20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝酶異常檢測(cè)及常見(jiàn)肝病酶異常監(jiān)測(cè)1(編輯修改稿)
2024-11-14 12:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 LN 診斷肝內(nèi)占位 診斷無(wú)黃疸疾病：膽紅素不高，但ALP升高。 判斷(p224。ndu224。n)肝病預(yù)后 ：重型肝病ALP下降，BIL升高意 味預(yù)后不良。 單項(xiàng)升高可見(jiàn)于：膽管梗阻；PBC、PSC；肝臟浸潤(rùn)性疾病；肝外的腹膜炎、糖尿病、胃潰瘍等；肝外腫瘤；藥物如苯妥英鈉,第十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。,γ谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶（γGT、GGT）,廣泛分布 胎肝兼多 成肝降低(ji224。ngdī) 癌變復(fù)升,第十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。,GGT六大(li249。 d224。)應(yīng)用,診斷膽郁占位 明堿磷酸來(lái)源：ALP GGT 肝 骨 － 提示酒精肝損 探測(cè)肝癌(ɡān 225。i)殘余 隨訪肝外腫瘤 判斷肝病預(yù)后,第十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。,腺苷脫氨酶（ADA）,廣泛(guǎngf224。n)分布 癌腫有關(guān) 肝損程度,第十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。,腺苷脫氨酶（ADA）三大(sān d224。)應(yīng)用,反映殘存肝損：轉(zhuǎn)氨酶正常不能說(shuō)明無(wú)肝損， 故優(yōu)于轉(zhuǎn)氨酶 。 診治慢性肝病：陽(yáng)性高于轉(zhuǎn)氨酶。 鑒別診治黃疸：梗阻(gěngzǔ)時(shí)正常，很少異常，而轉(zhuǎn)氨酶可 。,第十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。,膽堿(dǎn jiǎn)脂酶（ChE）,肝臟(gānz224。ng)細(xì)胞合成 肝損合成減少 血清濃度降低 提示儲(chǔ)備不足,第二十頁(yè)，共三十三頁(yè)。,膽堿(dǎn jiǎn)脂酶（ChE）特殊應(yīng)用,隨訪肝臟膿腫 ：明顯 ，其他可正常(zh232。ngch225。ng) 全麻之前準(zhǔn)備 肝硬化診斷,第二十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。,㈡、白蛋白（A）球蛋白（G）,白蛋白（A） 由肝合成，釋放(sh236。f224。ng)入血； 水平下降，提示肝損。,第二十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。,考慮肝損所致白蛋白 ，需排除肝外因 素和調(diào)節(jié)異常： 攝入不足 吸收不良 血管外池：血吸蟲病 異化亢進(jìn)：創(chuàng)傷(chuāngshāng)、休克 胃腸丟失：腸結(jié)核、克隆
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