解熱鎮(zhèn)痛藥ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 19:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 enacetin） ， 已禁用！ 。 ?對乙酰氨基酚（ Acetaminophen)，是 非那西丁的體內(nèi)活性代謝產(chǎn)物 又名撲熱息痛（ paracetamol） ，作用較非那西丁強(qiáng)、毒副作用少。 對乙酰氨基酚 ? 對乙酰氨基酚是乙酰苯胺活性代謝產(chǎn)物，后者自 1886年以來作為退熱藥、 ? 對乙酰氨基酚有解熱鎮(zhèn)痛作用，類似阿司匹林，其對鬧內(nèi)前列腺素合成有中樞性抑制； ? 對胃腸道刺激小，對凝血機(jī)制無影響，正常劑量下對肝臟無損害，是較安全有效的解熱鎮(zhèn)痛藥； ? 老年人和兒童宜服。 對乙酰氨基酚 ? 適用：輕、中度疼痛治療金標(biāo)準(zhǔn)，或與阿片類藥物協(xié)同應(yīng)用于中、重度疼痛； ? 其血漿蛋白結(jié)合率低，不與其他藥物發(fā)生相互不良反應(yīng)，與其他止痛藥協(xié)同使用； 與阿片類藥物、非甾類消炎藥不良反應(yīng)無重疊； ? 推薦劑量為口服或直腸給藥 1015mg/kg， q4h，或成人每天量不超過 4g，平衡鎮(zhèn)痛時不超過 2g。 藥理作用和臨床應(yīng)用 ?解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似。 ?抗炎作用很弱，無臨床使用價值。 不良反應(yīng) 對乙酰氨基酚 短期應(yīng)用不良反應(yīng)少見，但大劑量長期應(yīng)用可致嚴(yán)重的肝、腎損害（毒性代謝產(chǎn)物 N乙酰對位苯醌亞胺所致）。 非那西丁 過量則產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥，出現(xiàn)紫紺及其他缺氧癥狀，還可引起溶血性貧血。 吲哚美辛 Indomethacin 抗炎 、 鎮(zhèn)痛和解熱作用強(qiáng)大 。 自 1963年用于臨床以來 ， 因不良反應(yīng)多見而且嚴(yán)重 ， 目前臨床主要用于抗炎和鎮(zhèn)痛 ， 如 關(guān)節(jié)炎 、 滑液囊炎 、 腱鞘炎 、 強(qiáng)直性脊椎炎 等 。 對新生兒動脈導(dǎo)管未閉者或早產(chǎn)兒 ，? mg/kg靜脈注射 ， 每 12 h一次 ， 連續(xù) 3次 ， 能促進(jìn)動脈導(dǎo)管閉合 。 吲哚類 布洛芬 （ ibuprofen） 具有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛消炎作用，其效力近似阿司匹林。對炎性疼痛的療效比創(chuàng)傷性強(qiáng)。主要用于 風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 。特點(diǎn)是胃腸道的副作用較阿司匹林少，病人易于耐受。 2022年 FDA批準(zhǔn)了注射劑型。 丙酸類 第五節(jié) 選擇性環(huán)氧酶 2抑制劑 COX2的選擇性： IC50COX2 /IC50COX1比值 ? IC50即抑制 50%酶活性所需的藥物濃度， IC50值越小，藥物抑制酶活性的能力越強(qiáng)； ? A藥 IC50=， B藥 IC50=。 COX2的選擇性： IC50COX2/IC50COX1比值 ? NSAIDs對 COX2的選擇性抑制，用兩者 IC50比值( IC50COX2/IC50COX1 )表示； ? 兩者 IC50比值越小，藥物對 COX2的選擇抑制越強(qiáng)，其不良反應(yīng)相對就小。 ? 甲藥 IC50COX2/IC50COX1= 乙藥 IC50COX2
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1