【文章內(nèi)容簡介】 、過度競爭現(xiàn)象嚴(yán)重。而在國外的成熟市場，藥品流通環(huán)節(jié)一般為2～3個(gè)。環(huán)節(jié)繁多導(dǎo)致效率和效益的損失，目前全國醫(yī)藥商業(yè)平均流通費(fèi)用率為12．56％，銷售利潤率小于1％。在美國醫(yī)藥批發(fā)商的銷售利潤率為1．5％，而其流通費(fèi)用率僅為2．9％。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國已有15個(gè)省的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)連續(xù)3年出現(xiàn)匯總性虧損。加入WTO后，我國的醫(yī)藥分銷領(lǐng)域?qū)⑹艿絹碜試馄髽I(yè)更大的沖擊，因此，我國的醫(yī)藥流通業(yè)面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，落后的流通模式必須進(jìn)行改革。我國醫(yī)藥物流業(yè)是在國內(nèi)醫(yī)藥生產(chǎn)與市場體制改革逐步深化的過程中迅速發(fā)展起來的朝陽產(chǎn)業(yè)，黨的十五屆五中全會指出：要大力發(fā)展現(xiàn)代物流。這是從我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略高度提出的一個(gè)重大問題。據(jù)行業(yè)統(tǒng)計(jì)，目前全國藥品批發(fā)企業(yè)1．7萬家，零售企業(yè)近14萬家，全國零售藥店總數(shù)12萬家、藥品生產(chǎn)企業(yè)6300多家。2003年我國醫(yī)藥年銷售額2200多億元，我國醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)總值為3600多億元，占我國GDP的3．2％左右，醫(yī)藥商業(yè)平均每年以18％的比率增長。但與發(fā)達(dá)國家同類企業(yè)相比，我國藥品流通企業(yè)規(guī)模普遍較小，年銷售額超過2000萬元的只有800余家，銷售額最大的中國醫(yī)藥集團(tuán)、上海醫(yī)藥股份公司、九州通集團(tuán)有限公司也分別僅占醫(yī)藥市場銷售總額的5％～lO％左右。我國醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn)總體而言，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一、從宏觀產(chǎn)業(yè)環(huán)境來看第一，國家宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展的持續(xù)趨好，為醫(yī)藥行業(yè)的改革與發(fā)展提供了良好的外部環(huán)境。宏觀經(jīng)濟(jì)的良好運(yùn)行，整體經(jīng)濟(jì)增勢強(qiáng)勁，初步呈現(xiàn)速度與結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、效益相統(tǒng)一的發(fā)展勢頭，宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境為醫(yī)藥行業(yè)改革與發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)第二，醫(yī)藥行業(yè)對宏觀經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)率進(jìn)一步提升。醫(yī)藥行業(yè)被列入國家高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)后，得益于國家政策的大力扶持，醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)始終保持了旺盛的發(fā)展勢頭，實(shí)現(xiàn)了快于全國GDP一倍以上的增長速度。醫(yī)藥行業(yè)對宏觀經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)率進(jìn)一步提升。第三，行業(yè)生產(chǎn)銷售的集中度和經(jīng)濟(jì)效益集中度顯著提高。在日趨激烈的市場競爭中，通過全面的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理體系GSP認(rèn)證促進(jìn)了行業(yè)的規(guī)范化建設(shè)，通過資本運(yùn)作實(shí)現(xiàn)兼并、聯(lián)合、重組、整合現(xiàn)有藥業(yè)資源，實(shí)現(xiàn)利潤最大化和超常規(guī)發(fā)展，逐步改變醫(yī)藥企業(yè)多、小、散、亂的現(xiàn)狀，但是從GMP，GSP認(rèn)證的實(shí)際效果來看，并沒有達(dá)到預(yù)計(jì)的目標(biāo)。第四，醫(yī)藥流通體制改革雖然取得了一定進(jìn)展，但總體情況仍不容樂觀。近年來，醫(yī)藥商業(yè)流通企業(yè)受到了前所未有的沖擊，招標(biāo)采購、藥品零售限價(jià)、GSP認(rèn)證加快、流通顎域逐步對外資開放，使企業(yè)面臨生存或淘汰的嚴(yán)峻考驗(yàn)。第五，市場監(jiān)管力度加大，流通秩序不斷得到改善。在全國市場經(jīng)濟(jì)秩序整頓和規(guī)范下，在打擊制售假冒偽劣商品違法犯罪聯(lián)合行動中，藥品市場的監(jiān)管得到了有力的加強(qiáng)。國家食品藥品監(jiān)督管理局利用《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》換發(fā)之際，克服低水平重復(fù)，減少企業(yè)數(shù)量近30％。及時(shí)組織GSP認(rèn)證工作，監(jiān)督經(jīng)營企業(yè)依法經(jīng)營、嚴(yán)格管理、規(guī)范行為，促進(jìn)了企業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和企業(yè)素質(zhì)的提高，有力地推動了市場流通秩序的整頓工作。第六，物流項(xiàng)目建設(shè)方興未艾。2002年7月北京醫(yī)藥股份與國際著名物流設(shè)計(jì)生產(chǎn)制造企業(yè)西門子德馬泰克正式簽約，合作建立現(xiàn)代化醫(yī)藥物流配送中心之后，全國各地廣泛掀起了興建大型醫(yī)藥物流中心的熱潮。國家相關(guān)部門大力支持醫(yī)藥物流的建設(shè)，國家經(jīng)貿(mào)委和國家計(jì)委先后批準(zhǔn)授權(quán)國債貼息醫(yī)藥物流項(xiàng)目11個(gè)。廣州醫(yī)藥有限公司正在與西門子合作興建藥品批發(fā)、零售三個(gè)物流中心；武漢同濟(jì)堂藥業(yè)有限公司準(zhǔn)備沿京廣線、長江、沿海建立7至8家零售藥店的物流配送中心；上海國大藥房連鎖公司和浙江紹興縣浙江亞太集團(tuán)共同投資組建浙江國大醫(yī)藥物流有限公司，建成后有望成為華東地區(qū)最大的醫(yī)藥物流中心。中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會常務(wù)副會長朱長浩指出，醫(yī)藥物流投資熱風(fēng)起是企業(yè)提高競爭力、降費(fèi)增效，擴(kuò)大物流配送功能，推動醫(yī)藥流通代理配送制、零售連鎖制，爭取更多的上下游客戶，實(shí)現(xiàn)整個(gè)供應(yīng)鏈協(xié)調(diào)管理的需要。第七，外資進(jìn)入中國藥品分銷市場的步伐已悄然加快。據(jù)悉，中國新興集團(tuán)與瑞士裕利醫(yī)藥控股有限公司合資的永裕新興醫(yī)藥有限責(zé)任公司已宣告成立。這意味著中國藥品分銷領(lǐng)域開放后境外資本的首次實(shí)質(zhì)性介入。國際化、現(xiàn)代化、專業(yè)化的醫(yī)藥商業(yè)公司的行業(yè)進(jìn)入標(biāo)志著醫(yī)藥流通領(lǐng)域同外商合作的序幕已悄然拉開，外資進(jìn)入中國藥品分銷市場的步伐正在提速。從2005年1月1日起我國允許外國企業(yè)從事全方位的銷售服務(wù)，包括藥品的采購、倉儲配送、批發(fā)零售和售后服務(wù)等，這對我國傳統(tǒng)的醫(yī)藥批發(fā)、零售運(yùn)作模式產(chǎn)生了重大的影響，我國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)將面臨世界級巨頭的挑戰(zhàn)。二、從微觀企業(yè)態(tài)勢來看第一，我國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)存在“一小二多三低”現(xiàn)象，但引進(jìn)外商可有效提高國內(nèi)醫(yī)藥流通業(yè)的運(yùn)作效率，憑借外商的強(qiáng)大的資金實(shí)力，物流管理經(jīng)驗(yàn)，將對現(xiàn)有的醫(yī)藥流通企業(yè)產(chǎn)生強(qiáng)大的影響。 “一小”指大多數(shù)生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模小。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)幾乎90％為小型企業(yè)。據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會統(tǒng)計(jì)，2003年排在前三位的醫(yī)藥商業(yè)是中國醫(yī)藥集團(tuán)總公司、上海市醫(yī)藥股份有限公司、九州通集團(tuán)有限公司，分別實(shí)現(xiàn)商品銷售123．5億元、97．2億元、61．7億元，三家加起來僅占全國市場的12．8％；全行業(yè)中年銷售額過50億元的醫(yī)藥企業(yè)只有6家，過20億元的有17家，過10億元的只有39家，年銷售額超過2000萬元的企業(yè)不到5％?！岸唷敝钙髽I(yè)數(shù)量多、產(chǎn)品重復(fù)多。目前全國藥品批發(fā)企業(yè)1．7萬家，從事零售業(yè)的有11．9萬家，實(shí)現(xiàn)的年醫(yī)藥銷售額卻不到全球市場的10％。同時(shí)所經(jīng)銷的產(chǎn)品種類重復(fù)性強(qiáng)，我國生產(chǎn)的化學(xué)藥品97％都是仿制藥品。新藥的創(chuàng)新研制能力及制劑水平低下，創(chuàng)新藥物很少?！叭汀笔侵钙髽I(yè)集約度低、利潤率低、管理效能低。近年來我國醫(yī)藥行業(yè)的毛利一直在下降。據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會提供的數(shù)據(jù)顯示，目前國內(nèi)藥品批發(fā)行業(yè)的平均毛利率為12．6％，而平均費(fèi)用率卻達(dá)到12．5％。美國醫(yī)藥批發(fā)行業(yè)的平均毛利率為5％，平均費(fèi)用率只有3％～4％，平均商業(yè)純利潤率達(dá)到l％～2％。與此同時(shí)，在行業(yè)內(nèi)，特別是眾多小型企業(yè)的散、亂、差的現(xiàn)象還在一定程度上存在，行業(yè)素質(zhì)的升級需要靠一定的時(shí)間過程實(shí)現(xiàn)。第二，物流運(yùn)作手段較為基本和原始。我國目前的醫(yī)藥物流企業(yè)采用的是倉庫、車輛和人員的堆積方式，實(shí)現(xiàn)以人工為主的商品儲運(yùn)，管理效率不高，流通方式落后，因此面對更大的商品吞吐，效率、速度、準(zhǔn)確與成本等因素對發(fā)展造成影響。據(jù)行業(yè)統(tǒng)計(jì)，目前國內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)的平均物流成本占銷售額的比重達(dá)10％以上，而美國醫(yī)藥批發(fā)商的該項(xiàng)指標(biāo)僅為2．6％；醫(yī)藥商業(yè)純利潤率僅有O．72％，全美醫(yī)藥批發(fā)商利潤率為1．55％。因此物流手段與發(fā)達(dá)國家相比還有不小的差距。第三，管理方式較為簡單和粗放。國內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)大部分仍沿襲傳統(tǒng)的運(yùn)營模式，大都以具體業(yè)務(wù)操作為主要方式，管理環(huán)節(jié)較為薄弱，管理人才較為缺乏，管理制度不甚健全，目前僅有少數(shù)企業(yè)初步建立局部支持功能的物流信息管理及業(yè)務(wù)支持系統(tǒng)，大部分中小型企業(yè)的信息及物流管理系統(tǒng)有待今后逐步導(dǎo)入和使用。第四，產(chǎn)品市場實(shí)行區(qū)域性銷售政策。藥品生產(chǎn)廠家對自身產(chǎn)品普遍按照我國行政區(qū)劃推行區(qū)域銷售政策。一般禁止和限制經(jīng)銷商竄貨，即跨區(qū)域銷售。醫(yī)藥行業(yè)的這一特性造成我國現(xiàn)階段大部分批發(fā)商業(yè)長期處于區(qū)域性的銷售地位，對醫(yī)藥物流的發(fā)展起到一定的限制作用。第五，品種的資源占有程度是企業(yè)實(shí)力的體現(xiàn)。作為分銷商，如果沒有貨源，意味著只有死亡。醫(yī)藥物流企業(yè)競爭的一個(gè)重要因素是其產(chǎn)品采購力量的競爭，對銷售客戶實(shí)現(xiàn)“一站式服務(wù)”主要體現(xiàn)在產(chǎn)品齊全、數(shù)量巨大、經(jīng)營品種的豐富多樣。一般國內(nèi)較有實(shí)力的醫(yī)藥物流企業(yè)，其商品采購資源力度必定強(qiáng)大。第六，醫(yī)藥物流分銷主要以多級分銷形式為主。即處于區(qū)域核心城市的一級大型醫(yī)藥物流分銷商憑借其強(qiáng)大的儲運(yùn)能力向所覆蓋區(qū)域的地、市、縣二、三級醫(yī)藥批發(fā)商銷售，地、市、縣醫(yī)藥批發(fā)商憑借其具備配送能力和掌握的區(qū)域客戶資源在當(dāng)?shù)叵蜥t(yī)院、診所和藥店等終端零售商進(jìn)行銷售。在此基礎(chǔ)上還存在面對城區(qū)的中小型區(qū)域倉儲配送形式、面對醫(yī)院的區(qū)域性純銷形式、面對單一產(chǎn)品的招商代理形式等其它類型。3．1．3我國醫(yī)藥物流業(yè)存在的問題目前，我國的醫(yī)藥流通企業(yè)與國外相比仍然顯得十分稚嫩，我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域存在企業(yè)多、規(guī)模小、管理機(jī)制僵化、效率低、費(fèi)用高、效益差、秩序亂等主要問題。一、我國醫(yī)藥流通企業(yè)多而小，企業(yè)的市場占有率和市場集中度低，導(dǎo)致企業(yè)的經(jīng)營成本高，醫(yī)藥流通企業(yè)的整體經(jīng)濟(jì)效益低下當(dāng)前，我國從事藥品批發(fā)的企業(yè)多而小，17000家批發(fā)企業(yè)中年銷售額超過5000萬元的僅300余家；零售企業(yè)12萬家，最大零售連鎖公司年?duì)I業(yè)額只有5億元。在經(jīng)濟(jì)效益上，從20世紀(jì)80年代末期開始，醫(yī)藥流通企業(yè)效益水平每況愈下，醫(yī)藥流通企業(yè)虧損面逐年擴(kuò)大。1999年，醫(yī)藥流通企業(yè)平均利潤不到1％，而流通銷售成本卻高達(dá)12％以上，16個(gè)省、市醫(yī)藥流通企業(yè)的利潤平均值為負(fù)數(shù)，約80％的縣級醫(yī)藥流通企業(yè)虧損。二、現(xiàn)行醫(yī)藥流通企業(yè)商業(yè)運(yùn)作模式不符合現(xiàn)代流通企業(yè)的要求我國現(xiàn)有醫(yī)藥流通企業(yè)在流通組織規(guī)?；I銷地區(qū)全國化、流通技術(shù)和設(shè)備科學(xué)化、經(jīng)營行為規(guī)范化等方面，同歐美發(fā)達(dá)國家相比差距很大。多數(shù)醫(yī)藥流通商業(yè)企業(yè)缺乏市場開發(fā)和市場服務(wù)能力，這阻礙了醫(yī)藥流通企業(yè)向規(guī)模化、集約化發(fā)展。現(xiàn)代流通企業(yè)必須通過業(yè)務(wù)的整合和流通配送環(huán)節(jié)的優(yōu)化來提高企業(yè)的運(yùn)作效率。三、我國的制藥企業(yè)、醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)以及醫(yī)藥零售企業(yè)各自為政，造成醫(yī)藥物流資源浪費(fèi)嚴(yán)重制藥企業(yè)、醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)以及醫(yī)藥零售企業(yè)都在投資建設(shè)自己的物流中心，各物流中心分別由廠商、批發(fā)商或零售商管理，即他們在負(fù)責(zé)商品生產(chǎn)、流通或銷售的同時(shí)，也全權(quán)負(fù)責(zé)商品流動或管理的事務(wù)。顯然，這種形式的物流中心在利益上表現(xiàn)為廠商、批發(fā)商或零售商不能對商品流動、經(jīng)營的全過程進(jìn)行控制和管理，物流資源不能充分利用，物流各環(huán)節(jié)割裂，不能形成核心競爭力，建設(shè)及經(jīng)營成本較高。四、醫(yī)藥流通企業(yè)信息化程度低按照現(xiàn)代物流管理原則中供應(yīng)鏈管理原理，批發(fā)商必須和零售商、供應(yīng)商建立伙伴關(guān)系。這種合作關(guān)系除了人與人的見面外，還需要信息系統(tǒng)等技術(shù)支撐。如果沒有這樣的支撐，物流經(jīng)營者對貨源單位不熟悉，對零售藥店、醫(yī)院藥房不能夠有效的管理、及時(shí)配送，配送率不高，沒有競爭力。五、市場需求不足，物流資源過剩一方面，中國醫(yī)療體制改革不完善，目前80％的藥品還是通過醫(yī)院銷售，由于醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)眾多，供大于求，作為藥品銷售終端的醫(yī)院，根本沒有存貨壓力。醫(yī)藥公司根本無法實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院的資源共享，更談不上對其進(jìn)行有效管理。另一方面，國內(nèi)倉儲設(shè)施、運(yùn)輸設(shè)施、人力等物流資源過剩。如在武漢，已有4家已建和在建的醫(yī)藥物流中心，其中一家物流中心已明顯業(yè)務(wù)不足，陷入虧損的境地。據(jù)資料顯示，由于物流有效需求不足，中國物流中心平均空置率高達(dá)60％。3．1．4我國醫(yī)藥物流市場的發(fā)展?fàn)顩r一、我國制藥企業(yè)問題分析(1)制藥企業(yè)規(guī)模小，集中度低2002年我國有獨(dú)立核算的醫(yī)藥制藥企業(yè)3880家，其中大型企業(yè)(年銷售額在10億到20億)僅占12％。而大多數(shù)制藥企業(yè)還是屬于規(guī)模小，生產(chǎn)條件差，工藝落后，管理水平低下。2003年，我國最大的10家制藥企業(yè)總體營業(yè)收入為719．2432億元，僅占我國制藥企業(yè)銷售收入的25．6％。這個(gè)市場的集中度和國外的藥品市場的集中度差距十分巨大。在這10大企業(yè)中，既有工業(yè)企業(yè)又有商業(yè)企業(yè)，事實(shí)上他們的收入還包括了商業(yè)的銷售額，因此實(shí)際上這些企業(yè)的工業(yè)銷售額還會更低。從我們企業(yè)的規(guī)模來看，還和世界級的大公司有著巨大的差距，而這些都是我們國內(nèi)晌當(dāng)當(dāng)?shù)凝堫^企業(yè)，可想而知，其它的企業(yè)的國外的差距有多大。例如，現(xiàn)在全球最大限度的制藥企業(yè)——美國輝瑞公司，他2002年的年銷售額為451．88億美元。這相當(dāng)于我國最大的10家制藥公司的年銷售額的5．2倍，更相當(dāng)于我國總的制藥企業(yè)總的銷售額的1．45倍(2002年我國制藥企業(yè)年銷售總額為2500億元)。同時(shí)國際上的跨國企業(yè)他的龍頭產(chǎn)品的年銷售額一般都在10億美元左右，而我們所謂的拳頭產(chǎn)品年銷售額也就在10億元人民幣左右。(2)新產(chǎn)品的研發(fā)能力差我國的中小型制藥企業(yè)的研發(fā)水平低，主要表現(xiàn)為，仿制能力較強(qiáng)，研發(fā)能力差。在我國的醫(yī)藥市場的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)中，非專利藥品占67％，在已經(jīng)獲得批準(zhǔn)的新藥中，97％為仿制藥品。2004年國家藥品注冊司接到的新藥審批申請大約是4000多份，但是其實(shí)真屬于自己創(chuàng)新研發(fā)的，有自主知識產(chǎn)權(quán)的，僅有3例。而大部分都是仿制產(chǎn)品，更多部分則是為了獲得新藥的重新定價(jià)，而改變產(chǎn)品的劑型，劑量的產(chǎn)品。由于缺少研發(fā)和創(chuàng)新能力，企業(yè)只能停留在仿制簡單的藥品身上，所以這就導(dǎo)致了我國企業(yè)藥品重復(fù)生產(chǎn)嚴(yán)重，有些產(chǎn)品可能有幾十家，甚至上百家企業(yè)在生產(chǎn)，而且生產(chǎn)的質(zhì)量也各不相同。更有甚者像左旋氧氟沙星這樣的品種，2003年全家競有1033家制藥企業(yè)在生產(chǎn)。重復(fù)生產(chǎn)的現(xiàn)象趨勢導(dǎo)致了，藥品在流通環(huán)節(jié)中的競爭激烈，導(dǎo)致了不正當(dāng)競爭。也導(dǎo)致了企業(yè)的利潤低下。一般而言，國外的制藥企業(yè)的仿制藥品的利潤率大約在30～40％之間，而我國制藥企業(yè)的仿制藥品的利潤率只有5～10％。(3)企業(yè)凈利潤率過低，運(yùn)營成本過高由于沒有自主創(chuàng)新能力，大部分企業(yè)只能去簡單的仿制藥品，導(dǎo)致企業(yè)發(fā)布在流通環(huán)節(jié)中拿出更多的費(fèi)用去和別有企業(yè)去競爭，這直接導(dǎo)致了企業(yè)的運(yùn)營成本增加，利潤下降。同時(shí)在國內(nèi)由于特殊的環(huán)境，導(dǎo)致了我國制藥企業(yè)在一個(gè)產(chǎn)品的周期過程中消耗更多的費(fèi)用：A產(chǎn)品的產(chǎn)項(xiàng)：在立項(xiàng)前要對這個(gè)產(chǎn)品的市場有個(gè)比較全面的調(diào)查，而這個(gè)過程必須得破費(fèi)掉大量的人力，物力和財(cái)力。有些產(chǎn)品由于自己的研發(fā)能力不夠，需要引進(jìn)，這也需要花費(fèi)很多的財(cái)力。B：上報(bào)和審批：一個(gè)產(chǎn)品的上報(bào)和審批需要花費(fèi)的時(shí)間和財(cái)力也相當(dāng)?shù)亩?，一般都要在幾十萬元以上，時(shí)間也有幾個(gè)月到幾年不等。C：臨床：按國家的規(guī)定一個(gè)新的產(chǎn)品的上市必須要做一、二、三、四期臨床，這些臨床人數(shù)加起來有幾千例，甚至更多，其中需要花費(fèi)的代價(jià)是可想而知的。D生產(chǎn)費(fèi)用：臨床認(rèn)定后，需要根據(jù)市場的要求進(jìn)行調(diào)整其中花費(fèi)的成本也很好，一般生產(chǎn)的程序越多，成本就越高。E：經(jīng)營費(fèi)用：在如此激烈的市場環(huán)境下，想要把產(chǎn)品銷售出去，所花的經(jīng)營費(fèi)用是非常巨大的。比如，工資，差旅，物資，學(xué)術(shù)推廣，贊助，管理費(fèi)用，辦公費(fèi)用，通訊費(fèi)用，稅收等等，F(xiàn)：產(chǎn)品的廣告費(fèi)用：這也十分的巨大，一般多的企業(yè)一年投入的廣告都在數(shù)億元以