20xx年醫(yī)學(xué)專題—股靜脈置管(編輯修改稿)
2024-11-17 00:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。,找部位的簡(jiǎn)單(jiǎndān)方法：在腹股溝稍下方，緊貼腹股溝，先用左手中指及食指順動(dòng)脈方向并排摸準(zhǔn)股動(dòng)脈走向，然后左手中指及食指與動(dòng)脈方向垂直并排，把股動(dòng)脈卡在中間，然后沿中指（股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)）指尖穿刺。 可以概括為一句話：“兩指卡動(dòng)脈，內(nèi)側(cè)穿指尖（下）” 此方法穿刺成功率95%,第二十頁，共三十四頁。,（七）置管注意事項(xiàng),嚴(yán)格無菌操作，嚴(yán)防感染。 應(yīng)掌握多種進(jìn)針穿刺技術(shù)，不可在同一部位反復(fù)多次穿刺，以免造成局部組織(zǔzhī)的嚴(yán)重創(chuàng)傷和血腫。 對(duì)于低血容量的病人，有時(shí)穿透靜脈也未抽到回血，這時(shí)可緩慢退針，并邊退邊回抽，往往在退針過程中抽得回血。 穿刺過程中，若需改變穿刺方向，必須將針尖退至皮下，以免增加血管的損傷。,第二十一頁，共三十四頁。,（七）置管注意事項(xiàng),若注射器塞子快速(ku224。i s249。)回動(dòng)色鮮，可能為動(dòng)脈，立即退針，壓迫5 ~10分鐘 導(dǎo)絲插入不順利，針體和導(dǎo)絲同時(shí)拔出防銳性切斷，并重復(fù)前面步驟 導(dǎo)絲的尾端必須超出導(dǎo)管的尾部，并保留于患者體外,第二十二頁，共三十四頁。,（八）并發(fā)癥的預(yù)防(y249。f225。ng)及護(hù)理,第二十三頁，共三十四頁。,（八）并發(fā)癥的預(yù)防(y249。f225。ng)及護(hù)理,1． 感染 2． 下肢靜脈血栓形成和肺栓塞 3． 動(dòng)靜脈瘺 4． 假性靜脈瘤 5． 出血和血腫 6． 穿透大隱靜脈根部(ɡēn b249。)（穿刺點(diǎn)過低） 7． 心律失常 8． 氣體栓塞 9． 血管和心臟穿孔、心包填塞,第二十四頁，共三十四頁。,1感染(gǎnrǎn),置管前：①認(rèn)真清潔局部皮膚，會(huì)陰部備皮；②術(shù)者操作前認(rèn)真洗手；③嚴(yán)格消毒(xiāo d)局部皮膚，消毒(xiāo d)范圍大于12cm16cm。,第二十五頁，共三十四頁。,置管中： 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)
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