20xx年醫(yī)學專題—臨時血液透析導管置管術(編輯修改稿)
2024-11-01 05:13 本頁面
【文章內容簡介】 and 食道等,第二十頁，共四十九頁。,穿刺入路 不論是哪一種穿刺入路均是以胸鎖乳突肌胸骨頭及胸鎖乳突肌鎖骨頭體表標志(biāozh236。)線為參考，以與之相對位置命名。,前位入路,后位入路,,下位(xi224。 w232。i)入路,中位入路,第二十一頁，共四十九頁。,第二十二頁，共四十九頁。,中位入路,第二十三頁，共四十九頁。,下位(xi224。 w232。i)入路,第二十四頁，共四十九頁。,頸內靜脈(j236。ngm224。i) 中位入路法,最常采用。 進針點位于胸鎖乳突肌三角的頂點(dǐngdiǎn)，穿刺針與矢狀面平行，與冠狀面成角3035176。穿刺針穿刺針在頸內靜脈中下段交點或稍下方進入頸內靜脈，一般進針1.5—2.5cm即可探及靜脈。,第二十五頁，共四十九頁。,頸內靜脈(j236。ngm224。i) 下位入路法,進針(j236。n zhēn)點在胸鎖乳突肌三角頂點的下方。進針(j236。n zhēn)方向：針體與中線平行，與冠狀面成角30176。~40176。一般進針2~3cm即可進入頸內靜脈。,第二十六頁，共四十九頁。,頸內靜脈 高位(ɡāo w232。i)后路法,進針點定于頸外靜脈與胸鎖乳突(rǔ tū)肌后緣的交點稍上方，穿刺針體與矢狀面呈15176。~20176。，與冠狀面呈10176。~15176。，針尖指向胸骨上切跡，進針深度一般4~5cm。,第二十七頁，共四十九頁。,下面(xi224。 mian)開始說： 具體操作步驟,第二十八頁，共四十九頁。,局部(jb249。)浸潤麻醉,負壓逐層麻醉。 書上說探針與冠狀面成角3035176。 但如果(rguǒ)遇到肥胖+頸短+浮腫的患者，那么5ml注射器的針頭長度就未必能夠探到頸內靜脈。 因此建議可略加大探針與冠狀面成角。,第二十九頁，共四十九頁。,當探針(t224。n zhēn)探到頸內靜脈后，記住探針(t224。n zhēn)的進針位置、進針方向以及進針深度。,第三十頁，共四十九頁。,進穿刺針,穿刺針于探針進針處穿刺，沿著(y225。n zhe)探針的入針方向，進針深度等
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1