【文章內(nèi)容簡介】 是基于反省或深思熟慮的。人們通常更多地意識(shí)到的是與自動(dòng)思維相關(guān)的情緒反應(yīng)，但稍加訓(xùn)練后他們就可以對自己的思維有所認(rèn)識(shí)。..價(jià)。A.√ B.2患者每天產(chǎn)生的思維成千上萬，有些是錯(cuò)誤的，有些則不是。為有效地治療，在一次會(huì)談中治療師只選擇一個(gè)或幾個(gè)關(guān)鍵的思維來加以評......A.√ B.2事實(shí)上，有些患者（尤其是那些抑郁癥患者）可能太多地使用DTR，其他患者則不能或不愿做書寫的指定作業(yè)。A.√B.治療師通過對不同情境反應(yīng)，能夠幫助患者使之遠(yuǎn)離核心信念。A.√ B.3識(shí)別中間信念的方法之一是“假設(shè)”：就是通過提供一個(gè)假設(shè)的前半部分，咨詢師可能引出來訪者相關(guān)問題的全部假設(shè)，從而得出中間信念。..境的錯(cuò)誤思維。A.√ B.3總而言之，治療師的目標(biāo)是要清晰地了解困擾患者的處境，他幫助患者區(qū)分思維與情緒，在此過程中理解患者的情緒并幫助她評價(jià)影響心..A.√ B.3對強(qiáng)迫癥患者的認(rèn)知模式分析：對于強(qiáng)迫思維的病人來說，闖入性強(qiáng)迫思維會(huì)引發(fā)他的某些負(fù)性自動(dòng)想法。闖入性的強(qiáng)迫思維會(huì)引發(fā)病人某些消極的、負(fù)面的情緒。..A.√ B.3第二次會(huì)談和其他會(huì)談的典型日程及其主要任務(wù)目前狀況和心境檢查（如果合適，應(yīng)檢查用藥、酒精和了或藥物濫用狀況）；與以前會(huì)談的聯(lián)系；日程設(shè)置；家庭作業(yè)復(fù)習(xí)。..A.√B.3在早期會(huì)談中治療師應(yīng)對日程設(shè)置更多的責(zé)任，然后逐漸將責(zé)任轉(zhuǎn)交給患者，對患者來說，學(xué)習(xí)日程設(shè)置技能是很重要的，這樣她在治療結(jié)束后能不斷地應(yīng)用自我療法。結(jié)合一下咨詢工作的本質(zhì)，是幫助患者成長，使其掌握相應(yīng)的應(yīng)對策略。..者。A.√ B.3多模式療法，亦稱“多重療法”。取向技術(shù)折中主義。..A.√ B. 320世紀(jì)50年代，（Albert Ellis）在美國創(chuàng)立合理情緒治療（RET），因?yàn)樗膊捎眯袨橹委煹囊恍┓椒?，故被稱之為一種認(rèn)知行為療法。后融合發(fā)展為合理情緒行為療法（REBT）。..A.√ B.3認(rèn)知行為療法于上世紀(jì)五六十年代在美國逐漸興起，七十年代趨向成熟并引起廣泛關(guān)注。20世紀(jì)50年代中期興起的認(rèn)知心理學(xué)在醫(yī)療中的應(yīng)用促使了認(rèn)知療法的興起，認(rèn)知行為療法正是從認(rèn)知療法與行為療法的結(jié)合中產(chǎn)生的。..主觀題3自動(dòng)思維參考答案： A.√ B.自動(dòng)思維：是一種思維流，它與一條更大的思維流共存（2分），這種思維并不僅僅見于有精神痛苦的人，它對我們大家都是很平常的。（1分）認(rèn)知模式表明：對處境的解釋（更甚于處境本身），會(huì)對隨后的情感、行為和生理反應(yīng)產(chǎn)生影響，這些解釋通常都是以自動(dòng)思維的形式表達(dá)出來的。（2分）認(rèn)知行為療法參考答案：認(rèn)知行為療法：是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知結(jié)構(gòu)，達(dá)到消除不良情緒和行為的短期心理治療方法。（2分）其主要代表有埃利斯的合理情緒行為療法（REBT）（1分），（CT），（1分）（CBT）。（1分）4認(rèn)知歪曲可以歸納為幾種形式？參考答案： 參考答案：（1）主觀推斷，指沒有充足及相關(guān)的證據(jù)便任意下結(jié)論。（2分）（2）選擇性概括，指僅根據(jù)整個(gè)事件中的部分細(xì)節(jié)形成結(jié)論，不顧整個(gè)背景的重要意義。（2分）（3）過度概括，指的是由于一個(gè)偶然事件而得出一種極端觀念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件和情境中。（2分）（4）夸大或縮小，指過度強(qiáng)調(diào)或輕視某種事件或情況的重要性。（2分）（5）極端思維，指思考或解釋時(shí)采用全或無的方式、非黑即白的方式或 用“不是……就是……”的方式極端地分類。（2分）（6）個(gè)體化，是指個(gè)體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。（1分）（7）貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽，指根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì)。（1分）4貝克的認(rèn)知療法的理論假設(shè)基礎(chǔ)是什么？參考答案：參考答案：認(rèn)知行為療法的基本原理是：（1）錯(cuò)誤的認(rèn)知過程和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源；（2分）（2）認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生；同時(shí)行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變。（2分）（3）在咨詢過程中咨詢師扮演著診斷者和教育者的雙重角色，來訪者則是學(xué)習(xí)者的角色；咨詢師使用的是主動(dòng)和指導(dǎo)性咨詢措施，來訪者使用的是主動(dòng)的再學(xué)習(xí)的措施。（2分）（4）因此，咨詢的關(guān)鍵點(diǎn)是咨詢師重視求助者的潛能，引導(dǎo)來訪者充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮潛能。（2分）（5）教給求助者確認(rèn)不合理信念的方法，教會(huì)求助者識(shí)別、觀察和監(jiān)督自己的想法和假設(shè)，尤其是那些消極的自動(dòng)想法。（2分）（6）使求助者學(xué)會(huì)對自己的認(rèn)知過程反省，將他們的想法和現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的事件區(qū)分開來，對發(fā)現(xiàn)的問題主動(dòng)改變，使認(rèn)知和行為建立起一種良性循環(huán)的過程。（2分）4因治療師的認(rèn)知引發(fā)的問題有哪些？參考答案： 參考答案：治療師認(rèn)可會(huì)談的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)，而且覺得有能力去實(shí)施。治療師的有些想法和信念會(huì)妨礙標(biāo)準(zhǔn)會(huì)談結(jié)構(gòu)的實(shí)施，一下是一些比較典型的：（1）我無法安排會(huì)談；（1分）（2）我的患者不會(huì)喜歡這樣的安排；（2分）（3）她無法簡明扼要地進(jìn)行表達(dá)；（2分）（4）我不該打斷她；（1分）（5）如果我指導(dǎo)的過多，她會(huì)氣瘋的；（2分）（6）她不會(huì)去做家庭作業(yè)的；（2分）（7）如果我對他的想法加以評價(jià)，她會(huì)覺得被貶低的。（2分）在會(huì)談之中及會(huì)談之間，治療師覺察自己的不適程度并確認(rèn)自己的自動(dòng)思維是很重要的。這樣他就可以確定問題，對自己的想打加以評估并反應(yīng)，本著解決問題的態(tài)度，使實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)安排的努力在下一次會(huì)談中變得更容易些。4處理評估焦慮情緒的幾種技術(shù)之一的“從未證實(shí)的預(yù)測中學(xué)習(xí)”的技術(shù)中，治療師可以和患者一起考查他們不從過去經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的傾向，讓他們思考哪些問題？應(yīng)列出過去的似乎和目前的負(fù)性想法相抵觸的哪些證據(jù)？參考答案： 參考答案：應(yīng)思考的問題有：（1）你能從你過去的負(fù)性預(yù)測中學(xué)習(xí)嗎？（1分）（2）回想你過去的負(fù)性預(yù)測，有沒有一些沒變成現(xiàn)實(shí)？（1分）（3）當(dāng)你回想一些負(fù)性預(yù)測沒變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的事實(shí)時(shí)，你如何看待它們？（1分）（4）你是否把證明預(yù)測不正確的證據(jù)打了折扣？（1分）（5）你是否認(rèn)為你做出的新的負(fù)性預(yù)測不知何故一定是正確的？”（2分）治療師可以和患者一起考查他們不從過去經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的傾向，讓他們列出過去的似乎和目前的負(fù)性想法相抵觸的證據(jù)，并讓他們考慮如下幾點(diǎn)：（1）它們需要保證，但這保證在“現(xiàn)實(shí)”世界里不可行。（）（2）他們不重新核查與自己信念不一致的事情。（）（3）他們把證明預(yù)測不正確的證據(jù)打折扣。（）（4）他們需要維持他們的信念并且需要表現(xiàn)得正確（）4貝克的認(rèn)知療法的理論假設(shè)基礎(chǔ)是什么？參考答案：認(rèn)知行為療法基本原理是：（1）錯(cuò)誤的認(rèn)知過程和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源；（2分）（2）認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生；同時(shí)行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變（2分）。（3）在咨詢過程中咨詢師扮演著診斷者和教育者的雙重角色，來訪者則是學(xué)習(xí)者的角色；咨詢時(shí)使用的是主動(dòng)和指導(dǎo)性的咨詢措施，來訪者使用的是主動(dòng)的再學(xué)習(xí)措施。（2分）（4）因此咨詢的關(guān)鍵點(diǎn)是咨詢師重視求助者的潛能，引導(dǎo)來訪者充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮潛能（2分），（5）交給求助者確認(rèn)不合理信念的方法，教會(huì)求助者識(shí)別、觀察和監(jiān)督自己的想法和假設(shè)，尤其是那些消極的自動(dòng)想法。（2分）（6）求助者學(xué)會(huì)對自己的認(rèn)知過程反省，將他們的想法和現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的事件區(qū)分開來，對發(fā)現(xiàn)的問題主動(dòng)改變，使認(rèn)知和行為建立起一種良性循壞的過程。（2分）4核心信念的閱歷測驗(yàn)參考答案：1．利用兩極對比矯正核心信念有時(shí)，將患者與某個(gè)其特性與他核心信念相關(guān)，且處于該特性負(fù)面極端的人相比是有用的，這人或者是真的，或者是想像出來的，治療師建議患者在其參考框架內(nèi)想像某人?！敝委煄熗ㄟ^對不同情境反應(yīng)，能夠幫助患者使之遠(yuǎn)離核心信念。一個(gè)患者相信自己肯定很糟，因?yàn)樽鳛楹⒆拥臅r(shí)候（以及作為成人），她的母親對她很不好。2．核心信念的閱歷測驗(yàn)讓患者檢查某信念如何起源又如何通過數(shù)年維系下來，這常常是有益的治療師幫助患者從早年起尋找（及再組織）似乎支持核心信念的證據(jù)，也幫助他們揭示反駁它的證據(jù)。（對這樣的過程可使用CBW）啟動(dòng)該過程，通常是在患者檢查其目前核心信念之運(yùn)行，并通過CBW或其他方法已開始矯正它的過程后，雖然，一些患者可能沒有接近某些重要記憶的方法，除非他 們被情緒地喚起某個(gè)被激活的核心信念，所以讓患者有其核心信念的強(qiáng)烈的激活并不總是必要的，治療師首先要提供一個(gè)基本原理。T：“莎麗，我想看看你不適當(dāng)?shù)倪@個(gè)現(xiàn)念從何處開始的?！盤：“好的?！盩：“我們把核心佶念作業(yè)表拿出來按時(shí)向前工作c你還記得當(dāng)你很小時(shí)任何使你當(dāng)時(shí)相信你不適當(dāng)?shù)氖聠?？”P：“我記得在托兒所，我速惑不解的做了什么事，老師對我大聲叫喊，我就不停頓地哭?！盩：“是不是你完成的很慢？”P：“是的，諸如此類的事情?！盩：“因此你感到相當(dāng)不追些？”P：“是的?！盩：“好的，把它寫在右手的那邊，等會(huì)兒我們填進(jìn)新框架里。還有什么？” P：“我記得我的一家去Vally Forge州公司的那次，其他每個(gè)人都能騎車?yán)@行，但我趕不上他們，掉在后面相當(dāng)遠(yuǎn)?！被蚴菚?huì)談中，或是家庭作業(yè)，患者繼續(xù)練習(xí)它。第一步，記載可能促成核心信念形成的記憶，她可對幼兒園，小學(xué)，中學(xué)、大 學(xué)、她20多歲、30多歲等等進(jìn)行回顧；第二步，閱歷檢查，；喚起了很多正面記憶后，患者準(zhǔn)備好了第三步：重新框架負(fù)面證據(jù)的每一片段。最后，第四步中患者總結(jié)每一時(shí)期。例如：中學(xué)時(shí)候——我有能勝任地做很多事情，從體育到負(fù) 責(zé)家里的很多事到在學(xué)校取得良好的成績，我沒都得A，也不是 什么事都做得好，因此有時(shí)惑到不適當(dāng)，這是事實(shí)、但基本上我是適當(dāng)?shù)摹?．重建早期記憶對許多患者而言，已介紹的“理性”或“理智”方法對 矯正核心信念來說是足夠的，對其他人，特定“情緒的”或經(jīng)驗(yàn) 的方法，在其過程中患者的感情被喚起，也是需要的，這樣的方 法之一必須包括角色扮演、再扮演某一事件，以幫助患者重新解釋早期的、創(chuàng)傷性的經(jīng)歷，在后面的副本中，治療師幫助患者重 建與目前痛苦情境相關(guān)的早期事件的意義。”概括之，核心信念需要一致的、系統(tǒng)的工作，許多適用于重建自動(dòng)思維和中間信念的方法，可以與更專門的特別指向核心信念的方法一起使用。4簡述處理評估焦慮情緒的幾種技術(shù)之一的“從未經(jīng)證實(shí)的預(yù)測中學(xué)習(xí)”的技術(shù)中，治療師可以和患者一起考查他們不從過去經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的傾向，讓他們思考哪些問題和列出過去的似乎和目前的負(fù)性想法相抵觸的哪些證據(jù)？參考答案： 應(yīng)思考的問題有：（1）“你能從你過去的負(fù)性預(yù)測中學(xué)習(xí)嗎？（2）回想你過去的負(fù)性預(yù)測，有沒有一些沒變成現(xiàn)實(shí)？（3）當(dāng)你回想一些負(fù)性預(yù)測沒變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的事實(shí)時(shí)，你如何看待它們？（4）你是否把證明預(yù)測不正確的證據(jù)打了折扣？（5）你是否認(rèn)為你做出的新的負(fù)性預(yù)測不知何故一定是正確的？”治療師可以和患者一起考查他們不從過去經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的傾向，讓他們列出過去的似乎和目前的負(fù)性想法相抵觸的證據(jù)，并讓他們考慮如下幾點(diǎn)：（1）他們需要保證，但這保證在“現(xiàn)實(shí)”世界里不可行。（2）他們不重新核查與自己信念不一致的事情。（3）他們把證明預(yù)測不正確的證據(jù)打折扣。（4）他們需要維持他們的信念并且需要表現(xiàn)得正確。4簡述認(rèn)知歪曲可以歸納為幾種形式？（1）．主觀推斷，指沒有充足及相關(guān)的證據(jù)便任意下結(jié)論。參考答案：（2）選擇性概括，指僅根據(jù)整個(gè)事件中的部分細(xì)節(jié)形成結(jié)論，不顧整個(gè)背景的重要意義。（3）過度概括，指的是由于一個(gè)偶然事件而得出一種極端觀念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件和情境中。（4）夸大或縮小，指過度強(qiáng)調(diào)或輕視某種事件或情況的重要性。（5）極端思維，指思考或解釋時(shí)采用全或無的方式、非黑即白的方式或 用“不是……就是……”的方式極端地分類。（6）個(gè)體化是指個(gè)體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。（7）貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽，指根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì)。4舉例說明并闡述識(shí)別患者自動(dòng)思維程序的技術(shù)有哪3種？（可以先簡單介紹2種技術(shù)，再舉例說明一種技術(shù)）參考答案：1．識(shí)別會(huì)談當(dāng)中的自動(dòng)思維識(shí)別患者自動(dòng)思維的最佳時(shí)機(jī)就是治療師在會(huì)談中注意到有情感變化的時(shí)候。T：“莎麗，我剛注意到了您眼神的變化，?才您心里想了什么？對患者出現(xiàn)的語詞性或非語詞性的線索保持警覺至關(guān)重要，這樣才能夠引導(dǎo)出“熱性認(rèn)知（hotcognition）”，也就是在會(huì)談當(dāng)中出現(xiàn)的與患者的情緒變化有聯(lián)系的重要自動(dòng)思維和想象。這些熱性認(rèn)知可以是有關(guān)患者自身的（“我真沒用”），有關(guān)治療師的（“他不理解我”）或有關(guān)討論主題的（“讓我做這么多太不公平了”）。識(shí)別熱性認(rèn)知之所以重要是因?yàn)樗鼈冊诟拍罨?dāng)中非常關(guān)鍵。總的來講，這些充滿情感的思維是我們要解決的最重要的問題。此外，這些熱性認(rèn)知會(huì)削弱患者的動(dòng)機(jī)或價(jià)值感、滿足感。它們可能會(huì)妨礙患者對會(huì)談的專注，最終可能妨礙治療關(guān)系不失時(shí)機(jī)地識(shí)?自動(dòng)思維可為患者創(chuàng)造迅速檢驗(yàn)并對自動(dòng)思維做出反應(yīng)的時(shí)機(jī)，從而使余下的會(huì)談進(jìn)展更順利。當(dāng)患者有情感變化時(shí)，治療師又怎么能發(fā)現(xiàn)呢？治療師對患者的非語詞性及語詞性提示保持警覺，前者如面部表情變化、肌肉緊張、姿勢變換或手勢變化，后者包括語調(diào)、音高、語量、語速的改變，當(dāng)注意到有變化時(shí)，治療師猜想有情感的變化并立即問患者她心里剛才想的是什么以檢出自動(dòng)思維，如果患者講不出自己的思維，治療可以通過讓患者集中于自己的情緒及生理反應(yīng)的辦法慢慢喚起她的回憶。T：“莎麗，您現(xiàn)在心里在想什么？”P：“我說不準(zhǔn)?！盩：“您現(xiàn)在感受如何？”P：“我不知道，我猜是傷感吧?！盩：“您哪里覺得傷感？”P：“在胸口，還有眼后?！盩：“所以我問您‘學(xué)習(xí)怎么樣時(shí)？’您覺得傷感，您還想到些什么？”P：“我想是關(guān)于我的經(jīng)濟(jì)學(xué)課程，我想到了補(bǔ)考。”T：“您想到什么或想象到些什么？”P：“是的，我想到了紅筆批的C。”稍微矜持了一會(huì)兒，莎麗開始報(bào)告她的想象。如果集中情緒不起作用得話，治療師可以轉(zhuǎn)換話題，這樣不會(huì)讓莎麗有受審問的感覺，也減少了莎麗因不能確認(rèn)她的自動(dòng)思維而覺得自己無能的可能性。T：“沒什么大不了的。我們按日程繼續(xù)進(jìn)行怎么樣？”另一方面，追問熱性認(rèn)知可能是明智的。雖然讓患者確認(rèn)她的特定思維比推測的要