20xx年醫(yī)學(xué)專題—胺碘酮與甲狀腺功能異常(編輯修改稿)
2024-11-18 23:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 率達(dá)14％～18％ ，主要是甲減 由胺碘酮引起甲狀腺功能亢進(jìn)，多見于缺碘地區(qū)的患者。 由胺碘酮引起甲狀腺功能減退，多見于富碘地區(qū)的患者。 甲亢在整個(gè)(zhěngg232。)治療過程中均可發(fā)生；但是甲減在18個(gè)月之后很少發(fā)生。,第十一頁，共二十五頁。,胺碘酮致甲亢的臨床(l237。n chu225。nɡ)癥狀,其典型癥狀表現(xiàn)為體重減輕、畏熱、震顫等。 注意心絞痛，心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ)： 新發(fā)：竇速，房速，房顫… 惡化：心絞痛…,第十二頁，共二十五頁。,胺碘酮致甲亢的診斷(zhěndu224。n)（一）,約50％服用胺碘酮的患者有甲狀腺功能異常(y236。ch225。ng)，主要是T4升高，但其中大部分是甲狀腺功能正常的患者，其TSH水平正?；蜉p度下降。診斷甲亢主要應(yīng)依據(jù)病史。 甲狀腺功能檢測(cè)，T4升高、TSH明顯降低可確診。進(jìn)一步檢測(cè)T3有助于鑒別藥源性和非藥源性甲亢，后者T3增高，若是胺碘酮誘發(fā)則T3下降。,第十三頁，共二十五頁。,胺碘酮致甲亢的診斷(zhěndu224。n)（二）,兩種類型： Ⅰ型：好發(fā)于甲狀腺異常者，系結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，為攝入過多的碘后增加甲狀腺激素的合成所致； Ⅱ型：多見于甲狀腺正常者，攝入過多的碘后致甲狀腺呈現(xiàn)(ch233。ngxi224。n)破壞性病變之結(jié)果。,第十四頁，共二十五頁。,胺碘酮致甲亢的治療(zh236。li225。o)（一
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