋼工人,工作中不慎被燒傷。Ⅲ176。燒傷面積達(dá)70%,應(yīng)采用 ,50歲，被開水燙傷左手和右不肢(不含臀部),左側(cè)腹部亦有兩手掌的小燙傷創(chuàng)面,局部有大小不等的水皰,創(chuàng)面水腫明顯,劇烈疼痛。其面積和深度為%淺Ⅱ176。燒傷 %深Ⅱ176。燒傷 C. 25%淺Ⅱ176。燒傷%深Ⅱ176。燒傷 %淺Ⅱ176。燒傷,46歲,頭面部軀干部燒傷,32%深Ⅱ176。燒傷，經(jīng)補液擴容治療后,血壓97/75mmHg,表示為 ,夏天不慎開水燙傷,右下肢淺Ⅱ176。燒傷,清創(chuàng)后采取包扎療法,創(chuàng)面除了以下哪種處理外均可、包扎 (奧美拉唑)涂后包扎 A3型題,20歲,行闌尾炎切除術(shù)后3天,體溫正常,換藥時發(fā)現(xiàn)傷口針眼處皮膚發(fā)紅,稍腫脹。（1)此時傷口情況是 (2)正確的處理方法是 %乙醇濕敷 %?20%魚石脂外敷 ,33歲,施工中因工程塌方,被埋在泥土中,傷肢嚴(yán)重腫脹，組織廣泛缺血與壞死。（1）此時的損傷多為 C擠壓傷 (2) 對病人的急救包括 ,立即送醫(yī)院急救,35歲,體重70kg,燒傷后4小時送至醫(yī)院。右上肢水腫明顯,劇烈疼痛,有較大水皰；雙下肢(不包括臀部)無水皰,皮膚焦黃色,觸之不痛,如皮革樣 (1)該病人的燒傷深度為 Ⅱ176。燒傷，雙下肢Ⅲ176。燒傷Ⅱ176。燒傷，雙下肢Ⅲ176。燒傷 Ⅱ176。燒傷,雙下膚深Ⅱ176。燒傷 Ⅱ176。燒傷Ⅲ176。燒傷，雙下肢深Ⅱ176。燒傷 (2)燒傷后第一個24小時的補液總量大約是 D. 7250ml (3)輸液過程中簡便又可靠的現(xiàn)察指標(biāo)是﹥90mmHg ﹤120次/分 ﹥30ml/h ,40歲,因室內(nèi)著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背、臀,部分為深Ⅱ176。燒傷 (1)為保持煙面干燥,防止感染,選用長期最佳位置是 ,定期翻身 (2)如果病人睡翻身床，傷后最早翻身時間是 C. 24小時后 (3)病人除了休克復(fù)蘇,重點現(xiàn)察的部位是 (4)病人感胸悶,頸部腫脹明顯,最佳處理是 【參考答案】 A1型題 A2型題 A3型題,B ,A,B,C ,D,C ,C,D,C第九章 腫瘤病人的護(hù)理【測試題】A1型題 、最早出現(xiàn)的癥狀是 ，活動 ,但生長呈浸潤,切除后易復(fù)發(fā),疑為轉(zhuǎn)移灶,此種轉(zhuǎn)移屬于 ,白細(xì)胞下降到3109/L以下，此時應(yīng) ,哪項不正確 、肝腎功能等情況 ,不可快速注入 ,注射時不可漏出血管外 ,應(yīng)作局部冷敷 ,一般不必處理 、稍腫，應(yīng) 、頭痛 、胃腸道反應(yīng),以下不正確的是 ，宜涂抹%薄荷淀粉 %碘酊 %酒精 A2型題,40歲,因懷疑肝癌人院。病人因過度的焦慮和恐懼,表現(xiàn)出對護(hù)理的不合。以下除哪一項以外,是您應(yīng)采取的態(tài)度和措施 ,43歲,因患胃癌入院。接受化療以后,口腔粘膜發(fā)生潰爛,為預(yù)防念珠菌感染,您提供的漱口水應(yīng)是%過氧化氮溶液 、金銀花泡液，53歲，因患肝癌入院。接受靜脈化療時,穿刺部位出現(xiàn)腫脹,您的處理方法應(yīng)是,局部注射解毒劑,然后拔針,拔針,然后局部注射解毒劑,不拔針,接注射器回抽溢出的藥液后，再拔針,不拔針,接注射器回抽溢出的藥液和注射解毒劑后,再拔針 ,局部注射解毒劑,不拔針 A3型題,67歲,因黃疸、腹痛43天人院。病人自述40余天來,皮膚發(fā)黃,后又腹痛持續(xù),牽扯腰背,不敢平臥,夜間不能入睡,痛苦難忍。醫(yī)療診斷:胰頭癌(晚期)。查體:病人消瘦,體重45kg,面容僬悴,精神萎靡,表情痛苦,皮膚粘膜黃染，取坐位,彎腰弓背。（1）目前該病人最突出的一條護(hù)理診斷是 :低于機體需要量 D恐懼 （2）對該病人,最重要的護(hù)理措施是 ，觀察疼痛的反應(yīng) ,39歲,記者,因乳房腫塊入院。當(dāng)?shù)弥既榘┖托枰中g(shù)治療后,表現(xiàn)為緊張、抑郁、脈快、精力不集中、失眠、暗自流淚。（1）該病人目前最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷是 （2）對該病人,目前最適宜的護(hù)理措施是、安慰 、體貼 （3）該病人化療期間,護(hù)理搰施不正確的是 ?2次 【參考答案】A1型題 A2型題 A3型題,E ,A,C 第十章 顱腦疾病病人的護(hù)理【測試題】 A1型題 ℃以上用冰枕降溫 、打噴嚏等因素 ?30歲的青年人 、情緒波動、咳嗽等誘因而突發(fā)破裂出血 ,下列哪項錯誤,表示意識清醒,持續(xù)吸氧有利降壓,下列哪項錯誤 %甘露醇250ml，靜脈輸注 B. 老年人代償能力弱,調(diào)節(jié)能力越小 C. 腦挫裂傷 ,對光反應(yīng)消失 、光反應(yīng)消失、眼球固定 ,對光反射靈敏 ?30歲發(fā)病 、腦室內(nèi)出血 %山梨醇 %葡萄糖溶液 C. 20%甘露醇%氣化鈉溶液 %葡萄糖溶液 ,多不留后遺癥 ,局部有白細(xì)胞浸潤、水腫和滲出 ,相互融合成膿腔 ?14天初步形成,3?8周趨于完善 ,下列措施哪項是不正確的 ,哪項不正確 A2型題 ，20分鐘后訴輕微頭痛,四肢活動自如,次日感頭痛加劇,嘔吐數(shù)次,嗜睡而就診,處理宜、休息1周 、止嘔、休息1周、利尿、隨診 、利尿、進(jìn)一步檢查、利尿、止嘔、開顱探查,32歲,從高處墜落后昏迷，查:呼喚能睜眼,說話含混不清,針刺肢體呈過伸反應(yīng),Glasgow評分為 ,30歲,司機,因車禍前額及眶部撞傷,眼瞼青腫,結(jié)膜下出血,鼻部不斷流出血性液體 ,25歲,腦外傷后昏迷，對患者神志的觀察,哪項不正確 ,提示病情加重 —躁動—清醒,說明病情好轉(zhuǎn) —躁動—昏迷,示病情加重,20歲,顱腦損傷后,意識障礙有中間清醒期,一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失,對側(cè)肢體偏癱,提示為 ,頭部撞傷,昏迷5分鐘，醒后對當(dāng)時情況不能回憶，有輕度惡心、頭痛,考慮為 ,32歲,頭痛、左眼視力下降伴性功能障礙半年,首選檢査應(yīng)為 ,45歲、車禍后出現(xiàn)昏迷,護(hù)理中最重要的是 、瞳孔、脈搏、呼吸和血壓 ,56歲,反復(fù)發(fā)生眩暈、耳鳴、聽力障礙、步態(tài)不穩(wěn)2個月,發(fā)作時間數(shù)秒至數(shù)分鐘,一日可多次發(fā)作。查：脈搏86次/分,呼吸12次/分,血壓195/109mmHg。無其他陽性體征發(fā)現(xiàn),診斷考慮為 ,左耳聽力下降伴耳鳴半年,左側(cè)面部感覺功能障礙,步態(tài)不穩(wěn)，閉目站立不穩(wěn)，考慮為 A3型題 ，32歲,從高處墜落,神志清楚,頭面部有血腫,鼻孔持續(xù)流出粉紅色血水,嗅覺和視力稍有減退,臨床擬診顱前窩骨折。(1)診斷的主要依據(jù)是 (2)下列哪項護(hù)理措施錯誤 ,21歲,因車禍致頭部外傷,當(dāng)時昏迷10分鐘，清醒后訴頭痛，不能回憶傷時情況,惡心并嘔吐一次,診斷為腦震蕩,留院觀察。(1)傷員送來醫(yī)院后，診斷腦震蕩有價值的重要依據(jù)是 、頭暈 .(2)其護(hù)理措施主要是 ,41歲,突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂,査右眼球活動受限，呈外展位,瞳孔擴大,對光反射消失,頸項強直,克氏征(+)。(1)根據(jù)上述癥狀體征,應(yīng)考慮為 (2)若腰穿獲得血腦脊液應(yīng)與下列疾病鑒別,但除外 ,60歲,因頭痛、嘔吐、發(fā)熱伴右側(cè)肢體偏癱2天入院,3個月前曾患肺膿瘍,經(jīng)住院治療病情好轉(zhuǎn),臨床擬診為腦膿腫。(1)根據(jù)感染來源最可能為 （2）感染后包膜初步形成的時間是?10天 ?14天 ?21天?28天 ?8周,40歲,因右側(cè)上瞼下垂1個月,與他人發(fā)生口角后頭痛、嘔吐伴意識障礙2小時入院,頭部CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)。(1)進(jìn)一步診斷最可能為 (2〉確診的主要手段是 ,20歲,未婚,因停經(jīng)、溢乳2年,雙側(cè)視力進(jìn)行性下降伴雙顳側(cè)偏育半年入院,臨床擬診為垂體瘤。(1)停經(jīng)、溢乳最可能為 瘤 瘤 (2)視力下降伴雙顳側(cè)偏盲主要是 (3)如男性患此種類型的垂體瘤，最可能的臨床表現(xiàn)是 、脫毛 、水牛背【參考答案】A1型題 A2型題 A3型題,A ,E ,C ,B ,E ,B,B 第十一章 頸部疾病病人的護(hù)理【測試題】A1型題,判斷甲狀腺功能亢進(jìn)病情程度最簡單而主要的指標(biāo)是 、嗆咳是由于 =脈率脈壓－111 =脈率脈壓＋111 =(脈率＋脈壓)－111 =(脈率－脈壓)＋111 =(脈率－脈壓)111 ‘ ,應(yīng)除外 ,提示可能為 ,必須手術(shù)的疾病是 A．病人體溫正常 Ｂ．病人健康狀況良好