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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十七章-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥(編輯修改稿)

2024-11-13 18:42 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 起PGE合成釋放增加(zēngjiā),PGE作為發(fā)熱介質(zhì)使體溫調(diào)定點(diǎn)升高,引起發(fā)熱。 作用機(jī)制:非甾體抗炎藥抑制下丘腦COX,阻斷PGE的合成,使體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常。 只能使發(fā)熱者體溫下降,但不能降至正常體溫以下,另外對(duì)正常體溫沒有影響。,第十四頁(yè),共三十頁(yè)。,15,細(xì)菌毒素 內(nèi)熱源(r232。yu225。n)(白介素1) AH/POA COX PG合成 體溫中樞 產(chǎn)熱中樞 散熱中樞 AH :anterior hypothalamus POA: preoptic area COX:cyclooxygenase,解熱(jiě r232。)鎮(zhèn)痛藥的解熱(jiě r232。)機(jī)制,第十五頁(yè),共三十頁(yè)。,16,第十六頁(yè),共三十頁(yè)。,17,第十七頁(yè),共三十頁(yè)。,18,2.鎮(zhèn)痛作用 組織損傷或炎癥等引起致痛物質(zhì)(緩激肽、組胺、5HT、PGs等)釋放增加,直接刺激痛覺(t242。ngji233。)感受器引起疼痛。PGI2 PGE2增敏痛覺,加重疼痛。 作用機(jī)制:非甾體抗炎藥主要作用外周病變部位,抑制炎癥時(shí)PGs的合成,減輕PGs的致痛作用及痛覺增敏作用。,第十八頁(yè),共三十頁(yè)。,19,鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)機(jī)制,局部(jb249。)炎癥,局部(jb249。)致炎致痛物質(zhì),痛覺感受器,PGs,直接作用或放大,第十九頁(yè),共三十頁(yè)。,20,僅用中等程度鎮(zhèn)痛作用對(duì)各種(ɡ232。 zhǒnɡ)嚴(yán)重創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟平滑肌絞痛無(wú)效;對(duì)慢性鈍痛如頭痛、神經(jīng)痛、肌肉或關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng),癌性疼痛等則有良好鎮(zhèn)痛效果;不產(chǎn)生呼吸抑制、耐受性與成癮性。,嗎啡(ma fēi),可待因,非甾體抗炎藥,第二十頁(yè),共三十頁(yè)。,21,3.抗炎作用(zu242。y242。ng) PGs既是致痛物質(zhì),又是致炎物質(zhì),NSAIDS通過抑制
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