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認(rèn)知療法作業(yè)、案例分析-全文預(yù)覽

2025-11-02 12:36 上一頁面

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【正文】 我想看看你不適當(dāng)?shù)倪@個(gè)現(xiàn)念從何處開始的。”治療師通過對(duì)不同情境反應(yīng),能夠幫助患者使之遠(yuǎn)離核心信念。(3)在咨詢過程中咨詢師扮演著診斷者和教育者的雙重角色,來訪者則是學(xué)習(xí)者的角色;咨詢時(shí)使用的是主動(dòng)和指導(dǎo)性的咨詢措施,來訪者使用的是主動(dòng)的再學(xué)習(xí)措施。4處理評(píng)估焦慮情緒的幾種技術(shù)之一的“從未證實(shí)的預(yù)測中學(xué)習(xí)”的技術(shù)中,治療師可以和患者一起考查他們不從過去經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的傾向,讓他們思考哪些問題?應(yīng)列出過去的似乎和目前的負(fù)性想法相抵觸的哪些證據(jù)?參考答案: 參考答案:應(yīng)思考的問題有:(1)你能從你過去的負(fù)性預(yù)測中學(xué)習(xí)嗎?(1分)(2)回想你過去的負(fù)性預(yù)測,有沒有一些沒變成現(xiàn)實(shí)?(1分)(3)當(dāng)你回想一些負(fù)性預(yù)測沒變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的事實(shí)時(shí),你如何看待它們?(1分)(4)你是否把證明預(yù)測不正確的證據(jù)打了折扣?(1分)(5)你是否認(rèn)為你做出的新的負(fù)性預(yù)測不知何故一定是正確的?”(2分)治療師可以和患者一起考查他們不從過去經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的傾向,讓他們列出過去的似乎和目前的負(fù)性想法相抵觸的證據(jù),并讓他們考慮如下幾點(diǎn):(1)它們需要保證,但這保證在“現(xiàn)實(shí)”世界里不可行。(2分)4因治療師的認(rèn)知引發(fā)的問題有哪些?參考答案: 參考答案:治療師認(rèn)可會(huì)談的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu),而且覺得有能力去實(shí)施。(2分)(3)在咨詢過程中咨詢師扮演著診斷者和教育者的雙重角色,來訪者則是學(xué)習(xí)者的角色;咨詢師使用的是主動(dòng)和指導(dǎo)性咨詢措施,來訪者使用的是主動(dòng)的再學(xué)習(xí)的措施。(2分)(5)極端思維,指思考或解釋時(shí)采用全或無的方式、非黑即白的方式或 用“不是……就是……”的方式極端地分類。(1分)4認(rèn)知歪曲可以歸納為幾種形式?參考答案: 參考答案:(1)主觀推斷,指沒有充足及相關(guān)的證據(jù)便任意下結(jié)論。..主觀題3自動(dòng)思維參考答案: A.√ B.自動(dòng)思維:是一種思維流,它與一條更大的思維流共存(2分),這種思維并不僅僅見于有精神痛苦的人,它對(duì)我們大家都是很平常的。..A.√ B. 320世紀(jì)50年代,(Albert Ellis)在美國創(chuàng)立合理情緒治療(RET),因?yàn)樗膊捎眯袨橹委煹囊恍┓椒ǎ时环Q之為一種認(rèn)知行為療法。結(jié)合一下咨詢工作的本質(zhì),是幫助患者成長,使其掌握相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。A.√ B.3總而言之,治療師的目標(biāo)是要清晰地了解困擾患者的處境,他幫助患者區(qū)分思維與情緒,在此過程中理解患者的情緒并幫助她評(píng)價(jià)影響心..A.√ B.3對(duì)強(qiáng)迫癥患者的認(rèn)知模式分析:對(duì)于強(qiáng)迫思維的病人來說,闖入性強(qiáng)迫思維會(huì)引發(fā)他的某些負(fù)性自動(dòng)想法。為有效地治療,在一次會(huì)談中治療師只選擇一個(gè)或幾個(gè)關(guān)鍵的思維來加以評(píng)......A.√ B.2事實(shí)上,有些患者(尤其是那些抑郁癥患者)可能太多地使用DTR,其他患者則不能或不愿做書寫的指定作業(yè)。A.√ B.2總的來講,自動(dòng)思維是與較明顯的思維流共存的、自發(fā)產(chǎn)生的、不是基于反省或深思熟慮的。結(jié)合一下咨詢工作的本質(zhì),是幫助患者成長,使其掌握相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。之后,重新找到自己的情緒的源頭,審視自己的中間信念的工作過程。A.√ B.(CBT),主張矯正行為應(yīng)與矯正認(rèn)知相結(jié)合。沒欽鮑姆致力于整合凱利、艾里斯、貝克以及辛格等人的治療理論的臨床技術(shù)與現(xiàn)行行為治療技術(shù)之間的橫溝。A.√B.1總的來講,自動(dòng)思維是與較明顯的思想流共存的、自發(fā)產(chǎn)生的、不是基于反省或深思熟慮的。矯正中間信念,首先我們需要學(xué)習(xí)如何識(shí)別中間信念。闖入性的強(qiáng)迫思維會(huì)引發(fā)病人某些消極的、負(fù)面的情緒。..A.√ B.識(shí)別中間信念的方法之一是“假設(shè)”:就是通過提供一個(gè)假設(shè)的前半部分,咨詢師可能引出來訪者相關(guān)問題的全部假設(shè),從而得出中間信念。本章講述的是如何選擇最有用的自動(dòng)思維加以評(píng)價(jià),如何教會(huì)患者一套評(píng)價(jià)自身思維的方法。(另一個(gè)患者一致地表達(dá)了其他人不關(guān)心她和害怕她與別人太不相同而不能維持今后關(guān)系的思維,這個(gè)患者具有不可愛類的核心信念。設(shè)計(jì)一張《情緒圖表》,可幫助患者更有效地學(xué)會(huì)命名情緒。詳細(xì)描述每個(gè)步驟的意義、內(nèi)容、方法及注意事項(xiàng)。最近,父母管教他時(shí),他經(jīng)常發(fā)脾氣、摔東西,并說“我是多動(dòng)癥,我改不了了”等。認(rèn)為丈夫不理解她,有時(shí)和丈夫吵架,對(duì)母親發(fā)脾氣。半年來求助者的心里很不是滋味,找朋友聊天、看電影等無濟(jì)于事,看什么都不順眼,經(jīng)常發(fā)脾氣,甚至亂扔家里的東西。父母是大學(xué)老師,家境較好,人長得漂亮,體型也好,懷孕生產(chǎn)后體態(tài)較胖。我現(xiàn)在已經(jīng)有6門課不及格。在游戲中有一個(gè)女妖,我專門殺她,殺了又復(fù)活她,再繼續(xù)殺。在大二下半學(xué)期,她莫名其妙地以一個(gè)不成為理由的理由與我分手了?!拔颐媾R退學(xué)的危險(xiǎn),我很苦惱。在照顧他們至送走他們后,李濤開始懷疑、恐懼自己也得腎病死去。直到開學(xué)典禮那天,升旗儀式時(shí),她不敢露面,躲在辦公室面色蒼白,大漢淋漓,隨即離?;丶遥菹⒅两?。但周圍人都反對(duì),家長、老領(lǐng)導(dǎo)、好朋友都勸她要堅(jiān)持下去。咨:好啊,希望你以后都能開開心心!放開心懷,接下來好好準(zhǔn)備六級(jí)考試吧!再見!訪:恩,再見!第二篇:模擬考題:認(rèn)知療法案例分析題模擬考題:認(rèn)知療法案例分析題案例1小林以當(dāng)?shù)氐谝幻某煽兛既氡本┠持攸c(diǎn)高校,第一學(xué)期期末,本來躊躇滿志準(zhǔn)備獲取獎(jiǎng)學(xué)金的她未能如愿。假如你面前有一臺(tái)時(shí)間機(jī)器,它可以帶你到十年以后,讓我們?cè)囅胍幌拢銜?huì)是怎樣的情況?有沒有結(jié)婚,孩子多大了,工作怎么樣?訪:那時(shí)候我已經(jīng)過了30,應(yīng)該會(huì)結(jié)婚,孩子才一兩歲,工作可能沒有到達(dá)頂峰,但我相信在我的努力之下家庭一定很幸福!每天早上,我吃過妻子精心準(zhǔn)備的早餐,親吻孩子的雙頰,懷著愉快的心情去上班!咨:這真是令人羨慕的情景啊!那么在那一刻,你想起現(xiàn)在你所面臨的事情,你會(huì)怎么看呢? 訪:肯定是覺得很幼稚吧。” 咨:你能這樣想很好啊。沒有她,我也能好好的過。咨:同樣的,所有人都擁有選擇自己喜歡的人和拒絕自己不喜歡的人的權(quán)利。但我希望她至少對(duì)我好一些,像好朋友一樣。訪:謝謝。咨:合理情緒療法的基本原理是,引起我們的情感反應(yīng)和行為結(jié)果的是我們的想法和信念,而非誘發(fā)事件。之前我因?yàn)樗苣┖苌倩丶遥謰尪家詾槲以诤煤脤W(xué)習(xí),也不怪我,反而擔(dān)心我太累了。咨:恩,父母是最愛我們的,也應(yīng)是我們最愛的人。讓我們抽出你現(xiàn)在感到不安的那個(gè)問題——在愛情上獲得好的結(jié)果。我想你只要能夠提高英語水平,即使最終結(jié)果不如愿,你心里也會(huì)坦然的。我們不規(guī)定在什么時(shí)候一定要做什么事,而是規(guī)定每天要完成哪些任務(wù),如果當(dāng)天未完成,則累積到下一天。咨:你能跟我說說你的計(jì)劃嗎?訪:我不喜歡定得死死的,只要心中有意識(shí)去學(xué)習(xí)就行了,一有閑暇就看英語。后來我下載了很多潛能開發(fā)、催眠靜心的資料來看,對(duì)我的心境平和也很有幫助。咨:也就是說,你愿意接受這個(gè)信念帶來的成本吧,我尊重你的選擇。雖然收效甚微,但我確實(shí)成長了許多。這真的對(duì)我打擊很大,可我想放棄又做不到。而且這兩年來我一直在追求她,也許會(huì)錯(cuò)過更好的女生吧。訪:恩。咨:那么,在你的內(nèi)疚背后,最終隱藏著這樣的信念:“我的婚姻生活不會(huì)幸福。咨:接著呢?訪:如果她接受我的可能性降低了,那么意味著我愛情實(shí)現(xiàn)的可能性更加渺茫。咨:那個(gè)女生是指你以前提到的女生吧,你很喜歡她,她卻對(duì)你的追求有點(diǎn)厭惡。咨:你的想法是“如果我不能過六級(jí),那么我不能證明我的價(jià)值”,那么,請(qǐng)完成這個(gè)句子“如果我不能證明我的價(jià)值,那么??”訪:我的價(jià)值就在這,不需要證明的。咨:你覺得自己的價(jià)值評(píng)價(jià)與外界的評(píng)價(jià)不一致,你卻不得不屈服。咨:很高興你明白這一點(diǎn),偶爾換個(gè)視角看問題會(huì)讓我們更放松的。咨:那你不可能一直都在想吧,至少你要抽空想待會(huì)午飯吃什么吧!訪:午飯啊,當(dāng)然要兼顧營養(yǎng)啊。咨:既然你現(xiàn)在被這個(gè)想法所困擾,那么為了幫助我們更好的理解你的想法,請(qǐng)為它評(píng)分好嗎?訪:好吧,我想說是50%咨:恩,讓我們總結(jié)一下,內(nèi)疚程度40%,自動(dòng)想法“我英語很好,別人能一次性通過,我卻不能”評(píng)分45%,而對(duì)“現(xiàn)在對(duì)不能通過六級(jí),就不能證明自己的價(jià)值”評(píng)分50%。人的價(jià)值本來是生來就有的,根本不需要證明,但是外界環(huán)境要求我們來證明,通過各種各樣的方式,否則就會(huì)使你產(chǎn)生內(nèi)疚和負(fù)罪感?!?追蹤某一特定信念的變化 】咨:大多數(shù)人對(duì)內(nèi)疚感都有不同的理解,你能對(duì)你心目中的內(nèi)疚下個(gè)定義嗎?訪:其實(shí)內(nèi)疚與負(fù)罪感是由于過去的錯(cuò)誤記憶導(dǎo)致的,是對(duì)愛的壓抑,不能感受到內(nèi)在的愛。我也能,但我沒有學(xué)。咨:這是一個(gè)很廣的范圍,你能把它縮小在一個(gè)具體的數(shù)字,以便我們能夠正確理解你的內(nèi)疚程度嗎?訪:那就是40%。我認(rèn)為以我的基礎(chǔ),考前認(rèn)真學(xué)習(xí)2個(gè)月就沒問題。最近面臨六級(jí)考試,因無充分的前期準(zhǔn)備,擔(dān)心不能一次性通過,感到內(nèi)疚。使用目的:通過想象在另一個(gè)時(shí)間另一個(gè)環(huán)境情緒和想法會(huì)有怎樣的變化,激發(fā)對(duì)現(xiàn)存問題的不同視角,幫助來訪者理解負(fù)性想法和其消極作用會(huì)隨時(shí)間而逐漸減弱。咨詢師讓來訪者想象他們被放入一臺(tái)時(shí)間機(jī)器,它將帶他們到自己生活的過去或未來,觀察感覺和體驗(yàn)是如何變化的。新信念可以從成本和效益、支持它們有用的證據(jù)以及它們?cè)谄渌闆r下的適應(yīng)性等方面進(jìn)行考察。也可以讓來訪者說明哪些價(jià)值是他(她)想讓自己的孩子或伴侶追求的,或哪些價(jià)值是他(她)想讓大眾采納的。使用時(shí)機(jī):當(dāng)自動(dòng)想法是真實(shí)的,或者來訪者堅(jiān)持不改變負(fù)性想法時(shí),只是挑戰(zhàn)想法并不夠,還需要行為的輔助。可提問:“你的信念的成本和效益是什么?你的想法的有利之處和不利之處有哪些?請(qǐng)把它們列出來。技術(shù)3:垂直下降內(nèi)容:為了挖掘負(fù)性想法背后的潛在信念,咨詢師持續(xù)詢問有關(guān)想法或事件的問題: “為什么那對(duì)你是一個(gè)問題?那會(huì)發(fā)生什么?如果你的想法是真的,那它為什么還困擾你呢?那會(huì)使你想到什么?接下來會(huì)發(fā)生什么呢?那將對(duì)你意味著什么?”使用時(shí)機(jī):來訪者被表層的情緒和想法所困擾,掩蓋了其真實(shí)的信念,因而需要進(jìn)行深層挖掘和剖析。此外,治療中的變化常常是漸變的,來訪者有必要通過量化來覺察。第一篇:認(rèn)知療法作業(yè)、案例分析《認(rèn)知療法》課程作業(yè)技術(shù)簡介技術(shù)1:評(píng)估情緒的程度以及對(duì)想法的相信程度內(nèi)容:對(duì)同一事件我們可能會(huì)有不同的情緒和信念。使用時(shí)機(jī):個(gè)體過于難過、焦慮或憤怒時(shí),難以識(shí)別自己的思維或體察到自己的情感。使用目的:使來訪者認(rèn)識(shí)到某一特定信念隨時(shí)間和情景的可變性,有利于遠(yuǎn)離這個(gè)信念。咨詢師指導(dǎo)來訪者檢查持有某一特定信念的結(jié)果——既包括正性的,也包括負(fù)性的。技術(shù)5:運(yùn)用行為來處理負(fù)性想法內(nèi)容:咨詢師可以通過提問,與來訪者一起探討如何運(yùn)用行為來處理負(fù)性想法,可制定具體可行的計(jì)劃。咨詢師可以讓來訪者在這些價(jià)值中做出優(yōu)先選擇,或者進(jìn)行等級(jí)排序。技術(shù)7:發(fā)展新的適應(yīng)性的標(biāo)準(zhǔn)和假設(shè)內(nèi)容:咨詢師指導(dǎo)來訪者識(shí)別任何適應(yīng)不良的標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)值或假設(shè),通過對(duì)其質(zhì)疑和摒棄,發(fā)展新的、更具彈性、更具成長取向和現(xiàn)實(shí)性的標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)值或假設(shè)。技術(shù)8:時(shí)間機(jī)器(自己)內(nèi)容:通常,我們相信現(xiàn)在發(fā)生在我們身上的事情會(huì)永遠(yuǎn)持續(xù)地困擾我們。使用時(shí)機(jī):如果來訪者過于卷入,難以從當(dāng)時(shí)情緒和視角中掙脫出來,只關(guān)心那時(shí)那刻發(fā)生了什么,那么咨詢師應(yīng)幫助他們認(rèn)識(shí)到想法和感覺是會(huì)變化的。從大一開始追求同專業(yè)的學(xué)姐,但遭拒絕,自述極度焦慮,靜坐也不能平靜下來。你能描述一下這種內(nèi)疚嗎?訪:覺得沒有很好利用時(shí)間。那現(xiàn)在請(qǐng)告訴我,你的內(nèi)疚程度是多少?訪:0—50%。訪:當(dāng)初我們班的學(xué)習(xí)委員四級(jí)成績和我是一樣的,她的四六級(jí)是一次通過的?!爆F(xiàn)在我們來看看你有多大程度上相信這個(gè)想法,還是用0%~100%評(píng)分,0%指完全沒有這種想法,50%指中等相信這個(gè)想法,而100%則指你完全認(rèn)定這一想法是真實(shí)的,你會(huì)怎樣評(píng)分呢? 訪:大概45%。咨:我大概明白了,你覺得內(nèi)疚是和愛相對(duì)的嗎? 訪:是的。咨:雖然理性說沒必要,但你的感性卻無法控制,所以才有內(nèi)疚感,是嗎? 訪:恩,所以我現(xiàn)在才這么焦慮。那讓我們現(xiàn)在一起來想想,一天有24小時(shí),當(dāng)你想到六級(jí)時(shí)你感到內(nèi)疚,那當(dāng)你沒想到的時(shí)候,你又在想什么?訪:我怕自己考不過,就不容許自己有一刻松懈,沒想別的什么。訪:我之前從沒這樣想過,但睡覺的七八個(gè)小時(shí)里我確實(shí)不會(huì)想到六級(jí),好像是我自己把自己逼得太緊了。我學(xué)了很多,氣功,佛學(xué),NLP,催眠什么的,但別人卻認(rèn)為這些沒有學(xué)習(xí)成績和六級(jí)重要。你現(xiàn)在被不能過六級(jí)這個(gè)想法困擾著,這是你最直接的感受,為了更好地解決你的困擾,讓我們一起來探討它深層的信念,好嗎? 訪:好的。訪:好吧,我認(rèn)為“如果我不能證明我的價(jià)值,那么那個(gè)女生對(duì)我的認(rèn)可就沒有那么高”。我們繼續(xù)來完成句子,“如果那個(gè)女生對(duì)我的認(rèn)可就沒有那么高,那么意味著??” 訪:如果那個(gè)女生對(duì)我的認(rèn)可就沒有那么高,那么意味著她接受我的可能性降低了。咨:那么,我可以理解為“如果我愛情實(shí)現(xiàn)的可能性更加渺茫,那么意味著我的婚姻生活不會(huì)幸?!眴?? 訪:恩,我是這樣想的。咨:試想一下,如果你堅(jiān)持認(rèn)為“我的婚姻生活不會(huì)幸福”,你需要付出什么成本,又能收獲怎樣的效益?例如,你的內(nèi)疚和負(fù)罪感就是一種成本。家里的條件也不好,如果我考研的話,父母會(huì)支持我,在經(jīng)濟(jì)上卻不得不承擔(dān)更大的負(fù)擔(dān)。可是她一點(diǎn)都不領(lǐng)情,跟她同學(xué)說我很煩人,還在空間里寫日志批評(píng)我。剛進(jìn)大學(xué)我還是個(gè)什么都不懂的小毛頭,但為了她多關(guān)注我一點(diǎn),我很努力地學(xué)習(xí)各種各樣的知識(shí),希望通過她的老師和同學(xué)對(duì)我的贊賞以改變她的看法。咨:在分析了信念的成本與效益之后,你會(huì)怎樣選擇呢?是繼續(xù)持有它,還是尋求改變呢? 訪:只要我不能放下對(duì)那個(gè)女生的愛意,我就不會(huì)改變我的想法的。咨:你能不能先說說,以往你遭遇到類似的事情是怎樣處理的嗎?訪:剛開始我沒有資源,沒MP3,沒電腦,只是嘗試練氣功、靜坐,同學(xué)都說我神神叨叨的。六級(jí)事件是引發(fā)你內(nèi)疚的導(dǎo)火索,那你是否想過怎樣考好嗎? 訪:我這些天都在看英語資料。它有別于時(shí)間管理,是一種任務(wù)完成導(dǎo)向的方法。咨:很好啊,請(qǐng)照著你的計(jì)劃去做。請(qǐng)考慮如下價(jià)值:愛、寬恕、善良、好奇心、家庭、個(gè)人的成長、樂趣、閑暇、自尊、宗教、文化/經(jīng)濟(jì)/工作上的成就、相貌上的吸引力和別人的承認(rèn)。我雖然還在讀書,但心里總是想著工作賺錢,讓他們過上好日子。你無須自責(zé),這就是青春?。≡L:短時(shí)間內(nèi)我可能還是無法放下她,但我會(huì)好好考慮將來到底怎么做才能兼顧,不能再一直圍繞著她轉(zhuǎn)了?!?發(fā)展新的適應(yīng)性的標(biāo)準(zhǔn)和假設(shè) 】咨:我知道你對(duì)心理學(xué)也很感興趣,你聽
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