20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機能資料(編輯修改稿)
2024-11-05 06:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 gch225。ng)：肺通氣（4.2L)/血流(5L)= 0 .84,（三） 影響氣體交換的因素,氣體交換,小于0.84，意味著通氣不足，血流過剩,大于0.84，意味著通氣過剩，血流不足,功能性“動靜脈短路”,肺泡無效腔,第三十四頁，共八十一頁。,？請問(qǐngw232。n)在運動過程中是通氣不足更常見還是血流不足更常見？為什么？,當(dāng)運動強度(qi225。ngd249。)過大時，心輸出量的加大跟不上肺通氣量的增加，氣體交換的效率相對下降 。,第三十五頁，共八十一頁。,（三） 影響(yǐngxiǎng)氣體交換的因素,局部(jb249。)器官血流量,氣體(q236。tǐ)交換,組織器官血流量大，有利于組織進行氣體交換,第三十六頁，共八十一頁。,CO2,O2,呼吸(hūxī)膜,第三十七頁，共八十一頁。,化學(xué)(hu224。xu233。)結(jié)合,動態(tài)平衡,運輸(y249。nshū)形式,物理(w249。lǐ)溶解,化學(xué)結(jié)合,量小,起橋梁作用,量大,主要運輸形式,氣體,物理溶解,氧的運輸,二氧化碳的運輸,氣體運輸,第三十八頁，共八十一頁。,PO2高的肺部,PO2低的組織(zǔzhī),物理溶解(r243。ngjiě)（1.5%）←→化學(xué)結(jié)合[HbO2 ]（98.5%）,每1克血紅蛋白可結(jié)合(ji233。h233。)1.34—1.36毫升氧,氧的運輸,1.氧與血紅蛋白的結(jié)合,Hb+O2,HbO2,Hb氧容量,每100毫升血液中血紅蛋白與氧結(jié)合的最大量,Hb氧含量,每100毫升血液中血紅蛋白與氧結(jié)合的實際量,Hb氧飽和度,氧含量占氧容量的百分比,Hb氧飽和度的大小取決于氧分壓的大小,第三十九頁，共八十一頁。,氧離曲線(qūxi224。n),表示(biǎosh236。)PO2與Hb結(jié)合O2量關(guān)系或PO2與Hb氧飽和度關(guān)系的曲線,特征(t232。zhēng)：曲線呈“S”,第四十頁，共八十一頁。,S形上段:PO2 60～100mmHg,意義(y236。y236。):對人體肺換氣有利,保證較低氧分壓時的高載氧能力。,表明：PO2在這個范圍(f224。nw233。i)內(nèi)變化時，血氧飽和度變化小。,坡度(pōd249。)較平坦,氧離曲線,第四十一頁，共八十一頁。,表明：PO2稍有下降(xi224。ji224。ng),便會引起血氧飽和度的降低。,意義(y236。y236。):有利于HbO2在組織中釋放O2和組織獲取O2。,S形中段(zhōnɡ du224。n):PO26040mmHg,坡度較陡,氧離曲線,第四十二頁，共八十一頁。,表明：PO2稍有下降(xi224。ji224。ng),血氧飽和度就急劇下降(xi224。ji224。ng)，HbO2即離解出大量的O2,意義:當(dāng)組織活動(hu243。 d242。ng)加強時，可獲得更多的氧,S形下段:PO240mmHg以下(yǐxi224。),坡度很陡,第四十三頁，共八十一頁。,影響(yǐngxiǎng)氧離曲線的因素,血PCO2↑ 溫度(wēnd249。)↑ 血液PH↓ 2,3DPG↑,氧解離(jiě l237。)作用增強,氧離曲線右移,血液釋放出的O2↑,氧離曲線,CO與血紅蛋白的親和力比O2大200倍,第四十四頁，共八十一頁。,訓(xùn)練(x249。nli224。n)程度愈高則氧利用率愈好,概念：動脈血流經(jīng)組織時所釋放(sh236。f224。ng)的氧占動脈血氧含量的百分?jǐn)?shù)。,氧利用率=,動脈血氧含量(h225。nli224。ng)靜脈血氧含量(h225。nli224。ng),動脈血氧含量,*100%,安靜：[(2098%2075%)/2098%]100%≈25%；,劇烈運動：(2098% 2035％/ 2098%)100%≈65%,第四十五頁，共八十一頁。,氧脈搏(m224。ib243。),概念：心臟(xīnz224。ng)每次搏動輸出的血液所含的氧量。,氧脈搏(m224。ib243。)=每分?jǐn)z氧量/心率,值愈高說明心肺功能愈好，效率愈高,可作為判定心肺功能的綜合指標(biāo)。,第四十六頁，共八十一頁。,氨基甲酸(jiǎ suān)血紅蛋白 7%,物理(w249。lǐ)溶解 6%,化學(xué)(hu224。xu233。)結(jié)合 94%,碳酸氫鹽 87%,二氧化碳的運輸,運輸形式,第四十七頁，共八十一頁。,當(dāng)酸性物質(zhì)進入(j236。nr249。)血漿：,HL + NaHCO3,NaL + H2CO3,H2O + CO2,當(dāng)堿性物質(zhì)進入(j236。nr249。)血漿：,OH + H2CO3,HCO3 + H2O,→呼吸(hūxī)加強,呼吸與酸堿平衡,→呼吸減弱,第四十八頁，共八十一頁。,練習(xí)題,填空： 1.氣體交換的動力是_____，氣體交換的方式是_____。 2.正常人安靜時通氣/血流比值約為_____，運動強度過大，其值變大，這種變化可使氣體交換效率_____. 選擇題 1 .O 2 在血液中運輸(y249。nshū)的主要方式是以( ) 形式運輸(y249。nshū)。 A 物理溶解 B 形成碳酸氫鹽 C 和血紅蛋白結(jié)合 D 形成氨基甲酸血紅蛋白 2.進入血液的氧，絕大部分與( ) 結(jié)合進行運輸，這是一種可逆反應(yīng)。 A 血紅蛋白 B 肌紅蛋白 C 白蛋白 D 血漿 3．氧分壓在( ) 最高。 A 肺泡氣中 B 肺毛細(xì)血管 C 動脈血中 D 細(xì)胞內(nèi)液中 名詞解釋：氧利用率,第四十九頁，共八十一頁。,第五十頁，共八十一頁。,第五十一頁
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