20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)道異常(第7版)(編輯修改稿)
2024-11-01 07:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ③強(qiáng)行陰道助產(chǎn)→嚴(yán)重軟產(chǎn)道損傷 新生兒產(chǎn)傷,第十六頁，共三十五頁。,3. 出口平面狹窄: 常合并中骨盆(gǔp233。n)狹窄 如為單純出口狹窄： ①第二產(chǎn)程停滯、繼發(fā)宮縮乏力 ②強(qiáng)行陰道助產(chǎn)→軟產(chǎn)道、骨盆底肌肉 及會陰嚴(yán)重?fù)p傷,第十七頁，共三十五頁。,【狹窄骨盆(gǔp233。n)診斷】 1.病史: 幼年病、難產(chǎn)史、新生兒產(chǎn)傷史 2.一般檢查： 身高、體型、步態(tài)、骨骼是否畸形 3.腹部檢查： （1）形態(tài)： 腹形、宮高、腹圍預(yù)測胎重 （2）胎位異常： 入口狹窄：胎位異常 中骨盆狹窄：影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn),第十八頁，共三十五頁。,（3）估計頭盆關(guān)系(guān x236。):跨恥征 (+)半臥位 ↓復(fù)測 跨恥征（+）→→()骨盆傾斜度異常,第十九頁，共三十五頁。,4.骨盆(gǔp233。n)測量 （1）外測量 均小骨盆: 扁平骨盆: 漏斗骨盆: 偏斜骨盆:,第二十頁，共三十五頁。,（2）內(nèi)測量 扁平骨盆：對角徑11.5cm 中骨盆及出口狹窄： 坐骨棘間徑、坐骨切跡寬度 骶骨(dǐgǔ)彎度、骶骨(dǐgǔ)關(guān)節(jié)活動度 出口后矢狀徑,第二十一頁，共三十五頁。,【狹窄骨盆對母兒影響(yǐngxiǎng)】 母： 入口狹窄：胎位異常、繼發(fā)宮縮乏力 產(chǎn)程延長、停滯 中骨盆狹窄:①持續(xù)性枕橫/后位 ②生殖道瘺 ③胎膜早破/手術(shù)助產(chǎn)→感染率↑ ④梗阻性難產(chǎn)→子宮破裂,第二十二頁，共三十五頁。,兒: ①胎窘甚至胎死 ②
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