【正文】 水平。部分媒體推波助瀾。部分媒體片面地把醫(yī)患關(guān)系定位為簡單的消費(fèi)關(guān)系，片面地指責(zé)醫(yī)院，加重了患者對(duì)醫(yī)生的不信任。第五篇：醫(yī)患溝通現(xiàn)狀與對(duì)策醫(yī)患溝通現(xiàn)狀與對(duì)策【摘要】隨著人民法制意識(shí)的逐漸增強(qiáng)，醫(yī)患糾紛日趨嚴(yán)重。本文針對(duì)醫(yī)患溝通現(xiàn)狀，出現(xiàn)原因及對(duì)策稍作論述?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)患溝通 現(xiàn)狀 原因 對(duì)策近年來，隨著社會(huì)民主進(jìn)程的發(fā)展，人民的法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也顯著提高。醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛不斷成了醫(yī)學(xué)界的一塊心病，嚴(yán)重阻礙了的醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。因此，深入分析醫(yī)患關(guān)系解決醫(yī)患糾紛成了當(dāng)務(wù)之急。一 醫(yī)患溝通現(xiàn)狀中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)2001年的調(diào)查顯示，在被調(diào)查的326個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中321所醫(yī)院表示存在醫(yī)療糾紛問題，%【1】。近年來經(jīng)媒體報(bào)道的醫(yī)患糾紛不在少數(shù)，醫(yī)生被打、醫(yī)院被砸、醫(yī)院大門被堵等事件已屢見不鮮。還記得某位名醫(yī)的桌案上寫著：如履薄冰，如臨深淵，不禁自嘲，醫(yī)生們每天小心謹(jǐn)慎的怕不是疾病，而是隨時(shí)有可能發(fā)生的醫(yī)患糾紛吧！當(dāng)醫(yī)生們每天站在刀刃上工作，當(dāng)白衣天使的護(hù)士帽變成鋼盔，我們無法不為之動(dòng)容，我們必須意識(shí)到，醫(yī)患關(guān)系正在惡化，有效的醫(yī)患溝通非常必要。二 醫(yī)患關(guān)系不暢的原因先來看一組數(shù)據(jù)：據(jù)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院調(diào)查，在1999年的醫(yī)療投訴中，因服務(wù)態(tài)度差、%；積累的8件醫(yī)療訴訟中，有一半以上是因?yàn)榻忉尣幻鞯仍蛟斐傻?。中華醫(yī)院管理維權(quán)協(xié)會(huì)的調(diào)查顯示，%的醫(yī)療糾紛是因?yàn)榉?wù)態(tài)度不好造成的【2】。從以上數(shù)據(jù)看到，更多時(shí)候，不是技術(shù)問題而是溝通障礙引起的醫(yī)患糾紛。在一項(xiàng)調(diào)查中，%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)患溝通缺乏是因?yàn)楣ぷ魅蝿?wù)繁重，沒有時(shí)間和精力，%認(rèn)為缺乏溝通技巧，不會(huì)和患者進(jìn)行溝通，%認(rèn)為是醫(yī)患溝通的重要性認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為看病是醫(yī)務(wù)人員的事，和患者溝通作用不大；而患者方面的原因，%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為患者對(duì)醫(yī)療知識(shí)不了解，不了解、不理解醫(yī)務(wù)人員的辛苦【3】?？偨Y(jié)起來，造成醫(yī)患溝通障礙的主要原因有以下幾點(diǎn)：以人為本的“人性化”服務(wù)意識(shí)缺失。先哲說過：醫(yī)生必須是一位實(shí)用科學(xué)家，一位工程師，一位藝術(shù)家和一位患者的服侍者。但受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育及陳舊思想的影響，部分醫(yī)務(wù)人員仍停留在“以疾病為中心”的舊醫(yī)療服務(wù)模式中，認(rèn)為醫(yī)生的任務(wù)就是治療疾病，而患者要做的，就是配合治療，無形中有種高高在上的感覺，因而忽略了患者的心理需求和情感需求。頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，醫(yī)務(wù)人員對(duì)于患者的多元關(guān)注和需求簡化為單一的病理上，而忘了自己該是個(gè)關(guān)愛者，利他主義者，更沒有意識(shí)到病人的利益高于醫(yī)生個(gè)人的利益。在思想上嚴(yán)重缺乏人性化服務(wù)意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員不善于溝通。在語言與非語言的醫(yī)患溝通技巧的調(diào)查中，42．8％的醫(yī)務(wù)人員以床號(hào)或姓名稱呼患者，與病人交流時(shí)，60％能經(jīng)?？梢月犕瓴∪说恼f話內(nèi)容，再發(fā)表自己的意見，40％是偶爾可以或聽主要的就可以了，沒必要全部聽完；與患者溝通時(shí)使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語一項(xiàng)，有96．2％的醫(yī)務(wù)人員會(huì)經(jīng)常有或偶爾有【4】。溝通的失敗導(dǎo)致信息傳遞出現(xiàn)障礙，更嚴(yán)重的是使醫(yī)患間信任度出現(xiàn)危機(jī)。更嚴(yán)重的問題還在于，醫(yī)務(wù)人員在面對(duì)病人時(shí)，大多冷若冰霜，表情淡漠，不愿多進(jìn)病房，不愿多跟病人說話。患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求呈現(xiàn)多元化。按照馬斯洛的層次需要理論，隨著生活水平的提高，現(xiàn)代人的需要已上升到尊重的需要，病人的就醫(yī)需求心態(tài)也逐漸成熟，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求已從單純生理的健康需求發(fā)展到心理上的多元化需求，患者尋找醫(yī)療服務(wù)就是希望尋求一份尊重、關(guān)心與愛?；颊叩男睦硇枨笈c現(xiàn)實(shí)落差導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的激化。媒體導(dǎo)向問題。我們承認(rèn)醫(yī)院內(nèi)部存在部分醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人作風(fēng)有問題。但在媒體的大肆報(bào)道、渲染之下，整個(gè)輿論導(dǎo)向就是，醫(yī)生都是一群只顧自己利益不管病人的人。醫(yī)患間劍拔弩張，醫(yī)生的一點(diǎn)小過失經(jīng)本就不信任自己的患者一放大也就變成了大問題。三 解決醫(yī)患問題的主要對(duì)策針對(duì)上述醫(yī)患緊張的原因，提出以下幾個(gè)對(duì)策：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文修養(yǎng)，構(gòu)建一種生命文化，以尊重人、關(guān)心人為著眼點(diǎn)，回歸全心全意為人民服務(wù)的宗旨。最關(guān)鍵的，醫(yī)院管理者及所有醫(yī)護(hù)人員應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，以人為本，充分尊重患者，營造“尊重病人、關(guān)心病人、體貼病人”【5】的人性化氛圍，把“人”放在首位，然后才是疾病。套用課上的一句話：friend first，then surgery，把患者當(dāng)朋友，從內(nèi)心關(guān)心他們，體會(huì)他們的痛苦，讓患者有被關(guān)愛的感覺。試問，有誰會(huì)對(duì)關(guān)心自己的朋友的一點(diǎn)過失而耿耿于懷呢？在醫(yī)院和醫(yī)學(xué)教學(xué)中開設(shè)溝通類課程，提高醫(yī)務(wù)人員溝通技能。溝通是一門藝術(shù)，有效的溝通技能是有多方面的。首先，要學(xué)會(huì)傾聽。避免隨意打斷病人，適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)來幫助病人清楚地表達(dá)自己是需要的，但要注意，是適當(dāng)?shù)?，說話的主動(dòng)權(quán)仍應(yīng)交給病人。眼神的交流及點(diǎn)頭示意也將幫助患者更好的傾訴。第二，要講究說話的藝術(shù)。希波克拉底曾說過：醫(yī)生有三樣法寶：藥物、語言和手術(shù)刀。醫(yī)生的語言如同他的手術(shù)刀，可以救人，也可以傷人。我們要做的，就是用語言來救人。醫(yī)務(wù)人員與患者交談時(shí)應(yīng)充分運(yùn)用談話藝術(shù)，講究方式和技巧。例如，對(duì)病人的病情盡可能做出詳細(xì)準(zhǔn)確的解釋，力求語言通俗易懂，盡量避免使用難懂的專業(yè)術(shù)語，必要時(shí)可用方言與病人交流；要會(huì)說安慰話、鼓勵(lì)話，激勵(lì)病人樹立與疾病斗爭的信心；必要時(shí)還要會(huì)說規(guī)勸和命令話，【6】避免病人因不遵醫(yī)囑而產(chǎn)生不良后果；要避免使用刺激對(duì)方情緒的語氣、語調(diào)、語句【7】，盡量先讓病人或家屬宣泄情緒再進(jìn)行開導(dǎo)；交待病情變化和預(yù)后要客觀、全面、委婉，盡量給自己留有余地。最后，要學(xué)會(huì)靈活運(yùn)用非語言溝通。美國心理學(xué)家梅拉比安曾提出一個(gè)非常著名的公式：人類全部的信息表達(dá)=7%語言+38%聲音+55%身體語言【8】也就是說，在面對(duì)面的交流中，55％的信息內(nèi)容是由非語言暗示的，比如面部表情、姿勢(shì)、手勢(shì)、體態(tài)、眼神等。因此在進(jìn)行醫(yī)患溝通時(shí)，要注意非語言的主要，如微笑服務(wù)（當(dāng)然，得在合適的時(shí)間合適的地點(diǎn)），上面講到的目光接觸，點(diǎn)頭示意等都會(huì)給患者一種被重視的感覺。重視宣傳，建立良好的職業(yè)形象。雖然這有點(diǎn)流于表面，但無奈于如今的輿論導(dǎo)向，我們不得不采取措施改變這一現(xiàn)狀。醫(yī)務(wù)人員可以以訪談的形式讓大眾對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)有更多的了解，使大眾試著去理解醫(yī)生而不是一味的指責(zé)醫(yī)生。也可以引導(dǎo)媒體多報(bào)道醫(yī)院中涌現(xiàn)的無私奉獻(xiàn)。醫(yī)患關(guān)系的日趨緊張要求我們這些未來的醫(yī)務(wù)工作者必須重視醫(yī)患溝通方式與方法的學(xué)習(xí)。我們也必須牢記：醫(yī)學(xué)是人道主義的事業(yè)，如果不能從人文關(guān)懷的角度、從把握病人心態(tài)層面上控制病情，就不是稱職的醫(yī)務(wù)工作者。醫(yī)患關(guān)系的未來需要我們?nèi)ジ纳?！?】朱婉兒 醫(yī)患溝通基礎(chǔ)【2】 董茂欽 馮路 醫(yī)院管理【3】湯莉莉 醫(yī)患溝通現(xiàn)狀調(diào)查背景下的醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通培養(yǎng)探討南方論刊雜志【4】湯莉莉 醫(yī)患溝通現(xiàn)狀調(diào)查背景下的醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通培養(yǎng)探討南方論刊雜志【5】朱美躍 醫(yī)患溝通障礙與解決方法之我見 管理沙龍雜志【6】賈建文 談?lì)A(yù)防醫(yī)學(xué)沖突的語言和行為溝通 中華醫(yī)學(xué)管理雜志【7】陳英云 王艷萍 施煬 加強(qiáng)醫(yī)患溝通 減少醫(yī)患糾紛【8】梅潔 學(xué)會(huì)洞察：把握非語言溝通的藝術(shù)