自發(fā)性血胸(編輯修改稿)
2024-11-04 02:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 檢查胸膜腔積液量增多；胸膜腔引流后每小時(shí)引流量超過200ml并持續(xù)3小時(shí)以上者，都提示有進(jìn)行性出血，需及時(shí)處理。 胸膜腔積血可引起低熱，但如出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等化膿性感染征象，那么應(yīng)穿刺抽液送作細(xì)菌涂片和培養(yǎng)檢查。 血胸后期演變形成纖維胸，如范圍較大者可出現(xiàn)病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管、縱隔向病側(cè)移位，肺通氣量減少。X線檢查顯示纖維板造成的濃密陰影。,第十二頁，共二十九頁。,血胸,第十三頁，共二十九頁。,自發(fā)性血?dú)庑?第十四頁，共二十九頁。,少量１５００ml，胸部X線液面超過肺門達(dá)肺上野,分類(fēn l232。i),第十五頁，共二十九頁。,血 胸,第十六頁，共二十九頁。,診斷(zhěndu224。n),臨床病癥(zh232。ngzhu224。ng)：胸痛、呼吸困難,第十七頁，共二十九頁。,診 斷,胸片、胸部CT、Ｂ超、血常規(guī) 診斷性胸穿：抽出不凝固血液(xu232。y232。)即可確診,第十八頁，共二十九頁。,進(jìn)行性血胸的診斷(zhěndu224。n),〔1〕經(jīng)輸血、補(bǔ)液等抗休克治療無好轉(zhuǎn) 〔2〕胸腔穿刺抽出血液很快凝固(n237。ngg249。) 〔3〕胸腔穿刺抽血后，很快又見積血增多 〔4〕血紅蛋白及紅細(xì)胞進(jìn)行性下降 〔5〕胸腔閉式引流量大于 200ml／小時(shí)，持續(xù)3小時(shí)以上，或第4～5小時(shí)以后仍每小時(shí)超過100～150毫升,第十九頁，共二十九頁。,治療(zh236。li225。o)原那么,防治休克 止血(zhǐ xu232。) 及早去除胸腔內(nèi)積血 防治感染 及時(shí)處理血胸引起的并發(fā)癥及合并癥,第二十頁，共二十九頁。,胸腔(xiōngqiāng)閉式引流,中量以上(yǐs
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