20xx年醫(yī)學專題—人造血管的穿刺與維護(編輯修改稿)
2024-11-04 17:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。,第十六頁，共三十三頁。,人造(r233。nz224。o)血管的并發(fā)癥,出血和血腫 血清性水腫(shuǐzhǒng)：不可避免 感染 血栓形成（前期、后期） ……,第十七頁，共三十三頁。,人造(r233。nz224。o)血管的并發(fā)癥,感染:文獻(w233。nxi224。n)報道發(fā)生率5.3%22% 原因： 移植部位（上肢下肢） 手術(shù)污染 抗生素使用不足 過早使用 穿刺污染,第十八頁，共三十三頁。,人造(r233。nz224。o)血管的并發(fā)癥,血栓形成： 文獻(w233。nxi224。n)報道發(fā)生率9%19.8%,第十九頁，共三十三頁。,早期血栓(xu232。shuān)形成的原因,吻合口狹窄 移植血管皮下隧道(su236。d224。o)扭曲、受壓 術(shù)中血管內(nèi)膜損傷 術(shù)后移植血管周圍血腫形成的壓迫 吻合血管時內(nèi)膜外翻不足 解剖的因素：所選的自身血管直徑過小 術(shù)側(cè)肢體近心端有中心靜脈置管史 血管內(nèi)膜病變：如糖尿病、SLE引起的血管病變 術(shù)前存在高凝狀態(tài) 術(shù)后止血藥使用不當 各種原因引起的低血壓,第二十頁，共三十三頁。,晚期血栓形成(x237。ngch233。ng)的原因,吻合口內(nèi)膜過度增生所致的狹窄 移植血管內(nèi)瘺流出道內(nèi)膜增生所致的狹窄 血栓性靜脈炎 穿刺使用不當:過早(ɡu242。 zǎo)使用、反復定點穿刺、透析后壓迫力量過大及時間過長 應用促紅細胞生長素引起血液粘稠度增高 反復發(fā)生的透析低血壓、心衰,第二十一頁，共三十三頁。,血栓形成(x237。ngch233。ng)的預防,穿刺者具有優(yōu)秀(yōuxi249。)穿刺技術(shù) 透析后抜針按壓的力度、時間恰當 定期檢查凝血指標 按醫(yī)囑服用抗血小板藥物 人造血管
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