20xx年醫(yī)學專題—fhh第10章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥11章-1抗-微-生-物-藥-物(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 lin)：耐酸、廣譜，主要用于綠膿桿菌感染。,第二十一頁，共五十二頁。,（二）頭孢菌素(t243。u bāo jūn s249。)類（先鋒霉素類） Cephalosporins,分類：4代 特點：殺菌(shā jūn)力強、抗菌譜廣、毒性小、過敏反應少、對酸和β內(nèi)酰胺酶比青霉素類穩(wěn)定。,應用：內(nèi)服或注射，主要用于寵物，耐藥金葡菌和革蘭氏陰性桿菌感染。 不良反應：過敏(gu242。mǐn)。腎功能不良者慎用。,第二十二頁，共五十二頁。,幾代頭孢菌素(t243。u bāo jūn s249。)的特點,第一代(first generation)：革蘭氏陽性球菌，不耐酶，對綠膿桿菌(lǜ n243。nɡ ɡǎn jūn)無效。 第二代(second generation)：陽性球菌作用減弱，陰性菌作用增強，耐酶，對綠膿桿菌無效。 第三代(third generation)：陰性菌作用強，高度耐酶，對綠膿桿菌有效。 第四代(forth generation)：抗菌譜更廣，對酶高度穩(wěn)定，消除半衰期長，無腎毒性。 主要藥物 頭孢氨芐(cefalexin) 頭孢唑啉(cefazolin) 頭孢拉定(cefradine) 頭孢噻呋(ceftiofur):,第二十三頁，共五十二頁。,（三）β內(nèi)酰胺酶抑制劑 βlactamase inhibitors,作用：β內(nèi)酰胺酶的“自殺”抑制劑(zh236。j236。)（不可逆結合），與氨芐西林或阿莫西林組成復方制劑(zh236。j236。)。主要用于耐藥的金葡菌. 藥物： 克拉維酸（clavulanic acid,棒酸）：復方內(nèi)服或注射。 舒巴坦（sulbactam,青霉烷砜鈉）：復方內(nèi)服或注射。,第二十四頁，共五十二頁。,二、氨基(ānjī)糖苷類抗生素 Aminoglycosides,常用藥物：鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素、阿米卡星、大觀霉素及安普霉素。 特征： 有機堿，制劑為硫酸鹽(sulfate salt) 內(nèi)服吸收少，可作為(zu242。w233。i)腸道感染用藥；注射給藥吸收快，大部分以原形從尿中排出，適用于泌尿道感染。,抗菌譜較廣：與核蛋白體30S亞基結合，革蘭氏陰性桿菌(gǎnjūn)、耐藥金葡菌有效,第二十五頁，共五十二頁。,不良反應：損害第八(d236。 bā)對腦神經(jīng)、腎臟毒性、神經(jīng)肌肉阻斷。 Ototoxicity(耳毒性）—auditory or vestibular(ataxia共濟失調(diào)，emesis嘔吐） Nephrotoxicity。 Neuromuscular blockade,第二十六頁，共五十二頁。,鏈霉素streptomycin,藥理作用：革蘭氏陰性桿菌、陽性球菌有效(yǒuxi224。o)，抗結核桿菌作用最強。 應用：敏感菌所致感染，極易產(chǎn)生耐藥性，常聯(lián)合用藥。 不良反應：過敏反應、前庭功能和聽覺的損害、神經(jīng)肌肉的阻斷作用（新斯的明或氯化鈣解救）,第二十七頁，共五十二頁。,慶大霉素gentamicin,藥理作用：抗菌譜廣，抗菌活性最強。特別是對腸道菌和綠膿桿菌、耐藥金葡菌有高效。 應用：耐藥金葡菌、綠膿桿菌、大腸桿菌所致感染。耐藥性維持時間短，停藥后易恢復敏感性。 不良反應：同鏈霉素。但對腎臟有嚴重的損害作用，不要(b249。y224。o)隨意加大劑量及延長療程。,第二十八頁，共五十二頁。,卡那霉素kanamycin,藥理作用：與鏈霉素相似(xiānɡ s236。)，抗菌活性稍強。 應用：革蘭氏陰性桿菌、耐藥金葡菌所致感染。 不良反應：與鏈霉素相似。,第二十九頁，共五十二頁。,阿米卡星（丁胺卡那霉素） amikacin,藥理作用：活性、抗菌譜與慶大霉素相 似，特點是對慶大霉素、卡那霉素耐藥的綠膿桿菌、大腸桿菌等有效，對金葡菌有較好的作用。 應用：治療耐藥菌引起(yǐnqǐ)的各種感染。 不良反應：與鏈霉素相似。,第三十頁，共五十二頁。,新霉素neomycin,作用：抗菌譜與鏈霉素相似。 應用：本類藥物中毒性最大，禁用于注射給藥，內(nèi)服給藥或局部用藥(y242。nɡ y224。o)。 Neomycin is the most nephrotoxic. 復方：硫酸新霉素+甲溴東莨菪堿溶液,第三十一頁，共五十二頁。,大觀(d224。guān)霉素（壯觀霉素） spectinomycin,藥理作用(zu242。y242。ng)：對革蘭氏陰性菌有較強作用(zu242。y242。ng)，對陽性菌作用(zu242。y242。ng)較弱。 Broader spectrum。 Less toxicity 應用：多用于防治大腸桿菌病、沙門氏菌病、禽霍亂。常與林可霉素聯(lián)合應用防治豬腹瀉、豬或雞支原體病。 Used in livestock to treat respiratory and enterotoxigenic infections. O
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