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20xx年醫(yī)學專題—呼吸暫停平均次數(shù)每小時中樞性睡眠(編輯修改稿)

2025-11-05 05:21 本頁面
 

【文章內容簡介】 兩側面頰部 內眥,鼻根部 前額部 球后部,特點 晨輕午后重 晨重午后輕 晨重,午最重, 頭顱(t243。ul)深部 午后減,晚消失 晨輕午后重 局部 面頰部 患側內眥部 額竇區(qū) 紅腫 上瞼內側 ── 壓痛點 尖牙窩,面頰 內眥深部 額竇底或前壁,第十八頁,共三十五頁。,功能性鼻內鏡手術(shǒush249。) (functional endoscopic sinus surgery,FESS ),目的: 糾正鼻腔解剖學異常 清除不可逆病變 盡可能保留鼻鼻竇(b237。d242。u)黏膜 重建鼻腔鼻竇通氣引流(特別竇口鼻道復合體通暢引流) 為鼻腔鼻竇黏膜炎癥的良性轉歸創(chuàng)造生理學局部環(huán)境 達到鼻鼻竇黏膜形態(tài)與自身功能恢復 FESS手術成為當代慢性鼻竇炎外科治療的主體,其優(yōu)越性: 微創(chuàng)手術、視角開闊、術野清晰、操作精確,第十九頁,共三十五頁。,復習題,13.急性腭扁桃體炎診斷與鑒別診斷? 14.慢性腭扁桃體炎的診斷要點? 15.腭扁桃體切除(qiēch)手術的適應癥和禁忌癥? 何謂OSAHS? Waldeyer淋巴環(huán)?咽峽?UPPP?扁桃體上窩?扁桃體上隱窩?PSG?CPAP?,第二十頁,共三十五頁。,急性(j237。x236。ng)腭扁桃體炎鑒別診斷,急性腭扁桃體炎 咽白喉(b225。ih243。u) Vincent39。s angina 咽痛 劇烈,咽下困難 輕 單側 檢查 雙側覆蓋黃色點狀 灰白色假膜,延伸 一側覆蓋灰,黃色 滲出,連成片,易擦 扁外組織,不易擦 假膜,擦后有潰瘍, 去,不出血 去,易出血 牙齦有類似病變 頸淋巴 下頜下L腫大,壓痛 有時腫大,牛頸 患側有時腫大 全身 發(fā)熱,急性病面容 面色蒼白,萎靡不 較輕 振,低熱,中毒癥 實驗室 涂片:鏈球菌 白喉桿菌 梭形桿菌及 樊尚螺旋體 WBC:明顯增高 無變化 增高,第二十一頁,共三十五頁。,診斷(zhěndu224。n)要點,有急性腭扁桃體炎反復發(fā)作史 腭舌弓、腭咽弓慢性充血范圍較大 扁桃體隱窩有膿栓或擠壓前后弓隱窩裂溢膿 扁桃體與前后弓有瘢痕粘連 隱窩口瘢痕形成或炎性閉鎖 下頜角淋巴結腫大 注意(zh249。 y236。):病灶性扁桃體炎,由于腭扁桃體炎所引起全身變應性疾?。L濕熱、心肌炎、腎炎、關節(jié)炎等)或其他疾?。ㄅFぐ_等),而扁桃體本身即為病灶。,第二十二頁,共三十五頁。,扁桃體切除術(tonsillectomy) 適應癥,慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作 有扁桃體周圍膿腫病史者 扁桃體過度肥大,妨礙吞咽、呼吸者(注意:扁桃體大小與疾病輕重不成正比) 病灶性扁桃體炎,其病灶病情較穩(wěn)定者 扁桃體角化癥或白喉帶菌者,保守治療無效 各種(ɡ232。 zhǒnɡ
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