20xx年醫(yī)學(xué)專題—第17章解熱鎮(zhèn)痛藥(編輯修改稿)
2024-11-12 21:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 肉痛和痛經(jīng)等。 抗炎抗風(fēng)濕： 大劑量（35g/d）有明顯消炎抗風(fēng)濕，使急性風(fēng)濕熱患者退熱，關(guān)節(jié)紅、腫、痛緩解，血沉下降，主觀感覺良好。,12,第十二頁，共三十頁。,抗血栓形成： 低濃度Aspirin不可逆地抑制了COX1的活性，干擾了TXA2的生物(shēngw249。)合成，影響了血小板聚集，并防止血栓的形成，達(dá)到抗凝作用。 因此小劑量Aspirin可用于預(yù)防和治療心肌梗塞、冠狀動脈硬化性疾病。,實(shí)驗(yàn)證明(zh232。ngm237。ng)，血小板的COX1對阿司匹林的敏感性大于血管壁內(nèi)的COX1，故在小劑量時主要是抑制血小板中的COX1，使TXA2合成減少,13,第十三頁，共三十頁。,體內(nèi)過程 吸收： 口服后迅速吸收，在腸粘膜、肝臟和紅細(xì)胞中水解成水楊酸。 分布： 水楊酸血漿(xu232。jiāng)蛋白結(jié)合率約85%，游離型可分布到全身各組織器官。,消除： 主要經(jīng)肝臟代謝，由腎臟排泄。 排泄速度和量與尿液pH有關(guān)，堿化尿液使藥物排出增加。 小量（＜1g）呈一級消除動力學(xué)特征，而大量(d224。li224。ng)則呈零級動力學(xué)特征,14,第十四頁，共三十頁。,不良反應(yīng) 胃腸道反應(yīng)(fǎny236。ng) 抑制COX1和PGs合成，降低胃黏膜的保護(hù)功能；出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃潰瘍等；飯后服用本藥可減輕胃腸道反應(yīng)。,15,第十五頁，共三十頁。,凝血障礙：引起出血 原因：久用可抑制血小板聚集；大劑量可 抑制肝臟(gānz224。ng)合成凝血酶原，Vitk可預(yù)防。 注意： 嚴(yán)重肝損害、低凝血酶原血癥、VitK缺乏癥忌用。術(shù)前1～2周停用,16,第十六頁，共三十頁。,水楊酸反應(yīng) 過量時出現(xiàn)的中毒反應(yīng)，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、視聽力障礙等綜合癥。應(yīng)靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液，加快本藥從尿中排出。 過敏反應(yīng) 蕁麻疹、過敏性休克(xiūk232。)
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