【文章內容簡介】 制度不完善可以進一步完善制度，患者的知識不足思想片面可以加強宣傳教育，醫(yī)患溝通有問題可以改善溝通，立法不足、政府投入不夠、社會醫(yī)療體制不健全，均可有相應政策。然而，構建健康和諧的醫(yī)患關系是一項長期而艱巨的任務,我們要高度重視,常抓不懈,做構建健康和諧醫(yī)患關系的有力推動者，讓百姓得到實惠，努力實現(xiàn)和諧醫(yī)患關系和經濟社會健康發(fā)展的良性互動循環(huán)，為構建社會主義和諧社會增磚添瓦。相信經過長時間的不懈努力，我國的醫(yī)療事業(yè)一定會更加規(guī)范，更加公平，醫(yī)患關系一定會更加和諧。第二篇：醫(yī)患矛盾現(xiàn)狀成因及對策措施醫(yī)患矛盾現(xiàn)狀成因及對策措施近幾年來，各地醫(yī)療糾紛沖突案件不斷增加。不少地方醫(yī)患矛盾急劇升級，演變成暴力事件，醫(yī)患之間沖突已經成為一場兩敗俱傷的對抗，嚴重影響社會穩(wěn)定，并成為新聞媒體關注的焦點和社會議論的熱點問題。那么，醫(yī)患之間糾紛沖突不斷升級的成因為何？其防范對策何在？本文結合我市實際，試作一些分析。一、醫(yī)患糾紛的現(xiàn)狀及特點當前，由于諸多因素，出現(xiàn)了醫(yī)患關系緊張、醫(yī)療糾紛增加、醫(yī)療糾紛升級為暴力事件的現(xiàn)象。眾多事例有力地說明當今的醫(yī)患關系存在許多不和諧,患者就診心存疑慮,醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰,醫(yī)患雙方誠信的缺失,給社會穩(wěn)定帶來了較大影響。就我市市區(qū)而言，醫(yī)患糾紛呈以下特點。（一）數(shù)量逐年遞增，參與人員眾多。近年來，醫(yī)患糾紛沖突有加劇的趨勢，醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)療機構的外部環(huán)境也日益惡化，人民群眾十分關注，社會各界反響強烈。外省、市發(fā)生的醫(yī)患激烈沖突的個案教訓十分深刻。據(jù)我們不完全統(tǒng)計，2008年，鹽城市區(qū)先后發(fā)生重大醫(yī)療糾紛沖突事件14起；2009年，發(fā)生21起；2010年24起；今年已發(fā)生9起?；挤骄奂藛T眾多，最多的的達到近千人圍觀。（二）表現(xiàn)形式激烈，目的利益化?；颊呒覍倨毡椴扇×恕叭弧⒁霍[”的態(tài)度，即：不鑒定、不尸檢、不起訴、鬧事。大多通過在醫(yī)院公共場所停尸、糾纏圍攻醫(yī)護人員、圍堵醫(yī)院大門、拉橫幅、設靈位燒紙、祭拜等方法，引來大量群眾圍觀，大造社會進行了調研，認為主要有以下幾個方面：（一）來自社會方面的原因一是政府投入不足。政府對醫(yī)院的投入不足致使醫(yī)院過多的追求經濟利益，目前醫(yī)院運作經費僅有5~7%是來自國家，有的公立醫(yī)院甚至這個數(shù)也不到，其他的就需要醫(yī)生們各顯神通多看病人來增加收入，為了生存一些醫(yī)院采取一切手段鼓勵、刺激醫(yī)生多看病人，醫(yī)生獎金和業(yè)務量掛鉤，在這種體制下，醫(yī)生不可避免地要開大處方，過度檢查、過度治療。二是全民醫(yī)療保險體制不健全。資料顯示，許多國家由于有健全的全民醫(yī)療保險體制，全民參加醫(yī)療保險，絕大部分的醫(yī)療費用都由保險公司來承擔，不會由個人支付高額的醫(yī)療費，因而很少有醫(yī)患間的沖突。三是現(xiàn)有保障機制不完善。目前處理醫(yī)療糾紛方面的法律法規(guī)尚不夠完善，醫(yī)療鑒定周期長、費用高，鑒定人員多數(shù)是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的內部職工，病人家屬不信任，提出的要求和行為往往是合理不合法。公安機關在處臵醫(yī)患糾紛引發(fā)的群體性事件中，易受沖擊，調查取證難，且處罰依據(jù)單一，缺乏針對性。四是媒體的負面炒作。在醫(yī)療差錯事故高額賠償?shù)陌咐幚磉^程中，媒體抓住矛盾，為了吸引眼球和轟動效應，不良炒作，不顧社會影響，將負面無限放大，對醫(yī)患關系緊張起到了推波助瀾的作用。（二）來自醫(yī)療機構方面的原因一是醫(yī)院管理存在薄弱環(huán)節(jié)。有些醫(yī)院醫(yī)療質量存在隱患，如規(guī)章制度執(zhí)行不嚴，造成差錯事故發(fā)生，或是技術水平低下造費時、費力，成本又高，結果還很難預料，所以有了醫(yī)療糾紛之后，患方容易采取過激行為，大鬧醫(yī)院，致使醫(yī)患矛盾進一步升級，通過“醫(yī)鬧”迫使醫(yī)院作出讓步，息事寧人。二是部分患者認識上存在誤區(qū)。患者將就醫(yī)行為簡單理解為商品買賣行為，無視醫(yī)療工作是高技術、高風險和有諸多不確定因素的一門科學；有些患者對醫(yī)療期望值過高，認為是花錢看病就應該治愈，有的是道聽途說，認為患者是走著進醫(yī)院的，怎么躺著出去了，根本不聽醫(yī)生關于病情變化、發(fā)展的解釋，產生不滿情緒，在醫(yī)院鬧事。三是個別人員無理取鬧。目前，社會上個別人認為，國家和政府為了社會穩(wěn)定，對一些群體性事件不敢果斷處臵，因而有理就鬧，無理也要取鬧，通過群體鬧事造勢，向醫(yī)院、政府施壓，進而達到個人的經濟企圖。尤其近年來，出現(xiàn)了“職業(yè)醫(yī)鬧”，專門尋找醫(yī)患糾紛，幫助患方將事態(tài)擴大，尋求經濟回報。三、化解醫(yī)患糾紛的對策措施我們應清醒地認識到醫(yī)療行業(yè)是一個高技術、高責任、高風險的行業(yè)，如何正確處理這些矛盾糾紛，維護醫(yī)患雙方的合法權益，促進社會的和諧穩(wěn)定，這是新形勢下必須正視解決客觀問題。為此，我們就醫(yī)患糾紛沖突防范提出如下對策建議：（一）建立正常的宣傳教育與適當?shù)妮浾撘龑C制開展教育宣傳，做好輿論引導工作，是防范醫(yī)患糾紛沖突的基礎。要通過多種形式、多種途徑，大力宣傳醫(yī)務人員和病人及病人家屬都是共同抵抗和消滅疾病的的合作伙伴，病人離不開醫(yī)注醫(yī)院的醫(yī)療水平，而且更加關注醫(yī)院的人性化服務。醫(yī)療機構要提供精湛、優(yōu)質的技術服務，讓患者放心。隨著社會的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫(yī)療服務的要求也隨之提高，再加上人類疾病譜的不斷變化，這就要求醫(yī)務人員不但要有好的服務態(tài)度，還要具有精湛的醫(yī)療技術，要不斷地運用現(xiàn)代科學的新知識、新成果、新方法、新技術，同人類的各種疾病作斗爭，用高新精湛的醫(yī)術切實解除患者的病痛。（四）發(fā)揮第三方調解機構作用醫(yī)療糾紛是一種特殊的民事糾紛，糾紛發(fā)生后當事雙方特別是患方往往情緒比較激動，處理問題不理性，稍有不妥就會導致矛盾激化、事態(tài)升級。第三方調解人員的介入，可以運用心理學、醫(yī)學、法律知識和糾紛調解技巧向患方做工作，將糾紛從醫(yī)院內轉移到第三方進行處理，弱化沖突情勢。醫(yī)患糾紛人民調解委員會的建立，為醫(yī)患雙方搭建一座平等溝通、和諧對話的橋梁，提供一個緩沖矛盾的平臺，將醫(yī)療糾紛納入到一個正確、及時、合理、合法解決的途徑上來，避免了矛盾的激化。（五）建立醫(yī)療風險分擔機制醫(yī)療風險存在于醫(yī)療服務的全過程。應制定醫(yī)療風險責任保險制度，建立由醫(yī)療機構固定保險費、醫(yī)務人員個人風險基金和病人自愿購買的保金三部分組成的責任保險費，作為解決醫(yī)患糾紛的賠償資金。賠償問題常常是醫(yī)患矛盾的關鍵，醫(yī)患糾紛的經濟賠償由第三方決定賠償數(shù)額、負責支付。這對于緩減醫(yī)方壓力、快速解決糾紛、減少醫(yī)患之間沖突發(fā)生有直接作用。（六）建立政府干預機制第三篇：醫(yī)患關系現(xiàn)狀與對策醫(yī)患關系現(xiàn)狀與對策醫(yī)患關系現(xiàn)狀與對策 醫(yī)患關系是指以醫(yī)療職業(yè)為基礎,以道德為核心,并在醫(yī)療實踐活動中產生和發(fā)生的一種人際關系。狹義的醫(yī)患關系是指病人與醫(yī)生的關系，廣義的醫(yī)患關系是指以醫(yī)生為主體的人群與病人為中心的人群之間的關系。醫(yī)患關系按照診治實施的有無分為技術方面和非技術方面，前者是指在實施措施的決定和執(zhí)行中醫(yī)患雙方的關系。后者是指實施醫(yī)療過程中醫(yī)務人員與患者及其家屬相互交流而涉及的倫理學、心理學方面的關系。從醫(yī)患關系的基本屬性來看，一表現(xiàn)為平等的民事法律關系，二表現(xiàn)為一種特殊的消費關系。一、醫(yī)患關系的現(xiàn)狀目前從整個社會的大環(huán)境來看，醫(yī)患間的關系基本上還是融洽的，但近年來，醫(yī)患關系緊張，醫(yī)療糾紛上升，已成為不爭的事實。據(jù)上海醫(yī)科大學醫(yī)院管理處對全國7所醫(yī)院582份問卷調查結果顯示，醫(yī)患關系緊張的占29．72％；據(jù)中國消協(xié)的資料顯示，1996年醫(yī)療投訴月均發(fā)生數(shù)為2．64件，1997年10．17件，1998年為11．75件，1999年為22．25件，在3年多的時間里，其增長幅度接近10倍，中華醫(yī)學會2000年對全國326家醫(yī)院的調查顯示，發(fā)生醫(yī)療糾紛的占98％ ；上海市衛(wèi)生局一項調查顯示，今年醫(yī)療糾紛以11％的速度遞增。與此同時，相關醫(yī)療糾紛事件也屢見報端。另外，據(jù)統(tǒng)計，1998年～2001年，僅北京市71家二級以上醫(yī)院，就發(fā)生患者影響醫(yī)院診療秩序的事件1567起，醫(yī)務人員被打事件502起，其中被打傷殘者90人。2005年八月份，福建發(fā)生了一起患者殺害經治醫(yī)師的惡性事件，由此醫(yī)患關系的惡化發(fā)展到了極端。醫(yī)患關系的現(xiàn)狀歸結起來可以從患者的角度和醫(yī)療機構、醫(yī)務人員的角度來分析。從患者方面問題有：（1）病人對自已所享有的權利不清楚。病人的權利包括：擁有疾病獲得救治服務的權利，有獲得受到尊重的、公正的、費用節(jié)省的醫(yī)療服務的權利，有知情并參與做出診治決策的權利，有保密權和隱私權。病人的權利是一個消費者權利的體現(xiàn)，但目前法律對其保護作用極其脆弱；病人往往處于被動的弱勢地位。病人對醫(yī)院有時處于既離不開又無奈的境地，常常不能獲得有效的保護。（2）解決醫(yī)療糾紛有“幾難”：病人找醫(yī)院交涉難，醫(yī)療事故鑒定難，打官司難，勝訴更難，由此導致一些病人不能理性對待。醫(yī)患關系及矛盾突出的原因主要在于，隨著社會的進步和法制的健全，病人就醫(yī)的思維模式，在單純追求疾病的過程中，融入了許多的心理、精神因素及對環(huán)境要求的主動行為，越來越重視自已應享有權利；病人的自我保護意識逐漸增強，病人對醫(yī)療服務質量的要求在不斷提高。從醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的角度有以下問題：（1）醫(yī)療機構改革相對滯后，到目前為止，大多數(shù)醫(yī)院還缺乏根據(jù)市場和社會需求去調整供給和內部結構的自覺性和主動性，還沒有形成有效的自我約束和自我激勵的機制，面對市場經濟做的卻是計劃經濟的事。醫(yī)療服務質量難以滿足人民群眾看病就醫(yī)的需要，而且還引發(fā)諸多醫(yī)患矛盾，造成醫(yī)患之間的關系惡化。（2）醫(yī)療對象物化與非人格化，現(xiàn)在，主要由醫(yī)患直接交往為前提的傳統(tǒng)醫(yī)患關系發(fā)生了變化，由于科技的發(fā)展，大量的第三者物質性媒介的介入，使得醫(yī)生同第三者的“ 交流” 多