20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—常見(jiàn)睡眠障礙(編輯修改稿)
2024-11-14 19:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 以有短暫的午睡，尤其在治療開(kāi)始階段,第二十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。,27,逆向(n236。 xi224。nɡ)意志,上床后，努力保持覺(jué)醒而不睡去?？梢躁P(guān)掉臥室的燈，并盡可能地睜開(kāi)眼睛 過(guò)程中，不做任何影響睡眠(shu236。mi225。n)的事情，例如：聽(tīng)音樂(lè)，看電視或報(bào)紙，打電話(huà)。,第二十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。,28,松弛(sōnɡ ch237。)治療,包含多種不同的技術(shù)，主要有：漸進(jìn)性肌肉松弛、生物反饋、意象聯(lián)想、冥想等。 目的:進(jìn)入一種廣泛的松弛狀態(tài)，而不是要直接達(dá)到特定的治療目的。 它有兩個(gè)基本成分 反復(fù)、持久地將注意力集中于一個(gè)特定的詞、聲響、短語(yǔ)、禪語(yǔ)(ch225。n yǔ)、身體的感覺(jué)、肌肉的動(dòng)作； 對(duì)闖入的思想不予理會(huì)，集中注意力于原有事物。 可引起一種特定的生理狀態(tài)，降低身體的代謝率,第二十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。,29,Participant Flow in the Study From: Morin: JAMA, Volume 281(11).March 17, 1999.991999,第二十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。,30,Changes in Wake After Sleep Onset From Pretreatment to Posttreatment in Sleep Diaries and Nocturnal PSG From: Morin: JAMA, Volume 281(11).March 17, 1999.991999,第三十頁(yè)，共六十四頁(yè)。,31,Pretreatment, Posttreatment, and Followup Changes in Total Scores for the Sleep Impairment Index From: Morin: JAMA, Volume 281(11).March 17, 1999.991999,第三十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。,32,結(jié)論(ji233。l249。n) From: Morin: JAMA, Volume 281(11).March 17, 1999.991999,藥物和行為治療對(duì)失眠(shī mi225。n)的短期治療都有效 行為治療的長(zhǎng)期效果明顯好于藥物治療,第三十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。,33,睡眠(shu236。mi225。n)呼吸暫停綜合癥,癥狀 響亮的鼾聲(hānshēng) EDS 清晨口干 伴發(fā)癥狀 ? 死亡率 23 倍 ? 車(chē)禍 23 倍 ? 中風(fēng) ? 冠心病 ? 認(rèn)知損害,第三十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。,34,睡眠(shu236。mi225。n)呼吸暫停綜合癥的發(fā)生率,成年人群發(fā)生率: 24% 易患因素:男性,肥胖,中年以上 性別比例(男/女): 23:1 老年人的發(fā)病率更高 調(diào)查(di224。o ch225。)顯示24%老年人患有OSAS ( AncoliIsreal S. Sleep disordered breathing in communitydwelling elderly. Sleep 1991。 14:48693),第三十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。,35,睡眠(shu236。mi225。n)呼吸暫停綜合癥 的類(lèi)型,中樞性睡眠呼吸暫停(z224。n t237。nɡ)綜合癥 胸部和腹部呼吸運(yùn)動(dòng)均消失 梗阻性睡眠呼吸暫停綜合癥 胸部和腹部呼吸運(yùn)動(dòng)存在,但由于上呼吸道阻塞,無(wú)有效呼吸 混合性睡眠呼吸暫停綜合癥 首先是中樞性睡眠呼吸暫停綜合癥的表現(xiàn),然后是梗阻性睡眠呼吸暫停綜合癥的表現(xiàn),第三十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。,36,OSAS Cessation of airflow with ongoing respiratory effort,第三十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。,37,睡眠中的呼吸(hūxī)調(diào)控,自主通路:前運(yùn)動(dòng)皮層發(fā)出指令到膈運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和肋間運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 非自
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