20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸暫停平均次數(shù)每小時(shí)中樞性睡眠(編輯修改稿)
2024-11-05 05:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 兩側(cè)面頰部 內(nèi)眥,鼻根部 前額部 球后部,特點(diǎn) 晨輕午后重 晨重午后輕 晨重,午最重, 頭顱(t243。ul)深部 午后減,晚消失 晨輕午后重 局部 面頰部 患側(cè)內(nèi)眥部 額竇區(qū) 紅腫 上瞼內(nèi)側(cè) ── 壓痛點(diǎn) 尖牙窩,面頰 內(nèi)眥深部 額竇底或前壁,第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。,功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)(shǒush249。) (functional endoscopic sinus surgery,FESS ),目的： 糾正鼻腔解剖學(xué)異常 清除不可逆病變 盡可能保留鼻鼻竇(b237。d242。u)黏膜 重建鼻腔鼻竇通氣引流（特別竇口鼻道復(fù)合體通暢引流） 為鼻腔鼻竇黏膜炎癥的良性轉(zhuǎn)歸創(chuàng)造生理學(xué)局部環(huán)境 達(dá)到鼻鼻竇黏膜形態(tài)與自身功能恢復(fù) FESS手術(shù)成為當(dāng)代慢性鼻竇炎外科治療的主體，其優(yōu)越性： 微創(chuàng)手術(shù)、視角開闊、術(shù)野清晰、操作精確,第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。,復(fù)習(xí)題,13.急性腭扁桃體炎診斷與鑒別診斷？ 14.慢性腭扁桃體炎的診斷要點(diǎn)？ 15.腭扁桃體切除(qiēch)手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥？ 何謂OSAHS？ Waldeyer淋巴環(huán)？咽峽？UPPP？扁桃體上窩？扁桃體上隱窩？PSG？CPAP？,第二十頁(yè)，共三十五頁(yè)。,急性(j237。x236。ng)腭扁桃體炎鑒別診斷,急性腭扁桃體炎 咽白喉(b225。ih243。u) Vincent39。s angina 咽痛 劇烈,咽下困難 輕 單側(cè) 檢查 雙側(cè)覆蓋黃色點(diǎn)狀 灰白色假膜,延伸 一側(cè)覆蓋灰,黃色 滲出,連成片,易擦 扁外組織,不易擦 假膜,擦后有潰瘍, 去,不出血 去,易出血 牙齦有類似病變 頸淋巴 下頜下L腫大,壓痛 有時(shí)腫大,牛頸 患側(cè)有時(shí)腫大 全身 發(fā)熱,急性病面容 面色蒼白,萎靡不 較輕 振,低熱,中毒癥 實(shí)驗(yàn)室 涂片:鏈球菌 白喉?xiàng)U菌 梭形桿菌及 樊尚螺旋體 WBC:明顯增高 無變化 增高,第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n)要點(diǎn),有急性腭扁桃體炎反復(fù)發(fā)作史 腭舌弓、腭咽弓慢性充血范圍較大 扁桃體隱窩有膿栓或擠壓前后弓隱窩裂溢膿 扁桃體與前后弓有瘢痕粘連 隱窩口瘢痕形成或炎性閉鎖 下頜角淋巴結(jié)腫大 注意(zh249。 y236。)：病灶性扁桃體炎，由于腭扁桃體炎所引起全身變應(yīng)性疾?。L(fēng)濕熱、心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎等）或其他疾?。ㄅＦぐ_等），而扁桃體本身即為病灶。,第二十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。,扁桃體切除術(shù)(tonsillectomy) 適應(yīng)癥,慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作 有扁桃體周圍膿腫病史者 扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸者（注意：扁桃體大小與疾病輕重不成正比） 病灶性扁桃體炎，其病灶病情較穩(wěn)定者 扁桃體角化癥或白喉帶菌者，保守治療無效 各種(ɡ232。 zhǒnɡ
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