【文章內容簡介】 院交涉難，醫(yī)療事故鑒定難，打官司難，勝訴更難，由此導致一些病人不能理性對待。醫(yī)患關系及矛盾突出的原因主要在于，隨著社會的進步和法制的健全，病人就醫(yī)的思維模式，在單純追求疾病的過程中，融入了許多的心理、精神因素及對環(huán)境要求的主動行為，越來越重視自已應享有權利；病人的自我保護意識逐漸增強，病人對醫(yī)療服務質量的要求在不斷提高。從醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的角度有以下問題：（1）醫(yī)療機構改革相對滯后，到目前為止，大多數醫(yī)院還缺乏根據市場和社會需求去調整供給和內部結構的自覺性和主動性，還沒有形成有效的自我約束和自我激勵的機制，面對市場經濟做的卻是計劃經濟的事。醫(yī)療服務質量難以滿足人民群眾看病就醫(yī)的需要，而且還引發(fā)諸多醫(yī)患矛盾，造成醫(yī)患之間的關系惡化。（2）醫(yī)療對象物化與非人格化，現在，主要由醫(yī)患直接交往為前提的傳統(tǒng)醫(yī)患關系發(fā)生了變化，由于科技的發(fā)展，大量的第三者物質性媒介的介入，使得醫(yī)生同第三者的“ 交流” 多于同患者的交流，形成醫(yī)生看病只針對疾病的本身，而忽視了患病的人，醫(yī)患雙方在感情、思想上的交流日趨減少，最終造成醫(yī)患關系的物化。（3）醫(yī)患之間民主化的滯后，在中國這個具有悠久文化傳統(tǒng)的國家里，家長式的倫理思想仍根深蒂固，并充分反映到醫(yī)患關系中，主要表現為主動－被動型的關系，患者對醫(yī)生是絕對服從的。但是隨著社會的進步，人們對于民主的意識在逐漸增強并開始逐漸影響醫(yī)患之間的關系。近年來，傳統(tǒng)的家長制思想與醫(yī)患關系民主化思想不斷地發(fā)生沖突正是人們開始懂得如何運用自己權利去保護自己的利益的反映[4]。二、影響醫(yī)患關系的因素影響醫(yī)患的關系的因素總體上來說可以歸納為社會因素，經濟因素，法律法規(guī)因素，人文道德因素以及技術因素。（一）社會因素目前，社會上有一種觀點，認為醫(yī)療系統(tǒng)服務質量不高，收費卻很高，此外由于媒體對醫(yī)療系統(tǒng)的負面報到過多，導致一部分人對醫(yī)院及醫(yī)務人員有了一種先入為主的看法。這部分人生病就醫(yī)本身就懷著敵視情緒，一旦病情沒得到及時控制更是印證了之前的觀點，必然不利于建立良好的醫(yī)患關系。（二）經濟因素市場經濟體制的確立，不僅推動著我國社會生產力的發(fā)展，也對醫(yī)患關系產生深刻的影響。特別是我們目前正處于新舊觀念更替的變革時期，在各項政策措施沒有完全配套，市場經濟不十分發(fā)達，社會風氣還有缺陷的情況下，醫(yī)務人員從一個封閉的王國突然闖入一個講究價值規(guī)律和競爭的商品世界，置身于一種多元的經濟利益交錯之中，必然要衍生出各種矛盾和沖突，有些人難免會被金錢和物質利益所誘惑。反映在醫(yī)院方面，主要表現在下達承包任務時，強化經濟目標，弱化質量目標，導致了開大處方，濫檢查、亂收費等唯利是圖的不良行為，使整體醫(yī)療服務質量下降。反映在醫(yī)務人員身上，少數人產生了拜金主義思想，導致工作中不負責任，對病人冷漠，以職謀私，誘使病人送“ 紅包”，甚至勒索病人錢財。這些情況將最終導致醫(yī)患關系的嚴重惡化，從而產生醫(yī)患矛盾與沖突[4]。（三）人文道德因素包括整個社會大環(huán)境的認知水平及道德標準、觀念。只有整個社會的認知水平和道德觀念提高到一定的層次才能從根本上緩解當前醫(yī)患關系緊張的局勢。只有醫(yī)者真正把救死扶傷當成自己的天職，真正意識到生命的可貴才會以高度的責任心去面對病人，就不會出現因為醫(yī)務人員語言粗俗、不拘小節(jié)、對病人答非所問，三言兩語應付了事，或在為病人做診療時說笑、打鬧，導致病人對診療的操作規(guī)程、效果產生懷疑；一旦病情變化發(fā)生意外，病人首先想到的是醫(yī)務人員的失職，難免發(fā)生糾紛。對病人來說文化素質提高了，認識水平上升了，道德觀念改變了，就醫(yī)時就以平常心對待，對醫(yī)生就會多一份理解，當然就有利于醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。當然我們遠遠還沒到這個階段。（四）法律法規(guī)因素隨著社會主義市場經濟體制的不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷深化改革等，法規(guī)制度的建立和健全需要一個過程，而對法規(guī)的宣傳執(zhí)行和監(jiān)督也需要一個過程。因此，目前還不能將所有的醫(yī)患問題都規(guī)范。（五）專業(yè)技術因素有的醫(yī)務人員專業(yè)技術不夠過硬，致使病人的病情拖延甚至惡化或是增加了病人的經濟負擔，導致病人及其家屬與醫(yī)務人員關系僵化。與之相比，一些臨床經驗豐富、技術高明的醫(yī)生能夠在短期內解除或緩解病人的病痛，通常受到病人的愛戴，醫(yī)患關系十分和諧。三、如何建立和諧的醫(yī)患關系（一）在醫(yī)療活動中將病人放在中心地位：醫(yī)學的最終受益者是病人。讓病人充分知情，積極參與；對病人的愿望需求應答準確迅速；加強醫(yī)患雙方的交流；向病人和親屬提供咨詢與幫助；維護病人的尊嚴；鼓勵病人和親屬反饋信息，并認真聽取他們的意見；當不良反應發(fā)生時需直言相告；給予病人扶助支持—這些都是“以病人為中心”的醫(yī)療模式的實質內容，也是眾多醫(yī)務工作者孜孜以求的目標。當前醫(yī)患關系緊張，沖突不斷，很重要的一個原因就是由部分醫(yī)護人員的服務意識差，服務不到位造成的。因此，加強醫(yī)護人員的服務意識，強化服務觀念顯得尤為重要。首先要強化及時服務觀念，提高服務工作效率。其次，要強化“應答”服務觀念，提高服務工作的嚴密性。再次，加強“謹慎”服務態(tài)度，提高服務工作的科學性。（二）建立并健全相應的法律法規(guī) 當前在醫(yī)療行業(yè)中還存在許多不良的風氣，影響了整個醫(yī)療隊伍的形象，也間接破壞了醫(yī)生與患者間的關系。因此有必要制定相應的法規(guī)或規(guī)章制度，來約束、糾正醫(yī)療行業(yè)的不正之風，重塑醫(yī)生形象。（三）努力鉆研，提升專業(yè)技術 醫(yī)生的職責是為病患解除病痛，這就需要深厚的理論功底和高超的臨床技能作為基礎。而這些又只能通過努力鉆研獲得。擁有了高明的醫(yī)術就可以為患者解除病痛，而作為患者恢復了健康必然對經治醫(yī)生充滿了感激，這對于建立和諧的醫(yī)患關系是非常有利的。（四）加強醫(yī)德醫(yī)風教育 作為醫(yī)務人員不僅要醫(yī)術高明，還要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，所謂大醫(yī)精誠是也。患者信任醫(yī)德醫(yī)風高尚的醫(yī)師，依從性也好，這樣不僅有利于診療措施的開展，也有利于良好醫(yī)患關系的建立。故有必要在醫(yī)療隊伍中開展醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立典型模范，并開展醫(yī)療行業(yè)不正之風監(jiān)察工作。醫(yī)患之間的關系是人與人之間的關系，要建立一個和諧的醫(yī)患關系，除了處于醫(yī)患關系中主導地位的醫(yī)務人員以病人為中心開展服務并約束自身的言行舉止外，還要患者以及整個社會的共同努力。作為醫(yī)務工作者，我們應該認識到構建一個和諧的醫(yī)患關系是構建和諧社會的一個重要內容，所以讓我們共同付出努力！第三篇：醫(yī)患關系現狀醫(yī)患關系一、醫(yī)患關系概念：醫(yī)患關系系是醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中產生的特定醫(yī)治關系，是醫(yī)療人際關系中的關鍵。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經說過：“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類當事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學團體的社會，醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關系”。醫(yī)患關系在醫(yī)療活動中由技術性關系和非技術性關系兩大部分組成。非技術性關系是指求醫(yī)過程中醫(yī)務人員與病員的社會、心理等方面的關系，在醫(yī)療過程中對醫(yī)療效果有著無形的作用。二、醫(yī)患關系的基本模式：技術性醫(yī)患關系有三種基本模式。1．主動與被動型：醫(yī)師完全主動，病員完全被動；醫(yī)師的權威性不受任何懷疑，病員不會提出任何異議。2．引導與合作型：醫(yī)師和病員都具有主動性。醫(yī)師的意見受到尊重，但病員可有疑問和尋求解釋。3．共