20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠心病(修改)(編輯修改稿)
2024-11-02 05:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 TnT/cTnI、CK 、CKMB、 GOT（同時查GPT，GOT＞GPT才符合） 以上三項具備2項,第十二頁，共三十二頁。,泵衰竭的Killip分級 I 級：無明顯(m237。ngxiǎn)心衰 II級：左心衰 III級：肺水腫 IV級：心源性休克,第十三頁，共三十二頁。,心絞痛,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,部位—胸骨體上段或中段，手掌大小，界限不清，放射至左肩、臂尺側(cè)。 可上至下頜，下達腹部。 性質(zhì)—壓迫，悶，緊縮，也可燒灼，或形容不出的難受。 可有頻死恐懼感，常被迫停止活動。 不會是針刺、刀割樣。 持續(xù)時間—呈正弦曲線，3~5分鐘消失，多1分。誘因—勞累、緊張、激動、飽食、寒冷、吸煙的當(dāng)時，（不會是過后），可重復(fù)性很強。 緩解(huǎn jiě)方式—停止誘因或口含硝酸甘油后2~3分鐘緩解(huǎn jiě)。AMI—時間30分，硝酸甘油不緩解，頻死感，血壓?。,第十四頁，共三十二頁。,急性(j237。x236。ng)心包炎,A、癥狀: 疼痛+發(fā)熱+心包摩擦音。 咳嗽及呼吸加重胸痛 B、心電圖: ST提高但弓背向下。無異常Q波 除aVR其余導(dǎo)聯(lián)均抬高(t225。i ɡāo)。 C、酶學(xué): 無 酶學(xué)改變,第十五頁，共三十二頁。,急性(j237。x236。ng)肺動脈栓塞,A、癥狀: 疼痛+咯血+呼吸困難+體循環(huán)淤血表現(xiàn) B、心電圖: S I QIIITIII C、酶學(xué): GOT可輕度(qīnɡ d249。)升高,第十六頁，共三十二頁。,夾層(jiāc233。ng)主動脈瘤,A、癥狀: 疼痛劇烈+腹部背部放散痛+ 上肢血壓差別+偏癱 B、心電圖: 多無明顯改變 C、酶學(xué): 可升高, 但不符合酶峰曲線 D、超聲心動圖、CT、核磁共振(h233。 c237。 ɡ242。nɡ zh232。n): 有診斷價值,第十七頁，共三十二頁。,乳頭肌功能失調(diào)或斷裂(du224。n li232。): 發(fā)生率50%； 二尖瓣功能失調(diào)或斷裂 心臟破裂: 多1周內(nèi)出現(xiàn)； A、游離壁。 B、室間隔 血
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