【正文】 還送了一大瓶蜂蜜，附帶網(wǎng)上下載的營養(yǎng)知識。咨：好的。因為在這個時候，你只想到吃什么，沒考慮內(nèi)疚。咨：好，自動想法就是“我英語很好，別人能一次性通過，我卻不能。對心理學(xué)、佛學(xué)、哲學(xué)和經(jīng)濟學(xué)感興趣，自練氣功已有三年，性格內(nèi)向，但樂于幫助同學(xué)解決心理問題。技術(shù)6：考查價值系統(tǒng)內(nèi)容：咨詢師發(fā)展一個生活價值列表，如愛、寬恕、善良、好奇、個人的成長、樂趣和閑暇等，來訪者說出的其他價值，如身體健康、自尊、友誼、宗教信仰、文化/經(jīng)濟/工作上的成就、相貌上的吸引力和別人的承認(rèn)等也可被列入其中。因此，讓來訪者對情緒的程度和對信念的相信程度從0~100%進行評分，0%指完全沒有這種情緒或完全不相信自己的想法，100%指這種情緒最強烈或完全相信自己的想法。如果你不那么相信這個想法會發(fā)生什么變化？如果你更加相信呢？如果你必須用100%在成本和效益之間進行分配的話，會正好50/50嗎？或者可能60/40？40/60？你會怎樣把100%在成本和效益之間進行分配？”使用時機：識別出引起煩惱情緒的想法之后，當(dāng)來訪者難以抉擇時，可進行成本—效益分析。咨詢師可以讓來訪者回憶過去美好的記憶，注意當(dāng)想起過去的正性經(jīng)歷時情緒是如何變化的。咨：好的，你為自己的內(nèi)疚程度評分40%。那你是否注意到，你的情緒和想法評分有些許的差距？ 訪：看起來是有點變化，好像不大。同學(xué)們遇到什么生活上的問題都喜歡找我聊天，他們也說幫助很大。我每當(dāng)想到她不喜歡我時，我就很煩躁，對父母的態(tài)度也不太好?！?運用行為來處理負(fù)性想法 】咨：既然如此，讓我們一起來探討如何用行為來處理你的負(fù)性想法，好嗎？ 訪：恩。訪：呵呵，我感覺輕松多了。你贊同嗎？ 訪：恩。咨：你的想法已經(jīng)改變很多了，真的很不錯。這令她猶豫不決，十分矛盾。我的情感受到了挫折，很沮喪。雖然目前的工作和生活沒什么可擔(dān)心的，衣食無憂，但就是心里有種說不出來的煩惱。..A.√ B.識別中間信念的方法一：通過情境在患者的自動思維中尋找共同的主題，治療師可詢問某個具有洞察力的患者，她是否能夠確認(rèn)出某個循環(huán)的主題，或者治療師假設(shè)一個信念，然后請患者思考它的正確性。..A.√ B.1為了考察和評估焦慮，將個體體驗到焦慮的主要特征進行分類是重要的。（Judith Beck），她繼承并發(fā)展了其父倡用的認(rèn)知治療。A.√B.治療師通過對不同情境反應(yīng)，能夠幫助患者使之遠(yuǎn)離核心信念。（1分）認(rèn)知模式表明：對處境的解釋（更甚于處境本身），會對隨后的情感、行為和生理反應(yīng)產(chǎn)生影響，這些解釋通常都是以自動思維的形式表達出來的。治療師的有些想法和信念會妨礙標(biāo)準(zhǔn)會談結(jié)構(gòu)的實施，一下是一些比較典型的：（1）我無法安排會談；（1分）（2）我的患者不會喜歡這樣的安排；（2分）（3）她無法簡明扼要地進行表達；（2分）（4）我不該打斷她；（1分）（5）如果我指導(dǎo)的過多，她會氣瘋的；（2分）（6）她不會去做家庭作業(yè)的；（2分）（7）如果我對他的想法加以評價，她會覺得被貶低的。”P：“好的。4簡述認(rèn)知歪曲可以歸納為幾種形式？（1）．主觀推斷，指沒有充足及相關(guān)的證據(jù)便任意下結(jié)論?！盩：“您現(xiàn)在感受如何？”P：“我不知道，我猜是傷感吧?；颊呙枋稣l是怎么說的，然后患者扮演她自己，治療師則扮演另一個人。5．在介紹最后兩欄之前，患者應(yīng)表明能成功地獨立完成幾個不同情境下的前四欄。這樣他就可以確定問題，對自己的想法加以評估并反應(yīng)，本著解決問題的態(tài)度，使實施標(biāo)準(zhǔn)安排的努力在下一次會談中變得更容易些。在其后的各次治療中，要教給來訪者認(rèn)知治療的理論，教會他們識別自己的自動思維，并學(xué)習(xí)常見的思維歪曲以及對這些思維歪曲進行辯論的方法。貝克發(fā)展出認(rèn)知治療法成為溝通精神分析治療法與行為治療法的一座橋梁。6什么是認(rèn)知的概念化？治療師要問自己哪些問題？參考答案：所謂認(rèn)知的概念化，指的是治療者將來訪者的情況以認(rèn)知療法的相關(guān)術(shù)語和原理進行歸納、分析的過程。第二階段，治療師開始把他們的理論和他們的技巧知識結(jié)合起來。”T：“50%？那么任何低于50%的人就是失?者？”P：“我不能肯定。這在患者稱理性上她知道該信念是功能障礙性的，而情感上或心理上仍然“感覺”“情緒。我最好先集中精力看完一部分，給自己一個信心。最后，第四步中患者總結(jié)每一時期?！盩：“您想到什么或想象到些什么？”P：“是的，我想到了紅筆批的C。更多的提問可使其他一些重要思維明朗化。同樣地，如果患者在人際處境之中還難以確認(rèn)自動思維，治療師可以用角色扮演的方式來重建這一處境。（2分）T：“莎麗，您現(xiàn)在心里在想什么？”P：“我說不準(zhǔn)?！盩：“好的，把它寫在右手的那邊，等會兒我們填進新框架里。（5分）例如莎麗在復(fù)習(xí)準(zhǔn)備考試，她想：“看完這些還要花好幾個小時，我得熬到凌晨三點鐘了毫無疑問，她的思維是準(zhǔn)確的，但這增加了她的焦慮, 使注意力和枳極性下降?！保黠@地諭快些T：“好的，回到你最初的觀念上去，現(xiàn)在你對如果你不是最好的學(xué)生，你就是一個失?者相信多少？”P：“沒有那么多了，大概5%?！盩：“現(xiàn)在，優(yōu)秀學(xué)生在什么位置？”P：“往上看，我認(rèn)為是90%～100%的成功。要求對以上三個階段結(jié)合自己的情況列出學(xué)習(xí)的計劃。”假設(shè)：“如果我工作努力，也許能讓學(xué)生們喜歡聽我的課。通過治療師和來訪者仔細(xì)討論，小張和他的治療師同意確定一個更特定的目標(biāo)：“減少抑郁和焦慮，減少焦慮的時間，積極地找工作。同樣有著不合格假設(shè)的來訪者可能由于其童年的經(jīng)歷產(chǎn)生了同樣不合格的核心信念，但通過另一套信念來應(yīng)付它：“如果我降低自己的目標(biāo)，我就可能有能力達到它，即使我不能達到，我失去的也會很少”“如果我最低程度地努力而失敗，那么我的失敗歸咎于缺乏努力而不是我無能”由此可以看出，有著相同核心信念的來訪者可能會產(chǎn)生不同的中間信念。（5）如果我指導(dǎo)得過多，她會氣瘋的；（6）3．介紹DTR之前，治療師應(yīng)確定患者已掌握并相信認(rèn)知模式。依然是，患者對困境作描述時，治療師先試著問核準(zhǔn)的問題（您心里正在想什么？）通常治療師會要求患者更詳細(xì)地描述發(fā)生過什么來幫助患者。此外，這些熱性認(rèn)知會削弱患者的動機或價值感、滿足感。4簡述處理評估焦慮情緒的幾種技術(shù)之一的“從未經(jīng)證實的預(yù)測中學(xué)習(xí)”的技術(shù)中，治療師可以和患者一起考查他們不從過去經(jīng)驗中學(xué)習(xí)的傾向，讓他們思考哪些問題和列出過去的似乎和目前的負(fù)性想法相抵觸的哪些證據(jù)？參考答案： 應(yīng)思考的問題有：（1）“你能從你過去的負(fù)性預(yù)測中學(xué)習(xí)嗎？（2）回想你過去的負(fù)性預(yù)測，有沒有一些沒變成現(xiàn)實？（3）當(dāng)你回想一些負(fù)性預(yù)測沒變?yōu)楝F(xiàn)實的事實時，你如何看待它們？（4）你是否把證明預(yù)測不正確的證據(jù)打了折扣？（5）你是否認(rèn)為你做出的新的負(fù)性預(yù)測不知何故一定是正確的？”治療師可以和患者一起考查他們不從過去經(jīng)驗中學(xué)習(xí)的傾向，讓他們列出過去的似乎和目前的負(fù)性想法相抵觸的證據(jù)，并讓他們考慮如下幾點：（1）他們需要保證，但這保證在“現(xiàn)實”世界里不可行。一個患者相信自己肯定很糟，因為作為孩子的時候（以及作為成人），她的母親對她很不好。（2分）（4）因此，咨詢的關(guān)鍵點是咨詢師重視求助者的潛能，引導(dǎo)來訪者充分調(diào)動和發(fā)揮潛能。后融合發(fā)展為合理情緒行為療法（REBT）。人們通常更多地意識到的是與自動思維相關(guān)的情緒反應(yīng)，但稍加訓(xùn)練后他們就可以對自己的思維有所認(rèn)識。CBM基本上是認(rèn)知重建的一種形式。..A.√ B.1確認(rèn)有疑問的情境后，治療師首先通過單獨的口頭提問幫助患者確認(rèn)特定的自動思維及伴隨的情緒，他可以選擇這些例子來說明DTR的使用。第三篇：西南大學(xué)2018《認(rèn)知療法》作業(yè)答案判斷題為了考察和評估抑郁，將個體體驗到焦慮的主要特征進行分類是重要的。一年前，休產(chǎn)假生孩子。我是大四的學(xué)生，考入重點大學(xué)也不容易，我是以高分考入大學(xué)的。她的情緒從此一落千丈，變得郁郁寡歡，無心學(xué)習(xí)，也無法處理好與同學(xué)的人際關(guān)系，還整夜失眠。即使那個女生再怎樣對待你，都是她的權(quán)利，你應(yīng)該尊重她的選擇。以后我要經(jīng)?；丶遥m然不能直接告訴他們我的感受，但我要讓他們知道兒子是愛他們的。你要不要試試看？ 訪：恩。考研對我來說，開始可能不是自愿，但繼續(xù)深造也不錯。” 【 成本—效益分析 】咨：我們已經(jīng)知道你擔(dān)心不能過六級，其中那個女生的認(rèn)可度是重要因素。訪：你說的沒錯。咨：那么，當(dāng)你想到不能過六級時感到內(nèi)疚，是因為不能證明自己的價值嗎？ 訪：對，因為我也是凡人，希望獲得愛的滿足。咨：你的情緒很重要，因此我想真正了解你想到不能過六級時，你是怎樣的感受。使用時機：當(dāng)來訪者不愿放棄原有的標(biāo)準(zhǔn)、價值或假設(shè)時，我們可以提出一個替代性的更有效的信念。使用目的：挖掘來訪者最底層的信念，以驗證負(fù)性想法的真實性，有助于削弱這一想法。技術(shù)2：追蹤某一特定信念的變化內(nèi)容：即使在當(dāng)前環(huán)境中我們的信念仍然可以在強度和可信程度上發(fā)生變化，咨詢師可對來訪者提問：“你有沒有較少相信這個想法的時候？當(dāng)你較少地相信這個負(fù)性想法的時候發(fā)生什么了？如果你的想法完全正確，那么你怎樣才能相信它在某一特定時期變得不那么可信了呢？”使用時機：來訪者往往認(rèn)為他們的信念是固定且永遠(yuǎn)不會變化的，因此咨詢師應(yīng)直接評估信念的真實性，在評估情緒的程度以及對想法的相信程度之后使用。使用目的：考查和澄清價值系統(tǒng)有助于從其他可替代的價值觀看待某些自我反對的評判，從新的視角審視自己的情緒和想法。）【 評估情緒的程度以及對想法的相信程度 】咨：你說你因為這個學(xué)期沒有學(xué)習(xí)英語，這次不能過六級，產(chǎn)生內(nèi)疚感。這也不是他們的錯，因為他們也成長于這樣的環(huán)境，只是惡性循環(huán)。訪：是啊，可能我自己內(nèi)在的評價與外界的評價方式不同。訪：我希望能夠和我喜歡的女生一起走進婚姻，那樣才幸福。但你既然堅持這么久了，必然是從中你能獲得些好處吧！訪：對，事情都有兩面。你喜歡隨性而為，也許可以試試任務(wù)管理。咨：現(xiàn)在我們正處于追求愛情、獲得親密的階段，難免沉溺于其中不能自拔，是正?，F(xiàn)象。咨：這是一種很普遍的想法，“我如何對待別人，別人也要這樣對待我”。咨：呵呵，也許這也是成長中必然要遭遇的曲折吧！訪：恩。他開始害怕聽別人談醫(yī)院，后來連看到藥都會恐懼，他不允許父母在自己面前吃藥，也不允許任何跟醫(yī)院有關(guān)的人靠近自己。我很著急，但打游戲還是放棄不了。請回答：1請用認(rèn)知療法相關(guān)原理，分析其癥狀形成的原因。A.√ B.在早期會談中治療師應(yīng)對日程設(shè)置負(fù)更多的責(zé)任，然后逐漸將責(zé)任轉(zhuǎn)交給患者，對患者來說，學(xué)習(xí)日程設(shè)置技能是很重要的，這樣她在治療結(jié)束后能不斷地應(yīng)用自我療法。..A.√ B.1認(rèn)知行為矯正法（簡稱CBM），由唐納德治療師誘發(fā)患者一個主觀描述，再用客觀測試量表進行評估就可以了。A.√ B.3多模式療法，亦稱“多重療法”。（1分）（7）貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽，指根據(jù)缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質(zhì)。（2分）（6）求助者學(xué)會對自己的認(rèn)知過程反省，將他們的想法和現(xiàn)實中發(fā)生的事件區(qū)分開來，對發(fā)現(xiàn)的問題主動改變，使認(rèn)知和行為建立起一種良性循壞的過程。例如：中學(xué)時候——我有能勝任地做很多事情，從體育到負(fù) 責(zé)家里的很多事到在學(xué)校取得良好的成績，我沒都得A，也不是 什么事都做得好，因此有時惑到不適當(dāng)，這是事實、但基本上我是適當(dāng)?shù)?。這些熱性認(rèn)知可以是有關(guān)患者自身的（“我真沒用”），有關(guān)治療師的（“他不理解我”）或有關(guān)討論主題的（“讓我做這么多太不公平了”）。治療師可以叫莎麗作些猜測，或者治療師就似乎有理的可能性進行提問。50、闡述患者的DTR學(xué)習(xí)的準(zhǔn)則參考答案：如果適當(dāng)?shù)亟o予DTR技術(shù)的使用介紹、演示和練習(xí)，患者很可能會使用DTR。（2）（我的患者）不會喜歡這樣的安排；（3）5什么是中間信念？參考答案：中間信念包括態(tài)度、規(guī)則和假設(shè)三個部分，會影響一個人對事情的看法，轉(zhuǎn)而影響他的思想、感覺和行為。例如：小張是一個抑郁的售貨員，他在治療一開始時描述自己的目標(biāo)是：“變?yōu)槲铱赡苓_到的最好的。例如一位教師的中間信念可以是這樣的。治療師在第三階段要更加熟練地將新的信息資料結(jié)合到治療過程中。（2分）2．認(rèn)知連續(xù)體轎正信念該方法既有助于矯正自動思維又有助于矯正反映兩極化思維的信念?！盩：“就家庭作業(yè)而言，你看看是否甚至75%的都是正確的？ 即使是對這個學(xué)校，可能對一般的學(xué)校或?qū)W生，你都會排在比較高的之列，無論如何，—個在75%分上的人為失?者，它的精確度又如何呢？”P：“不很高。（5分）（2）第二種類型的自動思維是準(zhǔn)確的，但其得出的結(jié)論可能是歪曲的?！盩：“我們把核心信念作業(yè)表拿出來按時向前工作，你還記得當(dāng)你很小時任何使你當(dāng)時相信你不適當(dāng)?shù)氖聠?？”P：“我記得在托兒所，我迷惑不解的做了什么事，老師對我大聲叫喊，我就不停頓地哭。此外，這些熱性認(rèn)知會削弱患者的動機或價值感、滿足感。依然是患者對困境作描述時，治療師先試著問核準(zhǔn)的問題（您心里正在想什么？）通常治療師會要求患者更詳細(xì)地描述發(fā)生過什么來幫助患者。（2分）應(yīng)注意患者開始時產(chǎn)生對特定處境（如上課時講話）的自動思維，然后對她的焦慮及身體反應(yīng)產(chǎn)生的思維。T：“沒什么大不了的?！备爬ㄖ?，核心信念需要一致的、系統(tǒng)的工作，許多適用于重建自動思維和中間信念的方法，可以與更專門的特別指向核心信念的方法一起使用。一個患者相信自己肯定很糟，因為作為孩子的時候（以及作為成人），她的母親對她很不好。4．信念矯正中利用他人作為參照點當(dāng)患者考慮到其他人的信念時，他們常常有來自于他們功能障礙性信念的心理上的距離，他們開始發(fā)現(xiàn)，在對他們自己 所相佶的是真的或正確的和對其他人他們所更客觀相信的是真的之間有不一致的地方?！盤：“可能有。他們擴大技巧的所有組成部分而且在選擇、時間安排和落實合適的技巧方面更加精通。第一階段，治療師學(xué)會構(gòu)建治療期的結(jié)構(gòu)并學(xué)會應(yīng)用基本的技巧。認(rèn)知治療法的貢獻之一是，它一開始就把焦點放在發(fā)展出一套要領(lǐng)性的工具作為了解當(dāng)事人如何看待其世界的方法。盡管認(rèn)知治療家應(yīng)該友善關(guān)懷地面對來訪者關(guān)心的事情，但是認(rèn)知治療的過程總體來說是一個特定的目標(biāo)定向的過程。而信念極端的外在表現(xiàn)為如夸父奔日、精衛(wèi)填海、愚公移山等堅定不移的行為志向上。確認(rèn)有疑問的情境后，治療師首先通過單獨的口頭提問幫