驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治第十六(編輯修改稿)
2025-06-22 12:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的注意事項 ? 按： 本方為苦寒瀉熱劑，適用于實火上炎之吐血，一劑往往血止，最多二劑，不可多服，蓋因吐血陰血已耗，正氣必傷，故不可多用。 ? 本方主治吐血（多用于胃上脘出血），血止后應用 甘寒養(yǎng)胃 之品以益氣陰，且宜多服，以防復發(fā)。 （一）遠血（虛寒性便血） 下血，先便后血，此遠血也，黃土湯主之。（原文第 15條） 討論： ： 系指下血，大便在先，便后出血，血來自直腸以上的部位。 ： 中焦脾氣虛寒，統(tǒng)攝無權 ： ： ： 血 證 黃土湯證候 黃土湯的臨床表現(xiàn)是： ①先便后血，顏色紫暗，如柏油，或如果醬； ②平素多有胃病史； ③有脾胃虛寒癥狀，如體倦乏力，面色萎黃，飲食減少，四肢不溫，舌質(zhì)淡，苔白，脈弱等。 血 證 黃土湯用藥 灶心土（伏龍肝） 可用赤石脂代 ——陳修園； 合附子、白術溫陽健脾攝血，以恢復脾之統(tǒng)血之功；甘草、阿膠養(yǎng)血止血；反佐一味黃芩，以防溫燥太過，使其成為 有制之師 。 血 證 （二）近血 下血，先血后便，此近血也，赤小豆當歸散主之。 （原文第 16條） 討論： ： 系指下血，先血后便 。 ： 濕熱蘊于大腸，迫血妄行 ： 下血，先血后便，血色鮮紅，肛門灼熱，伴有口苦，舌質(zhì)紅，苔黃膩，小便黃熱，脈沉數(shù)等濕熱癥狀，大便結(jié)。 ： 赤小豆疏利郁結(jié)，散惡血，除濕熱，通行血氣；當歸行血活血引血歸經(jīng)，和肝以舉血中下陷之氣。 血 證 三、血證的預后 夫吐血，咳逆上氣，其脈數(shù)而有熱，不得臥者，死。 （原文第 6條） ——陰虛陽浮 師曰：夫脈浮，目睛暈黃，衄未止。暈黃去，目睛慧了，知衄今止。 （原文第 2條） 病人面無色，無寒熱。脈沉弦者，衄；浮弱，手按之絕者，下血；煩咳者，必吐血。 （原文第 5條） ——亡血預后 夫酒客咳者，必致吐血，此因極飲過度所致也。 （原文第 7條） ——損傷肺胃 血 證 吐血預后不良者有三 ① 吐血而見呼吸急促，咳嗽氣喘，不得平臥，是氣逆于上，預后不好。 ②如患者發(fā)熱預后不良，反之預后較好。 ③脈見浮大弦數(shù)或數(shù)急，預后不良，脈緩和虛弱者預后
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